O que é isso?
A paralisia de Bell é uma fraqueza dos músculos de um lado do rosto causada por problemas com o nervo facial. O nervo fica inflamada e inchada e pára de funcionar corretamente.
Existem dois nervos faciais, uma para o lado direito da face e uma para a esquerda. Cada um tem vários ramos. Os principais controles ramo mais dos músculos de um lado da face, incluindo os músculos que controlam a expressão facial e os músculos que fecham e abrem os olhos e os lábios. Outros ramos menores vão para a língua e orelha.
A inflamação do nervo da paralisia de Bell é geralmente causada por uma infecção viral. A infecção viral mais comum que causa paralisia de Bell é herpes simplex, o mesmo vírus que causa a herpes labial ( febre bolhas). Uma variante da paralisia de Bell, chamada síndrome de Ramsay-Hunt, é causada pelo vírus herpes zoster, o vírus que causa a varicela e herpes zoster. Uma causa menos comum de paralisia de Bell é a doença de Lyme. As pessoas com diabetes são mais propensos a desenvolver a paralisia de Bell.
Os sintomas
Na maioria dos casos, os sintomas de paralisia de Bell começar gradualmente e pico em 48 horas. Os primeiros sintomas incluem mudado sensibilidade numa parte da face, dor ou em torno da orelha, o aumento ou diminuição da audição, e auditivos gosto. Conforme a doença progride, a pessoa geralmente tem dificuldade de fechar a boca e os olhos de um lado do rosto e podem queixar-se de ser incapaz de manter o alimento na boca. Os olhos também pode romper-se mais ou menos do que o habitual.
Diagnóstico
Os médicos geralmente pode diagnosticar paralisia de Bell com base em um exame físico. O seu médico irá testar a fraqueza nos músculos da face, com especial atenção para a sua capacidade de fechar os dois olhos e mantê-los fechados. Ele ou ela também irá pedir-lhe para sorrir ou assobiar para procurar uma diferença sobre os dois lados de seu rosto. O seu médico irá perguntar se você está tendo quaisquer sintomas de dormência ou fraqueza em outras partes do corpo ou dificuldade para caminhar. Estes sintomas não estão associados com paralisia de Bell, mas isso vai ajudar a descartar outras causas de fraqueza facial.
O seu médico irá procurar por uma zona como erupções em seu rosto e ouvido. Se você tiver essa erupção cutânea, especialmente se ele é doloroso, o seu médico irá diagnosticar a síndrome de Ramsay-Hunt causado pela reativação do vírus herpes zoster.
Se não houver outros sintomas, eo único problema é a fraqueza nos músculos faciais, o médico pode diagnosticar a paralisia de Bell sem mais ensaios. Um teste de açúcar no sangue pode ser ordenada se você ainda não teve um recentemente, porque as pessoas com diabetes são mais propensos a obter a paralisia de Bell. Um teste de sangue para a doença de Lyme também pode ser feito.
Duração esperada
Sintomas pico da maioria das pessoas às 48 horas, começam a melhorar em duas semanas, e eles estão de volta ao normal por 6 meses. Em casos raros, os sintomas não desaparecem completamente e há alguma fraqueza facial permanente.
Prevenção
Não há maneira de evitar a paralisia de Bell.
Tratamento
Se os sintomas são leves, o tratamento pode não ser necessário. Mais comumente, as pessoas com paralisia de Bell são prescritos prednisona (Deltasone, Orasone e outros), um corticosteróide, para reduzir a inflamação e inchaço no nervo e para diminuir a dor. Alguns médicos prescrevem uma combinação de prednisona e um medicamento anti-herpes vírus, como o aciclovir (Zovirax) ou valaciclovir (Valtrex), os medicamentos orais que ataca o vírus da herpes. O medicamento é normalmente feita durante 10 a 14 dias.
Se a paralisia de Bell é parte da síndrome de Ramsay-Hunt, o tratamento com uma dose mais elevada de aciclovir ou o valaciclovir é necessária. A paralisia de Bell relacionada com a doença de Lyme é tratada com antibióticos ativos contra as bactérias que causam a doença de Lyme.
Se a paralisia de Bell está afetando sua capacidade de fechar os olhos, a córnea pode se tornar seco e possivelmente ficar riscado. Para evitar isso, você deve proteger os olhos do vento e poeira através do uso de óculos. Você vai precisar para manter seus olhos úmidos de lágrimas artificiais utilizando com freqüência durante o dia e lubrificação seus olhos à noite com uma pomada estéril.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico imediatamente, ao primeiro sinal de diminuição da força em seu rosto, dificuldade para comer ou beber, ou uma pálpebra caída. Também consulte o seu médico se o seu ouvido, de repente dói, especialmente se você ver bolhas em torno de sua orelha ou dentro do seu canal auditivo.
Se você foi diagnosticado com paralisia de Bell, contacte o seu médico imediatamente se seu olho começa a doer ou se sente irritado. Ligue se seus braços ou pernas se sente fraco, suas alterações de visão, você ficar tonto, ter dificuldade para engolir, ou obter uma dor de cabeça que está ficando cada vez pior. Contacte o seu médico imediatamente se os sintomas pioram.
Prognóstico
Embora os sintomas da paralisia de Bell são assustadoras, há uma boa chance de que o nervo será capaz de funcionar corretamente novamente. Oitenta e cinco por cento das pessoas com paralisia de Bell se recuperar completamente em poucos meses. As crianças quase sempre recuperar completamente.
Prove retornos antes força facial. Se gosto retorna dentro de cinco a sete dias após o início dos sintomas, é mais provável que você vai se recuperar completamente. Também é mais provável que você vai se recuperar completamente se seus músculos faciais não foram totalmente paralisado no ponto mais grave da doença.
Fatores associados com uma perspectiva mais pobres incluem um maior grau de comprometimento, um tempo mais longo antes que os sintomas começam a melhorar, a idade avançada, e dor intensa ou em torno da orelha. O prognóstico para a síndrome de Ramsay-Hunt não é tão bom quanto o prognóstico para a paralisia de Bell.