O que é isso?
A síndrome de Guillain-Barré é uma doença rara que causa danos aos nervos periféricos. Estes nervos enviam mensagens do cérebro para os músculos, instruindo os músculos a se mover. Eles também transportar sensações de dor, tais como o corpo para o cérebro. A lesão do nervo muitas vezes provoca fraqueza muscular, muitas vezes ao ponto de paralisia, e pode causar problemas com a sensação, inclusive dor, formigamento, "rastejando pele" ou uma certa quantidade de dormência.
A síndrome de Guillain-Barré pode se tornar uma emergência médica é que a fraqueza afeta os músculos do tórax responsáveis pela respiração. Se os músculos peitorais ficam paralisados, o paciente pode morrer por falta de oxigênio. As pessoas com esta síndrome devem ser cuidadosamente monitorizados, geralmente em um hospital, para se certificar de que a respiração e outras funções vitais são mantidas.
A síndrome de Guillain-Barré é uma doença auto-imune em que ataca o sistema imunológico do corpo e destrói a bainha de mielina, que envolve em torno de corpos de células nervosas muito longas, como isolamento em torno de um cano de água. Mielina protege o nervo e ajuda a acelerar a transmissão de impulsos eléctricos para o nervo. Se a mielina é destruída, os impulsos nervosos viajam muito lentamente e podem ser interrompidos. Se os músculos não recebem estimulação adequada através dos nervos, eles não irão funcionar corretamente.
As causas da síndrome são desconhecidas, mas muitos especialistas acreditam que o sistema imunitário é tentar combater um organismo infeccioso (bactérias ou vírus) e acidentalmente fere tecido nervoso no processo.
A síndrome de Guillain-Barré é incomum, afetando menos de 4.000 pessoas na Europa a cada ano. Como a doença acomete algumas pessoas é um mistério. Em mais do que dois terços dos pacientes, síndrome de Guillain-Barré ocorre uma a três semanas após uma doença viral, incluindo o resfriado comum, gripe, ou infecção com o vírus da imunodeficiência humana ( HIV ), vírus de Epstein-Barr ou citomegalovírus. O gatilho infeccioso mais comum parece ser uma infecção bacteriana com Campylobacter jejuni, que provoca infecções intestinais. Ocasionalmente, síndrome de Guillain-Barré parece seguir a imunização, cirurgia ou transplante de medula óssea. A investigação sobre as causas da síndrome de Guillain-Barré é contínuo.
Os sintomas
Os sintomas da síndrome de Guillain-Barré variam de pessoa para pessoa e pode ser leve ou grave. Na maioria das vezes, o primeiro sintoma óbvio é fraqueza, e na maioria das vezes a fraqueza é sentida em ambas as pernas. Com o tempo, a fraqueza muitas vezes envolve os braços ou a cabeça, afetando os olhos ea cabeça o movimento e fala. Ocasionalmente, a fraqueza vai afetar os braços e músculos da cabeça antes de afetar as pernas.
Às vezes, a fraqueza é precedida ou acompanhada de uma sensação de formigamento, mais frequentemente nas pernas e pés. Com cada grupo muscular afectada, pode também haver a dor e / ou formigueiro. A síndrome de Guillain-Barré pode prejudicar temporariamente o controle do corpo de pressão arterial, levando a pressão arterial perigosamente baixa quando a pessoa se levanta para ficar depois de deitado ou sentado.
A doença progride rapidamente, com a maioria dos doentes com a pior fraqueza das pernas, braços, peito e outros grupos musculares dentro de três semanas após o início da doença. Em alguns casos, o enfraquecimento pode piorar muito rapidamente. Quando isto acontece, fraqueza nas pernas pode tornar-se completa paralisia das pernas, braços e os músculos da respiração ao longo de horas ou alguns dias. Por esse motivo, uma pessoa que desenvolve fraqueza súbita nas pernas ou braços deve contactar um médico imediatamente.
A fraqueza pode durar dias, semanas ou meses antes de sensação começa a retornar. Voltando a força de pré-doença e funcionamento pode levar meses ou anos. A maioria dos pacientes retorna ao normal em poucos meses.
Diagnóstico
A síndrome de Guillain-Barré pode ser difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais, porque outras doenças podem ter sintomas semelhantes, e porque os sintomas exatos experimentados podem variar de paciente para paciente.
O seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e os seus sintomas.
Dois testes podem ser realizados para ajudar o médico a determinar o diagnóstico:
Punção lombar - Neste teste, uma agulha inserida na parte inferior das costas para tirar algum do líquido cefalorraquidiano, o líquido que envolve a medula espinhal eo cérebro. O líquido cefalorraquidiano de pessoas com síndrome de Guillain-Barré geralmente tem níveis mais elevados do que o normal de proteína.
Teste de velocidade de condução nervosa - Neste teste, as placas de metal pequenos chamados eléctrodos são colocados na pele sobre o nervo a ser testado. Um impulso elétrico é alimentado através de um eletrodo posicionado na parte superior do nervo e pegou pelos outros eletrodos colocados em partes inferiores do nervo. O teste mede a rapidez com que o impulso elétrico percorre o nervo do eletrodo superior aos eletrodos inferiores. Os nervos afetados pela doença irá realizar sinais mais lentamente do que os nervos não afetados.
Duração esperada
Não há maneira de prever quanto tempo a síndrome de Guillain-Barré vai durar. Os sintomas costumam atingir seu pico por volta da terceira semana da doença. Os sintomas podem permanecer nesse nível por dias, semanas ou meses, e então gradualmente melhorar. Força retorna lentamente. Pode levar apenas algumas semanas ou até três anos. A maioria das pessoas se recupera completamente dentro de alguns meses, mas alguns nunca recuperar a força total e pode exigir cirurgia, fisioterapia ou aparelhos ortopédicos para corrigir problemas ou treinar o corpo para se adaptar.
Prevenção
Porque ninguém sabe o que causa a síndrome de Guillain-Barré, não há nenhuma maneira de preveni-la.
TreatmentMost pacientes com síndrome de Guillain-Barré são hospitalizadas, porque o distúrbio pode enfraquecer os músculos do peito, de tal forma que a respiração torna-se difícil ou impossível. Em um hospital, os pacientes podem ser monitorados e colocar em um respirador, se necessário. Se a síndrome de Guillain-Barré causa paralisia dos músculos da perna ou do braço, a pessoa afetada vai precisar de ajuda com as atividades da vida diária, como comer e eliminando desperdícios. Fechar a monitorização da função cardíaca e da pressão arterial e outros cuidados de suporte (incluindo apoio psicológico, controle da dor, cuidados com a pele, prevenção de coágulos de sangue, e fisioterapia) também são importantes.
Dois tratamentos foram mostrados para reduzir a gravidade da síndrome de Guillain-Barré e acelerar a recuperação:
Plasmaferese (ou troca de plasma) é um processo no qual o sangue é removido a partir do paciente, e, em seguida, separado em plasma (a parte líquida do sangue) e células do sangue. As células do sangue, em seguida, são colocados de volta no corpo. O corpo fabrica mais plasma para compensar o que foi retirado. Ninguém sabe por que esse tratamento funciona, mas a maioria dos cientistas acredita que a plasmaferese remove as substâncias que contribuem para o ataque do sistema imune sobre os nervos periféricos.
Infusões de imunoglobulina, uma mistura de anticorpos que são produzidos naturalmente pelo sistema imunológico do corpo. Altas doses de imunoglobulina podem trabalhar bloqueando os anticorpos que podem ter contribuído para a desordem.
Estes dois tipos de tratamentos são considerados igualmente eficazes, a escolha do tratamento é geralmente determinada por fatores como disponibilidade de tratamento e preferência do paciente. IVIG é muitas vezes escolhido devido à sua facilidade de administração. Outros tratamentos para a síndrome de Guillain-Barré estão sob investigação.
Após a recuperação já começou, os pacientes provavelmente vai precisar de fisioterapia para ajudá-los a recuperar a força eo próprio movimento.
Quando chamar um profissional
Chame um profissional de saúde imediatamente se sentir fraqueza nas pernas, braços ou os músculos de sua cabeça que piora ao longo de algumas horas ou dias.
Prognóstico
As perspectivas de longo prazo para a síndrome de Guillain-Barré é geralmente bom. A maioria dos pacientes se recupera totalmente, embora possa levar meses ou anos para recuperar a força de pré-doença e movimento. Cerca de 30% dos pacientes ainda têm alguma fraqueza, três anos após os ataques da doença. Cerca de 3% dos pacientes apresentam fraqueza e formigamento anos de retorno mais tarde. Cerca de 3% a 5% morrem, quase sempre porque eles desenvolvem paralisia dos músculos do peito antes de terem atingido um hospital.
