O que é o câncer colorretal?
O câncer colorretal é células malignas encontradas no cólon ou reto. O cólon e do recto são partes do intestino grosso, que é parte do sistema digestivo. Porque o câncer de cólon e câncer retal têm muitas características em comum, eles são muitas vezes referidos em conjunto como o câncer colorretal. Os tumores cancerosos foram encontrados no cólon ou do recto também podem espalhar-se para outras partes do corpo.
Excluindo-se os cânceres de pele, o câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum em homens e mulheres. Estima-se pela Sociedade Europeia Câncer que 146.970 casos de câncer colorretal são esperados em 2009. O número de mortes por câncer colorretal tem diminuído, o que é atribuído ao aumento da triagem e remoção de pólipos.
Quais são os tipos de câncer colorretal?
Um tipo de câncer chamado adenocarcinoma representa mais de 95 por cento dos cânceres colorretais. É o tipo focamos nesta seção. Estes outros tipos de cancro que podem ser encontrados no cólon e recto, mas são raras.
Aqui está uma visão geral dos tipos de câncer colorretal:
adenocarcinoma
Os adenocarcinomas são tumores que começam no revestimento dos órgãos internos. "Adeno" significa glândula. Estes tumores começar em células com propriedades glandulares, ou células que segregam. Podem formar-se diversos órgãos, tais como o pulmão ou da mama. No câncer colorretal, tumores precoces começam como pequenos pólipos adenomatosos que continuam a crescer e pode então se transformar em tumores malignos. A grande maioria dos cânceres colorretais são adenocarcinomas.tumores estromais gastrointestinais (GIST)
Estes são os tumores que se iniciam no tecido do músculo do cólon. Eles podem ser benignos (não cancerosos) no início, mas muitos não se transformar em câncer. Quando isso acontece, eles são chamados sarcomas. A cirurgia é o tratamento habitual.linfoma
Um linfoma é um cancro que geralmente começa num nó de linfa, que é parte do sistema imunitário. No entanto, também pode começar no cólon ou do recto. Existem diferentes tipos de linfomas. Em geral, os linfomas se dividem em duas categorias - a doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin.carcinoids
Carcinóides são tumores causados por hormônios. Eles começam em células especiais produtoras de hormônios no intestino. Muitas vezes, eles não causam nenhum sintoma. A cirurgia é o tratamento habitual.
Quais são os sintomas do câncer colorretal?
A seguir estão os sintomas mais comuns do câncer colorretal. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente.
As pessoas que têm qualquer um dos seguintes sintomas devem verificar com seus médicos, especialmente se forem mais de 50 anos de idade ou ter um histórico pessoal ou familiar de doença:
uma mudança nos hábitos intestinais, como diarréia, constipação, ou estreitamento das fezes que dura mais do que alguns dias
sangramento retal ou sangue nas fezes
cólicas ou dores de estômago roendo
diminuição do apetite
fraqueza e fadiga
icterícia - coloração amarelada da pele e dos olhos
Os sintomas do cancro colo-rectal pode assemelhar-se a outras doenças, tais como infecções, hemorróidas e doença inflamatória do intestino. Também é possível ter câncer de cólon e não ter quaisquer sintomas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Quais são os fatores de risco para o câncer colorretal?
Os fatores de risco podem incluir:
idade
A maioria das pessoas que têm câncer colorretal são mais de 50 anos de idade, no entanto, pode ocorrer em qualquer idade.corrida
Povos africanos têm o maior risco para o câncer colorretal.dieta
O câncer colorretal é freqüentemente associada com uma dieta rica em carnes vermelhas e processadas.pólipos
Tumores benignos na parede do cólon ou do reto são comuns em pessoas com mais de 50 anos de idade, e acredita-se levar ao câncer colorretal.história pessoal
Pessoas que tiveram câncer colorretal ou história de pólipos adenomatosos têm um risco aumentado para câncer colorretal.história familiar
Pessoas com um forte histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos em um parente de primeiro grau (especialmente em um pai ou irmão antes da idade de 60 anos ou em dois parentes de primeiro grau de qualquer idade), têm um risco aumentado para o câncer colorretal.colite ulcerosa ou doença de Crohn
As pessoas que têm uma inflamação do revestimento do cólon têm um risco aumentado para câncer colorretal.síndromes hereditárias, como polipose adenomatosa familiar (FAP) ou câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC)
obesidade
inatividade física
consumo excessivo de álcool
diabetes tipo 2
fumador
O que causa o câncer colorretal?
A causa exata da maioria câncer colorretal é desconhecida, mas os fatores de risco conhecidos listados acima são as causas mais prováveis. Uma pequena porcentagem de cânceres colorretais são causados por mutações genéticas hereditárias. Pessoas com história familiar de câncer colorretal pode querer considerar o teste genético. A Sociedade Europeia Câncer sugere que qualquer pessoa passando por esses testes têm acesso a um médico ou geneticista qualificado para explicar o significado destes resultados dos testes.
Prevenção do câncer colorretal:
Embora a causa exacta do cancro colo-rectal não é conhecida, é possível impedir que muitos cancros do cólon com o seguinte:
dieta e exercício
É importante para gerenciar os fatores de risco que você pode controlar, tais como dieta e exercício. Comer mais frutas, legumes e alimentos integrais, evitando alto teor de gordura, alimentos pobres em fibras, além de exercer de forma adequada, mesmo em pequenas quantidades em uma base regular, pode ser útil.terapia medicamentosa
Alguns estudos mostraram que baixas doses de drogas anti-inflamatórias não esteroidais (NSAIDs) tais como aspirina, e terapia de substituição de estrogénio em mulheres pós-menopausa pode reduzir o risco de cancro colo-rectal. Discuta com o seu médico.rastreios
Talvez o mais importante para a prevenção do cancro colo-rectal é ter testes de triagem em idades apropriadas. Porque alguns tipos de câncer colorretal não pode ser evitado, encontrá-los precoce é a melhor maneira de melhorar as chances de sucesso do tratamento, e reduzir o número de mortes causadas por câncer colorretal.As seguintes diretrizes de triagem pode diminuir o número de casos da doença, e também pode diminuir a taxa de mortalidade por câncer colorretal através da detecção da doença em um estágio anterior, mais tratável.
Os métodos de triagem para o câncer colorretal:
Métodos de triagem para o câncer colorretal, para pessoas que não têm quaisquer sintomas ou fortes fatores de risco, incluem o seguinte:
exame de toque retal (DRE) - um médico ou de saúde insere um dedo com luva no reto para sentir qualquer coisa incomum ou anormal.
fecais de sangue oculto - verifica se há sangue oculto (oculto) nas fezes. Ele envolve a colocação de uma pequena quantidade de fezes de um cartão especial, que é então testado no consultório do médico ou enviadas para um laboratório.
teste immunochemical fecal (FIT) - um teste que é semelhante a um exame de sangue oculto nas fezes, mas não necessita de quaisquer restrições à dieta ou medicamentos antes do teste.
sigmoidoscopia - um procedimento de diagnóstico que permite ao médico para examinar o interior de uma porção do intestino grosso, e é útil para identificar as causas da diarreia, dor abdominal, constipação, crescimentos anormais, e sangramento. Um, flexível, tubo iluminado curta, chamada de um sigmoidoscópio, é inserido no intestino através do recto. O escopo sopra ar no intestino para inflá-lo e tornar a visualização do interior mais fácil.
colonoscopia - um processo que permite que o médico visualize todo o comprimento do intestino grosso, e muitas vezes podem ajudar a identificar os crescimentos anormais, tecido inflamado, úlceras e hemorragias. Ela envolve a inserção de um colonoscope, um longo e flexível, tubo iluminado, através do recto para cima no cólon. O colonoscópio permite ao médico para ver o revestimento do cólon, remover o tecido para exame e, possivelmente, tratar alguns problemas que são descobertos.
Colonography CT (colonoscopia virtual) - um procedimento que utiliza a tomografia computadorizada (TC) para examinar o cólon para pólipos ou massas usando uma tecnologia especial. As imagens são processadas por um computador para fazer um modelo 3-dimensional (3-D) do cólon. Virtual da colonoscopia é não-invasiva, embora seja necessário um pequeno tubo para ser inserido no recto para bombear o ar para dentro do cólon.
Stool DNA (DNAs) - um teste utilizado para verificar as fezes ou fezes para mudanças específicas no DNA (o código genético de cada célula) que indicam sinais de câncer colorretal. O paciente é necessária para salvar um movimento intestinal inteira e a amostra é enviada para um laboratório.
enema opaco com contraste de ar (também chamado de duplo contraste enema opaco.) - um líquido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-x) é dado no reto para preencher parcialmente até o cólon. Um raio-x do abdômen mostra restrições (áreas estreitadas), obstruções (bloqueios), e outros problemas.
Triagem diretrizes para o câncer colorretal |
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Diretrizes rastreio do cancro colorectal para 2009 da Sociedade Europeia do Cancro para a detecção precoce incluem:
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Os procedimentos de diagnóstico para o câncer colorretal:
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para o cancro colo-rectal podem incluir o seguinte:
exame de toque retal (DRE) - um médico ou de saúde insere um dedo enluvado e lubrificado no reto para sentir qualquer coisa incomum ou anormal. Este teste pode detectar cancros do recto, mas não o do cólon.
fecais de sangue oculto - verifica se há sangue oculto (oculto) nas fezes. Ele envolve a colocação de uma pequena quantidade de fezes de um cartão especial, que é então testado no consultório do médico ou enviadas para um laboratório.
sigmoidoscopia - um procedimento de diagnóstico que permite ao médico para examinar o interior de uma porção do intestino grosso. Um, flexível, tubo iluminado curta, chamada de um sigmoidoscópio, é inserido no intestino através do recto. O escopo sopra ar no intestino para inflá-lo e tornar a visualização do interior mais fácil.
colonoscopia - um processo que permite que o médico visualize todo o comprimento do intestino grosso. Ela envolve a inserção de um colonoscope, um longo e flexível, tubo iluminado, através do recto para cima no cólon. O colonoscópio permite ao médico para ver o revestimento do cólon, remover o tecido para exame e, possivelmente, tratar alguns problemas que são descobertos.
enema opaco - um líquido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-x) é dado no reto para preencher parcialmente até o cólon. Um raio-x do abdômen mostra restrições (áreas estreitadas), obstruções (bloqueios), e outros problemas.
biópsia - procedimento no qual amostras de tecido são removidos (com uma agulha ou durante a cirurgia) do corpo para exame sob um microscópio, para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
hemograma - para verificar se há anemia (resultado de sangramento de um tumor).
Quais são os estágios do câncer colorretal?
Quando o câncer colorretal é diagnosticada, os testes serão realizados para determinar o quanto o câncer está presente, e se o câncer se espalhou a partir do cólon para outras partes do corpo. Isso é chamado de teste, e é um passo importante para planejar um programa de tratamento. O National Cancer Institute define as seguintes etapas para o câncer colorretal:
Estágio 0 (câncer in situ) | O cancro é encontrado no revestimento interior do cólon. |
|---|---|
Estágio I (também chamado duques 'um cancro do cólon) | O cancro se espalhou para além da camada mais interna do cólon para a segunda e terceira camadas e a parede interior do cólon. O cancro não se espalhou para a parede exterior do cólon ou do lado de fora do cólon. |
Estágio II (também chamado de câncer de cólon B 'duques) | O câncer se espalhou mais fundo na parede ou fora do cólon de tecidos próximos. No entanto, os gânglios linfáticos não estão envolvidos. |
Estágio III (também chamado de C câncer de cólon "duques) | O câncer se espalhou para os nódulos linfáticos próximos, mas não se espalhou para outros órgãos do corpo. |
Estágio IV (câncer também chamados 'duques D cólon) | O cancro se espalhou para outras partes do corpo, tais como os pulmões. |
O tratamento para o câncer colorretal:
O tratamento específico para o câncer colorretal será determinado pelo seu médico baseado em:
sua idade, saúde geral, e história médica
extensão da doença
sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
Depois que o câncer colorretal é diagnosticada e encenado, o seu médico irá recomendar um plano de tratamento. O tratamento pode incluir:
cirurgia de cólon
Muitas vezes, o tratamento principal para o cancro colo-rectal é uma operação chamada de ressecção do cólon, em que o cancro e um comprimento de tecido normal em ambos os lados do cancro são removidos, assim como os gânglios linfáticos.radioterapia
A radioterapia é o uso de radiação de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores. Há duas maneiras de entregar a terapia de radiação, incluindo o seguinte:radiação externa (terapia de feixe externo) - um tratamento que envia precisamente altos níveis de radiação diretamente para as células cancerosas. A máquina é controlada pelo terapeuta radiação. Uma vez que a radiação é utilizado para matar as células cancerosas e para encolher tumores, escudos especiais pode ser utilizada para proteger o tecido circundante da área de tratamento. Radiação tratamentos são indolores e geralmente duram poucos minutos.
radiação interna (braquiterapia, radiação implante) - a radiação é dada dentro do corpo o mais próximo do câncer quanto possível. As substâncias que produzem radiação, chamado radioisótopos, podem ser engolidos, injectado ou implantado directamente no tumor. Alguns dos implantes radioativos são chamados de "sementes" ou "cápsulas".
Radiação interna envolve dar uma maior dose de radiação em um intervalo de tempo menor do que com a radiação externa. Alguns tratamentos de radiação internas permanecer no corpo temporariamente. Outros tratamentos internos permanecem no corpo de forma permanente, através da substância radioactiva perde a sua radiação dentro de um curto período de tempo. Em alguns casos, ambas as terapias de radiação internos e externos são utilizados.
quimioterapia
A quimioterapia é o uso de drogas anti-cancro para o tratamento de células cancerosas. Na maioria dos casos, a quimioterapia funciona interferindo com a capacidade da célula de câncer de crescer ou se reproduzir. Diferentes grupos de drogas trabalham em diferentes maneiras de combater as células cancerosas. O oncologista irá recomendar um plano de tratamento para cada indivíduo. Estudos têm mostrado que a quimioterapia após a cirurgia pode aumentar a taxa de sobrevivência de pacientes com algumas fases do cancro do cólon. A quimioterapia também pode ajudar a aliviar os sintomas de câncer avançado.
Novos medicamentos chamados terapias-alvo pode ser usado junto com a quimioterapia ou às vezes por eles mesmos. Por exemplo, alguns novos medicamentos alvo proteínas que são encontrados mais frequentemente em células de cancro do que em células normais. Estes medicamentos têm diferentes (e muitas vezes mais leves) efeitos colaterais do que os medicamentos de quimioterapia padrão.