Muitas pessoas nunca dizer a um médico que eles são incontinentes, e que resulte em sofrimento prolongado e em grande parte desnecessária. Em 70% dos casos, a incontinência pode ser curado ou melhorou significativamente - frequentemente tomando medidas simples e de baixo custo que não envolvem a medicação ou cirurgia. O tratamento da incontinência melhorou muito e está mudando o tempo todo, por isso não se relutantes em procurar ajuda agora, mesmo que as tentativas anteriores trouxe pouco alívio.
Dependendo da complexidade dos seus sintomas, você pode ver o seu médico de cuidados primários ou ir a um especialista (consulte "Escolhendo um médico"). Se você estiver confortável com o seu médico de cuidados primários, começar por aí. Se os sintomas parecem ser conectado com um evento médico específico, como parto, cirurgia, ou começar uma nova receita, o médico envolvido no tratamento que pode ser a sua primeira escolha. Uma mulher pode optar por ver um urogynecologist - um ginecologista com formação específica e interesse em incontinência. Um homem que teve sintomas ou tratamento da próstata pode optar por consultar um urologista. Médicos variam muito na sua formação e interesse em incontinência. Se um médico parece desconfortável ou desinformado discutindo o assunto, apresenta opções limitadas, ou parece excessivamente pessimistas sobre a sua doença, procure outra opinião.
Para identificar e tratar o problema subjacente, o médico precisará de você para descrever seus sintomas, o mais detalhadamente possível. Você pode ser solicitado a manter um diário de micções e ingestão de líquidos durante alguns dias (ver "Manter um diário da bexiga"). Em sua visita, preparado para dar uma história médica completa, incluindo detalhes sobre todas as cirurgias, nascimentos e todas as prescrições que você pode tomar (ver Tabela 1). Você também pode precisar de responder a perguntas específicas, como estes:
• Quando é que a incontinência começar?
• Com que freqüência você tem vazamento?
• É pior durante o dia ou à noite?
• O que traz-lo? Você tem algum aviso?
• O que o torna pior?
• Alguma coisa torná-lo melhor?
• Você geralmente vazar um pouco (roupa interior úmido), uma quantidade moderada (sua cueca é embebido) ou muito (a sua roupa fica encharcado e toda a urina na sua bexiga sai)?
• Você vazamento de urina durante a relação sexual ou com o orgasmo?
• Qual é a sua ingestão normal de líquidos (incluindo bebidas com cafeína e alcoólicas)?
• Com que freqüência você vai ao banheiro para esvaziar a bexiga durante o dia? Quantas vezes, quando você está tentando dormir?
• Você tem outros problemas para urinar? Depois de urinar, é que a sua bexiga ainda se sentir completo? Você tem problemas para iniciar o fluxo de urina? É o fluxo fraco ou forte? É sempre doloroso urinar?
• Você também teve problemas para controlar seus movimentos intestinais?
• Quais são os medicamentos que você está tomando?
• Você está usando almofadas ou outros meios para gerir a sua incontinência? Como é trabalhar? Você alterou suas atividades por causa da incontinência?
Tabela 1: medicamentos que podem causar incontinência urinária | ||
Medicação | Efeito | Faz com que estes sintomas |
Diuréticos, tais como: hidroclorotiazida (Esidrix, Hydrodiuril, Oretic), furosemida (Lasix), bumetanida (Bumex), triantereno com hidroclorotiazida (Maxzide) | Aumenta urina. | Frequência e incontinência de urgência. |
Os relaxantes musculares e sedativos, tais como: diazepam (Valium), clordiazepóxido (Librium), lorazepam (Ativan) | Aumenta urina, causa sedação ou sonolência, relaxa uretra. | Frequência e urgência incontinência, a falta de preocupação ou desejo de usar o banheiro. |
Narcóticos, tais como: paracetamol com oxicodona ( Percocet ), meperidina (Demerol), morfina | Faz com sedação ou sonolência; relaxa bexiga, causando retenção de urina. | Falta de interesse ou vontade de usar o banheiro, dificuldade em iniciar fluxo urinário, esforçando-se para anular, anulando com um fluxo fraco, vazando entre micções, incontinência de freqüência. |
Os anti-histamínicos, tais como: a difenidramina ( Benadryl ) Anticolinérgicos, e bloqueadores de canal de cálcio, tais como: o verapamil (Calan), nifedipina (Procardia), diltiazem (Cardizem) | Relaxa bexiga, causando retenção de urina e, em alguns casos, aumenta a produção de urina. | Dificuldade em iniciar o fluxo urinário, esforçando-se para anular, anulando com um fluxo fraco, vazando entre micções. |
Over-the-counter remédios frios, tais como: NyQuil, TheraFlu, Alka-Seltzer Além Medicina Fria, Afrin nenhum gotejamento (spray nasal) | Provoca a retenção de urina, ou por relaxamento da bexiga ou aumentando a resistência dos músculos da saída da bexiga, de acordo com o medicamento particular. | A retenção urinária, dificuldade em iniciar o fluxo urinário, esforçando-se para anular, anulando com um fluxo fraco, vazando entre micções. |
Antagonistas alfa-adrenérgicos, tais como: a terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura) | Relaxa o músculo vesical. | Vazamento ao tossir, espirrar, rir, fazer exercícios, etc |
