Alguns medicamentos comumente usados para tratar a artrite reumatóide e psoríase pode ajudar pacientes com estas doenças auto-imunes reduzir o risco de desenvolver diabetes, dizem os pesquisadores.
Uma nova pesquisa descobriu que uma determinada classe de medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), conhecidos como inibidores de fator de necrose tumoral (TNF) ea hidroxicloroquina droga antimalárica pode reduzir o risco de diabetes em 38 por cento e 46 por cento, respectivamente, em pessoas com artrite reumatóide ou psoríase.
"Se você tem artrite reumatóide ou psoríase, que pode estar em um risco aumentado de diabetes, e um número de diferentes drogas anti-reumáticas pode reduzir o risco futuro de diabetes ", disse o autor do estudo, Dr. Daniel Solomon, diretor de ciência clínica em reumatologia em Hospital Brigham and Women, em Boston.
No entanto, Salomão foi rápido em apontar que este foi um estudo observacional, e não prova uma relação de causa e efeito entre a toma destes medicamentos e uma redução do risco de diabetes. Ele disse que, para as pessoas que já têm de tomar esses medicamentos para outras doenças, a pesquisa mostra que pode haver um benefício adicional com a tomada de algumas delas.
Os resultados são publicados na edição de junho 22/29 edição do Jornal da Associação Médica Europeia.
Usando estatísticas de dois grandes bancos de dados de empresas de seguro de saúde - um no Canadá e um na Europa - os pesquisadores revisaram dados sobre pessoas que tiveram ou a artrite reumatóide ou psoríase. De um grupo de 121.280, os pesquisadores imediatamente excluiu a 12.996 que já tinham diagnóstico de diabetes.
"Estes pacientes estão em alto risco de diabetes tipo 2. Este estudo descobriu que cerca de 10 por cento já tem, que é maior do que seria esperado na população em geral", disse o Dr. Joel Zonszein, diretor da clínica diabetes programa em Montefiore Medical Center, em Nova York.
Os investigadores então olhou para aqueles que tiveram uma prescrição para, pelo menos, um dos medicamentos utilizados para estas doenças, e descobriram que 13.905 tomavam pelo menos uma destas drogas. Os pesquisadores dividiram ainda mais o grupo em quatro subgrupos: aqueles que tomam inibidores de TNF com ou sem outros DMARDs; pessoas que tomam metotrexato sem um inibidor de TNF ou hidroxicloroquina; hidroxicloroquina sem inibidores de TNF ou metotrexato; ou outros DMARDs sem inibidores de TNF, metotrexato ou hidroxicloroquina.
O estudo constatou que a taxa de diagnósticos de diabetes em 12 anos foi de 19,7 por 1.000 pessoas-ano para os inibidores de TNF, 22,2 por hydroxychloroquine, 23,8 e 50,2 para o metotrexato para outros DMARDs. Em comparação com os outros DMARDs, isso se traduz em uma redução do risco de 38 por cento para os inibidores de TNF, 23 por cento para o metotrexato e 46 por cento para hydroxychloroquine.
Salomão disse em uma análise ajustada, hidroxicloroquina e inibidores de TNF foram os dois tipos de drogas que apareceram para fazer uma diferença significativa no risco de diabetes. Estes medicamentos são vendidos sob marcas como Plaquenil (hidroxicloroquina) e Enbrel, Humira e Remicade (inibidores de TNF).
Salomão disse que a razão destas drogas pode ser protetora não é conhecida, mas os pesquisadores suspeitam que eles reduzem a inflamação, o que reduz a resistência à insulina e diabetes.
"O tratamento cuidadoso de doenças inflamatórias pode reduzir o risco futuro de diabetes", acrescentou Solomon.
"Em uma população com uma elevada incidência de diabetes, alguns medicamentos podem prevenir ou retardar o processo do tipo 2 diabetes ", disse Zonszein.
Ambos os especialistas acrescentaram que esses medicamentos podem ter efeitos colaterais significativos. Além disso, eles podem ser caros.
"A questão é sempre:" Vale a pena dar essas drogas? Você pode prevenir a diabetes, mas ao fazê-lo, você vai criar outros problemas? " disse Salomão, que acrescentou que a informação a partir deste estudo pode ser útil na seleção de um regime de tratamento em detrimento de outro para as pessoas com doenças reumáticas.
Mais informações
Saiba mais sobre artrite reumatóide e as drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) do National Institute of Us artrite e músculo-esqueléticas e doenças de pele. Eles também têm mais informações sobre a psoríase.
FONTES: Daniel Salomão, MD, MPH, chefe, ciências clínicas em reumatologia, pesquisador, farmacoepidemiologia, Hospital Brigham and Women, e professor associado, medicina, Harvard Medical School, Boston; Joel Zonszein, MD, diretor, programa clínico diabetes, Montefiore Medical Center, em Nova York, Junho 22/29 de 2011, Jornal da Associação Médica Europeia
