A fibrilação atrial é um distúrbio do ritmo cardíaco que causa um batimento cardíaco rápido e irregular.
As aurículas são as duas câmaras superiores do coração que recebem o sangue a partir do resto do corpo. Eles bombear o sangue para os menores duas câmaras (os ventrículos). Em seguida, os ventrículos bombear o sangue para o resto do corpo. Durante a fibrilação atrial, os átrios não bater normalmente. Em vez disso, eles tremem ou "fibrilar".
Normalmente, os impulsos elétricos de uma pequena parte do átrio chamado de nó sinusal fazer com que os átrios de bater. O sinal elétrico passa por uma outra parte do coração chamado de nó atrioventricular. Em seguida, ele desce para os ventrículos, e faz com que bater. Primeiro, os átrios, em seguida, os ventrículos: é coordenado, e por isso o coração bombeia o sangue de forma eficiente. A bomba átrios, enchimento dos ventrículos com sangue, e, em seguida, a bomba de ventrículos.
Em contraste, durante a fibrilação atrial, os impulsos elétricos vêm de todo o átrio. Em vez de bombeamento de forma eficiente, os átrios só tremer. Há um batimento cardíaco irregular e rápido. Não há coordenação entre os átrios e ventrículos. Como resultado, os átrios não bombear todo o seu sangue para os ventrículos. Além disso, os ventrículos, por vezes, a bomba quando eles não têm um monte de sangue neles.
Um batimento cardíaco normal é de 60 a 100 batimentos por minuto, e muito regular: bater... bater... bater... batida. Durante a fibrilação atrial, o coração bate em 80 a 160 batimentos por minuto, e é muito irregular: bater.. batida..... bater.... beat.beat.beat.... batida.
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Quando o coração bate rapidamente e de forma irregular, não consegue bombear o sangue para fora do coração de forma eficiente. Como resultado, algumas pessoas ficam com falta de ar. Algumas pessoas desmaiar.
A fibrilação atrial pode levar à formação de coágulos de sangue dentro da aurícula. Este é um grave, problema de longo prazo. Estes coágulos podem viajar para fora do coração e ficar preso na artéria para os pulmões (causando uma embolia pulmonar), uma artéria do cérebro (causando um acidente vascular cerebral ) ou de uma artéria em outras partes do corpo.
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Os principais fatores que aumentam o risco de fibrilação atrial são:
Idade
A doença arterial coronariana
A cardiopatia reumática
Pressão alta
Um excesso de hormônios da tireóide
Em muitas pessoas, a causa da fibrilação atrial é mais grave do que a própria atrial.
A fibrilação atrial freqüentemente não causa nenhum sintoma. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
Palpitações (percepção de um batimento cardíaco rápido)
Fraqueza
Algumas pessoas com fibrilação atrial têm períodos de batimentos cardíacos normais: a fibrilação atrial vem e vai. Em muitos outros, a fibrilação atrial permanece para o resto de suas vidas.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre sua história familiar de doenças cardiovasculares. Ele ou ela irá rever a sua história clínica pessoal. Isso inclui todas as possíveis fatores de risco para fibrilação atrial.
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas cardíacos específicos, incluindo possíveis gatilhos para os seus sintomas.
O seu médico irá examiná-lo. Ele ou ela irá verificar a sua freqüência cardíaca e ritmo e seu pulso. Na fibrilação atrial, o seu pulso, muitas vezes não coincide com os seus sons cardíacos.
O diagnóstico de fibrilação atrial é geralmente confirmado com um eletrocardiograma (ECG). Um eletrocardiograma é um exame que registra a atividade elétrica do coração. No entanto, devido a fibrilação atrial pode ir e vir, um ECG padrão pode ser normal.
Se este for o caso, um electrocardiograma ambulatório pode ser feito. Durante este teste, o paciente usa uma máquina de ECG portátil ( Holter ). O Holter é normalmente usado por 24 horas.
Se os sintomas aparecem com menor freqüência do que uma vez por dia, o médico pode utilizar um gravador de evento. Você mantém um gravador de evento com você por vários dias ou mesmo semanas. Ele tenta capturar o seu ritmo cardíaco no momento em que você se sentir um batimento irregular.
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Duração esperada
Quanto tempo dura a doença depende da causa. A fibrilação atrial causada por uma doença tratável pode ir embora quando a doença é tratada.
No entanto, a fibrilação atrial é geralmente uma doença ao longo da vida. Isto é mais provável quando não tem causa ou resulta de um distúrbio cardíaco de longa data conhecida.
Prevenção
Fibrilação atrial resultante de doença da artéria coronária pode ser prevenida. Tome essas ações para reduzir o seu risco:
Comer uma dieta de baixa gordura.
Controle de colesterol e pressão arterial elevada.
Não beba mais do que duas bebidas alcoólicas por dia.
Pare de fumar.
Controle o seu peso.
Fazer exercício físico regular.
Algumas causas da fibrilação atrial não pode ser evitado.
Tratamento
O tratamento depende da causa.
Se a causa é a doença arterial coronariana, o tratamento pode consistir em:
Lifestyle mudanças
Medicamentos para baixar o colesterol
Medicamentos para pressão arterial
Angioplastia
Revascularização do miocárdio
A fibrilação atrial causada por um excesso de hormônios da tireóide pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia. Quando reumática doença cardíaca é a causa, a doença pode ser tratado com cirurgia para substituir válvulas cardíacas danificadas pela doença.
O batimento cardíaco irregular pode ser tratada com medicamentos. Estas incluem os bloqueadores beta, bloqueadores do canal de cálcio, e digoxina.
Além disso, as pessoas com fibrilação atrial, muitas vezes são dadas medicamentos para diluir o sangue. Estas drogas prevenir coágulos sanguíneos.
Antiarrítmicos pode ser dada para tentar impedir a fibrilação atrial de retornar.
Outra opção de tratamento é a cardioversão elétrica. Este procedimento funciona na maioria dos casos. Porém, mais da metade dos pacientes, eventualmente, desenvolver fibrilação atrial novamente.
Evidências sugerem que a conversão de pacientes de fibrilação atrial de volta em um ritmo normal não prolongar a vida.
Se os pacientes têm sintomas, mesmo com medicamentos para controlar o ritmo cardíaco, então cardioversão ainda vale a pena tentar. Mas, para os pacientes que não estão a ter sintomas a partir dele, uma abordagem razoável é simplesmente viver com a doença. Nesse caso, os médicos quase sempre prescrever o tratamento com diluentes de sangue. Isso vai ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
Às vezes, os medicamentos não podem controlar os sintomas do paciente ou da freqüência cardíaca. Neste caso, um procedimento chamado ablação por cateter de radiofreqüência pode ser uma opção. Neste procedimento, as áreas do átrio e estruturas vizinhas que estão causando a atividade elétrica irregular são destruídos.
Outro procedimento cirúrgico envolve a criação de cicatrizes nos átrios. Isso dificulta a atividade elétrica anormal se espalhe e causando a fibrilação atrial.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico se você tiver qualquer um dos sintomas da fibrilação atrial. Isto inclui:
Taquicardia
Desmaio
Fraqueza
Prognóstico
Quando a causa da fibrilação atrial é identificada e tratada, a arritmia muitas vezes vai embora. É menos provável que ir embora em pessoas que de longa data reumática doença cardíaca ou qualquer doença em que os átrios são ampliadas.
Medicamentos para diluir o sangue pode reduzir o risco de um acidente vascular cerebral ou outras complicações.
Informações adicionais
Heart Association Europeia (AHA)
7272 Greenville Avenue.
Dallas, TX 75231
Ligação gratuita: 1-800-242-8721
http://www.europeanheart.org/
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefone: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Academia Europeia de Cardiologia
Casa do coração
9111 Old Georgetown Road
Bethesda, MD 20814-1699
Telefone: 301-897-5400
Ligação gratuita: 1-800-253-4636, ext. 694
Fax: -301-897-9745
http://www.acc.org/
