O que é colite ulcerativa?
A colite ulcerosa é uma doença inflamatória do intestino (DII), em que o revestimento interior do intestino grosso (cólon ou do intestino) e do recto se tornar inflamado. A inflamação geralmente começa no reto e inferior (sigmóide) intestino e se espalha para cima para todo o cólon. A colite ulcerativa raramente afeta o intestino delgado, exceto para a seção inferior, o íleo.
A inflamação provoca diarréia, ou esvaziamento freqüente do cólon. Como as células na superfície da mucosa do cólon morrer e desprender-se, úlceras (feridas abertas) forma e pode fazer com que a descarga de pus e muco, além de sangramento.
Embora as crianças e as pessoas mais velhas, por vezes, desenvolver colite ulcerosa, na maioria das vezes começa entre as idades de 15 e 30. Afeta homens e mulheres igualmente e parece correr em algumas famílias.
A colite ulcerativa requer cuidados médicos de longo prazo. Pode haver remissões - períodos em que os sintomas desaparecem - que durar meses ou mesmo anos. Entretanto, os sintomas eventualmente retornar.
Só em casos raros, quando ocorrem complicações, é a doença fatal. Se apenas o recto e cólon inferior são envolvidas, o risco de cancro não é maior do que o normal. No entanto, o risco de cancro do cólon é maior do que o normal em pacientes com colite ulcerativa generalizada.
Quais são os sintomas da colite ulcerativa?
A seguir estão os sintomas mais comuns da colite ulcerosa. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Diarreia com sangue
A perda de peso
Perda de apetite
Sangramento retal
A perda de fluidos e nutrientes
Anemia causada por hemorragia grave
Às vezes, os sintomas também podem incluir:
As lesões de pele
Inflamação dos olhos
Doenças do fígado
Erupções
Pedras nos rins
Os sintomas da colite ulcerativa pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
O que causa a colite ulcerativa?
Embora existam muitas teorias sobre a causa da colite ulcerosa, nenhuma foi comprovada. A causa da colite ulcerosa é desconhecida, e atualmente não há cura, a não ser através de remoção cirúrgica do cólon. Uma teoria sugere que algum agente, talvez um vírus ou uma bactéria atípica, interage com o sistema imune do corpo para desencadear uma reacção inflamatória na parede intestinal.
Embora muita evidência científica mostra que as pessoas com colite ulcerativa apresentam anormalidades do sistema imunológico, os médicos não sabem se estas anormalidades são causa ou conseqüência da doença.
Há poucas provas de que a colite ulcerosa é causado por perturbação emocional ou sensibilidade a certos alimentos ou produtos alimentares.
Como é diagnosticado colite ulcerativa?
Um exame físico completo, incluindo exames de sangue para determinar se existe ou não uma doença anêmica, ou se a contagem de células brancas do sangue é elevado (um sinal de inflamação), faz parte do processo de diagnóstico. Além disso, os procedimentos de diagnóstico para a colite ulcerativa pode incluir o seguinte:
Cultura de fezes. Verifica a presença de bactérias anormais no trato digestivo, que pode causar diarréia e outros problemas. Uma pequena amostra de fezes são coletadas e enviadas para um laboratório de escritório do seu médico. Em dois ou três dias, o teste vai mostrar se as bactérias anormais, sangramento ou infecção estão presentes.
Esofagogastroduodenoscopia (também chamado EGD ou endoscopia superior). Um procedimento que permite ao médico para examinar o interior do esófago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado onde a absorção de vitaminas, minerais e outros nutrientes começa). A, flexível, iluminado tubo fino chamado endoscópio é guiado para dentro da boca e da garganta, em seguida, para o esôfago, estômago e duodeno. O endoscópio permite que o médico visualizar o interior da área do corpo, bem como a inserção de instrumentos através de um espaço para a remoção de uma amostra de tecido de biópsia (se necessário).
A colonoscopia. colonoscopia é um processo que permite que o médico visualize todo o comprimento do intestino grosso, e muitas vezes podem ajudar a identificar crescimentos anormais, tecido inflamado, úlceras e hemorragias. Ela envolve a inserção de um colonoscope, um longo e flexível, tubo iluminado, através do recto para cima no cólon. O colonoscópio permite ao médico para ver o revestimento do cólon, remover o tecido para exame e, possivelmente, tratar alguns problemas que são descobertos.
Biópsia. Um procedimento realizado para remover o tecido ou as células a partir da mucosa do cólon para exame ao microscópio.
Baixa GI (gastrointestinais) em série (também chamado enema). Um procedimento que examina o recto, do intestino grosso, e a parte inferior do intestino delgado. Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-X) é dado no reto como um enema. Um raio-X do abdômen mostra restrições (áreas estreitadas), obstruções (bloqueios), e outros problemas.
Qual é o tratamento para a colite ulcerosa?
O tratamento específico para a colite ulcerosa será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Enquanto não há nenhuma dieta especial para a colite ulcerosa, os pacientes podem ser capaz de controlar sintomas leves simplesmente evitando alimentos que parecem perturbar os intestinos.
Quando o tratamento é necessário, deve ser adaptado para cada caso, como o que pode ajudar um paciente não pode ajudar o outro. Os pacientes também recebem necessário apoio emocional e psicológico. O tratamento pode incluir:
A terapia medicamentosa (aminosalicilatos, corticosteróides ou imunomoduladores). Cólicas abdominais e diarréia podem ser ajudados por medicamentos para reduzir a inflamação no cólon. cólicas abdominais e diarréia podem ser ajudados por medicamentos para reduzir a inflamação no cólon. Casos mais graves podem necessitar de medicamentos esteróides, antibióticos ou medicamentos que afetam o sistema imunológico do corpo.
Hospitalização. Pacientes com colite ulcerativa, ocasionalmente, têm sintomas graves o suficiente para exigir a hospitalização para corrigir a desnutrição e para parar a diarréia e perda de sangue, fluidos e sais minerais. O paciente pode precisar de uma dieta especial, por via intravenosa (IV) a alimentação, medicamentos, ou, às vezes, cirurgia.
Cirurgia. Maioria das pessoas com colite ulcerativa não precisa de cirurgia. No entanto, cerca de 25 a 40 por cento dos pacientes com colite ulcerativa, eventualmente, necessitar de cirurgia para a remoção do cólon por causa de sangramento maciço, doença debilitante crônica, perfuração do cólon, ou risco de câncer. Às vezes, é sugerida a remoção do cólon quando o tratamento médico falha, ou os efeitos colaterais dos esteróides ou outras drogas ameaçar a saúde do paciente.
Existem várias opções cirúrgicas, incluindo o seguinte:
Proctocolectomia com ileostomia. Este é o tipo de operação mais comum e envolve proctocolectomia (remoção de todo o cólon e recto) com ileostomia (criação de uma pequena abertura na parede abdominal, onde a ponta do intestino delgado inferior, o íleo, é trazido para o a superfície da pele para permitir a drenagem de resíduos).
Anastomose ileoanal. Às vezes, anastomose íleo-anal (também chamado de uma operação de pull-through), uma operação que evita o uso de uma bolsa, pode ser realizada. A parte doente do cólon é removido e os músculos externos do recto são preservadas. O íleo é ligado dentro do reto, formando uma bolsa, ou reservatório, que detém os resíduos. Isto permite que o paciente passe fezes através do ânus de uma maneira normal, embora os movimentos intestinais podem ser mais frequente e aquoso do que o habitual.