(ETE, Coração de digitalização com endoscopia, ecocardiografia transesofágica)
Procedimento
O que é um ecocardiograma transesofágico?
A transesofágico ecocardiograma (ETE) é um procedimento de diagnóstico que utiliza o ecocardiograma para avaliar a função do coração. O ecocardiograma é um procedimento utilizado para avaliar a função e estruturas do coração. Durante o procedimento, um transdutor (como um microfone) emite ondas de ultra-som a uma freqüência muito alta para ser ouvido. Quando o transdutor é colocado sobre o peito, em determinados locais e os ângulos, as ondas de ultra-som se movem através da pele e outros tecidos do corpo para os tecidos do coração, onde as ondas eco fora das estruturas cardíacas. O transdutor capta as ondas refletidas e os envia para um computador. O computador interpreta os ecos em imagem das paredes do coração e as válvulas.
O ecocardiograma transesofágico é realizado através da inserção de uma sonda com um transdutor para o esôfago em vez de colocar o transdutor no peito. O transdutor T funciona da mesma maneira como a descrita acima.
Certas doenças do coração, tal como a doença da válvula mitral, a formação de coágulos sanguíneos ou massas dentro do coração, dissecção (lágrima) do forro da aorta (artéria que transporta sangue oxigenado do coração para o corpo), e da prótese implantada (artificial ) válvulas cardíacas são mais bem visualizados e avaliados com TEE.
TEE pode ser usado durante a cirurgia para avaliar a situação cardíaca de pacientes com doença cardíaca conhecida, que são submetidos a procedimentos não cardíacos, e durante a cirurgia cardíaca para avaliar os efeitos de uma intervenção cirúrgica ao coração, como a cirurgia de bypass ou de reparação ou substituição da válvula.
A ETE pode utilizar um ou mais dos quatro tipos especiais de ecocardiografia, conforme listado abaixo:
-Ecocardiograma modo M
Este, o tipo mais simples de ecocardiografia, produz uma imagem que é semelhante a um traçado em vez de uma imagem real das estruturas cardíacas. Modo M-eco é útil para medir estruturas cardíacas, tais como as câmaras do coração de bombagem, o tamanho do próprio coração, e a espessura das paredes do coração.Doppler
Esta técnica Doppler é utilizado para medir e avaliar o fluxo de sangue através de câmaras do coração e válvulas. A quantidade de sangue bombeado para fora com cada batida é uma indicação do funcionamento do coração. Além disso, de Doppler podem detectar o fluxo sanguíneo anormal dentro do coração, o que pode indicar um problema com um ou mais de quatro válvulas do coração, ou com as paredes do coração.Doppler colorido
Doppler colorido é uma forma melhorada do ecocardiograma Doppler. Com o Doppler colorido, cores diferentes são usados para designar a direção do fluxo de sangue. Isto simplifica a interpretação da técnica de Doppler.2-d (2-dimensional) ecocardiografia
Esta técnica é utilizada para visualizar as estruturas reais e movimento das estruturas cardíacas. A 2-D vista eco aparece em forma de cone-no monitor, eo movimento em tempo real das estruturas do coração podem ser observados. Isso permite que o médico para ver as várias estruturas do coração no trabalho e avaliá-los.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para avaliar o coração incluem descansando ou eletrocardiograma exercício (ECG ou ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, estudos eletrofisiológicos, a ressonância magnética (RM) do coração, exames de perfusão miocárdica, a angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
Ecocardiografia transesofágica podem ser realizados para avaliar os sinais e sintomas que podem sugerir:
aterosclerose - um entupimento gradual das artérias ao longo de muitos anos por materiais graxos e outras substâncias na corrente sanguínea
cardiomiopatia - um alargamento do coração, devido ao espessamento ou enfraquecimento do músculo do coração
cardiopatias congênitas - defeitos de uma ou mais estruturas do coração que ocorrem durante a formação do feto, como um defeito septal ventricular (buraco na parede entre as duas câmaras inferiores do coração)
insuficiência cardíaca congestiva - uma doença em que o músculo do coração se tornou enfraquecido de tal modo que o sangue não pode ser bombeado de forma eficiente, causando a acumulação (congestão) nos vasos sanguíneos e nos pulmões, e o edema (inchaço) dos pés, tornozelos, e outras peças do corpo
aneurisma - uma dilatação de uma parte do músculo do coração ou da aorta (a grande artéria que transporta sangue oxigenado para fora do coração para o resto do corpo), o que pode provocar uma fragilidade do tecido no local do aneurisma
doença valvular do coração - mau funcionamento de uma ou mais das válvulas cardíacas que podem causar a obstrução do fluxo de sangue dentro do coração
tumor cardíaco - um tumor do coração, que pode ocorrer na superfície do lado de fora do coração, dentro de uma ou mais câmaras do coração (intracavitária), ou no interior do tecido muscular do coração
pericardite - uma inflamação ou infecção do saco que circunda o coração
Outras razões para que uma T pode ser realizada incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
para avaliar a função e as estruturas do coração
para avaliar o coração durante uma cirurgia cardíaca após procedimentos como cirurgia de revascularização ou substituição da válvula ou reparo
para avaliar o estado cardíaco de pessoas com conhecido doença cardíaca durante a cirurgia não cardíaca
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma ETE.
Riscos do procedimento
Possíveis riscos associados com ecocardiografia transesofágica incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
problemas respiratórios
problemas de ritmo cardíaco
infecção das válvulas do coração
sangramento do esôfago
Os doentes com problemas conhecidos do esôfago, como varizes de esôfago, obstrução esofágica, ou terapia de radiação para a área do esôfago deve ser avaliado cuidadosamente pelo médico antes de ter o procedimento.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos ou látex devem notificar seu médico.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Você vai precisar estar em jejum por um determinado período de tempo antes do procedimento. Seu médico irá informá-lo quanto tempo para jejuar, se por algumas horas ou durante a noite.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o médico se você é alérgico ou sensível a medicamentos, anestesia local, ou látex.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para deter alguns desses medicamentos antes do procedimento.
Seu médico pode solicitar um exame de sangue antes do procedimento para determinar quanto tempo leva o seu sangue a coagular. Outros exames de sangue pode ser feito também.
Notificar o médico se você tem doença cardíaca de válvula, uma doença cardíaca congênita, ou uma história de endocardite (infecção das válvulas do coração), como você pode precisar de receber um antibiótico antes do procedimento.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Se um sedativo é dado, você vai precisar de alguém para te levar para casa depois.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A ETE pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um T segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo. Se usar dentaduras ou qualquer prótese bucal, eles vão ser removidos antes da inserção da sonda de T.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
An (IV) linha intravenosa será iniciado em sua mão ou braço antes do procedimento para a injeção de medicamentos e administrar fluidos IV, se necessário.
Você vai mentir sobre uma mesa ou cama, posicionada no seu lado esquerdo. Um travesseiro ou cunha pode ser colocada atrás das costas para o apoio.
Você será conectado a um monitor ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, e nível de oxigenação) será monitorado durante o procedimento.
Uma pulverização de anestésico local será aplicada à parte de trás da garganta. Isso vai paralisar parte traseira de sua garganta para fazer passar a sonda TEE mais confortável.
Você receberá um medicamento sedativo em sua IV antes do procedimento para ajudar a relaxar.
Se indicado, o oxigênio será administrado através de tubos nasais.
O quarto será escurecida para que as imagens do ecocardiograma monitor pode ser visto pelo médico.
A sonda ETE será transmitida através de sua boca e em sua garganta. Você pode ser solicitado a engolir para ajudar a passar a sonda.
Uma vez que a sonda está no lugar certo, as imagens serão obtidas.
Após as imagens necessárias são obtidas, a sonda será removido de sua garganta.
Após o procedimento
Você será transferido para uma área de recuperação, onde os enfermeiros vai acompanhar o seu ritmo cardíaco, eletrocardiograma, a pressão arterial e os níveis de oxigênio.
Quando o reflexo de vômito voltou, seus sinais vitais estão estáveis, e você está mais alerta, as almofadas de eletrodos de ECG, a sonda de oxigênio, eo IV serão removidos. Você pode se vestir.
Você pode se sentir fraco, cansado ou grogue para o restante do dia do procedimento. Você deve se sentir normal no dia após o procedimento. Sua garganta pode ficar dolorida por alguns dias após o procedimento devido à inserção da sonda ETE.
Se o procedimento foi realizado em regime de ambulatório, pode ser descarregada para casa, a menos que seu médico determinar que sua doença exige mais observação ou internação.
Se você recebeu sedação, você vai precisar de ter alguém te levar para casa.
Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Geralmente, não há nenhum tipo de cuidados especiais após uma ETE. No entanto, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)