A maioria das mulheres que são ditas que têm câncer endometrial já passaram por menopausa. Aqueles que ainda não tem pode desenvolver os efeitos colaterais da menopausa depois de serem tratados para o cancro. Os efeitos secundários ocorrem quando o tratamento afecta os ovários. Os ovários podem ser removidos como parte do tratamento cirúrgico. Ou eles podem ser danificados por radiação, quimioterapia ou terapia hormonal.
Os efeitos colaterais da menopausa podem incluir ondas de calor e secura vaginal. Terapia de reposição hormonal (TRH) pode ajudar a aliviar os efeitos colaterais. No entanto, tem havido a preocupação de que a TRH, a terapia de reposição de estrogênio em particular, pode causar câncer endometrial para voltar.
Estudando o risco de cancro do endométrio após HRT
"Há estudos retrospectivos que analisaram em risco. Eles sugerem que a terapia de reposição de estrogênio após o câncer endometrial não aumenta o risco de uma recorrência", diz Linda Duska, MD, assistente em ginecologia e obstetrícia no Massachusetts General Hospital do Câncer, em Boston. "O Grupo de Oncologia Ginecológica (GOG) está fazendo um estudo prospectivo agora (GOG-137A). 1"
Este estudo, Duska explica, é para as mulheres com câncer de endométrio que têm sintomas da menopausa. As mulheres aleatoriamente ser dividida em grupos e administrada isoladamente ou estrogénio ou um placebo. As mulheres não podem escolher a qual grupo eles vão estar dentro Este estudo começou em 2000, parou de tomar os pacientes em 2003 e, provavelmente, vai demorar alguns anos para ser concluído, e ainda mais tempo até que os resultados sejam conhecidos.
O que fazer quando o estudo está sendo feito
Nesse meio tempo, Duska oferece este conselho para as mulheres que tiveram câncer de endométrio e têm efeitos colaterais da menopausa. "Eu digo aos meus pacientes que, tecnicamente falando, a bula diz:" Mulheres com câncer de endométrio não pode tomar este medicamento. " Há um risco puramente hipotético que vai aumentar o seu risco de recorrência, mas a retrospectiva de dados que temos sugerem que ele é seguro. E assim, eu ter certeza de que as mulheres têm uma conversa informado com seu médico sobre os riscos e benefícios antes de decidir. usá-lo Eu tenho alguns pacientes que têm tantos sintomas, eles são apenas miserável Eles decidem usá-lo, porque, para eles, os benefícios superam os riscos Mas eu também acho que é muito importante certificar-se, pois.. um médico, que eu tenho uma conversa informada com um paciente. Dessa forma, ela entende que há uma chance teórica de que se existem células cancerosas flutuando, ela poderia estimular essas células. Isso poderia aumentar seu risco para a recorrência de tomar hormônios. Nós normalmente temos uma hora de discussão sobre isso ", diz ela.
Karl Podratz, MD, PhD, especialista em oncologia ginecológica na Clínica Mayo, em Rochester, Minnesota, acrescenta, "Eu acho que a pessoa tem que exercer um certo grau de cautela. Gostaria de pensar que, enquanto o paciente está bem informado e sabe do potencial (e eu enfatizo potenciais) riscos, e ela está disposta a aceitar aqueles, então eu acho que cabe a nós, como médicos para se certificar de que nós informá-los sobre os pensamentos atuais sobre HRT. Então, vá em frente com a prescrição o hormônio. Acho que todos nós precisamos ser muito cautelosos e aguardar o estudo definitivo [GOG-137A]. Acho que a maioria dos pacientes reconhecem o valor potencial do estudo, mais do que apenas para si, mas para as gerações futuras, bem. "
Para mais informações sobre GOG-137A, fale com o seu médico. Você também pode ligar para o Instituto Nacional do Câncer, em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Referências:
1. NCI alta prioridade ENSAIO CLÍNICO --- Fase III randomizado Estudo da Terapia de Reposição de estrogênio versus placebo em mulheres com estágio I ou II endometrial Adenocarcinoma
