O que é o refluxo gastroesofágico (RGE)?
O refluxo gastroesofágico (RGE) é uma desordem digestiva que é causada pelo fluxo anormal de ácido gástrico do estômago para o esófago.
Gastroesofágico refere-se ao estômago e esôfago, e refluxo significa fluir de volta ou troca. O refluxo gastroesofágico é o retorno do suco gástrico ácido, ou alimentos e líquidos, de volta para o esôfago.
O refluxo gastroesofágico é comum em bebês, embora possa ocorrer em qualquer idade. É a causa mais comum de vômitos durante a infância. Pode ser uma doença temporária, ou pode tornar-se um problema físico a longo prazo, muitas vezes chamado de doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE ).
O que causa o refluxo gastroesofágico (RGE)?
O refluxo gastroesofágico é muitas vezes o resultado de doenças que afetam o esfíncter esofágico inferior (LES). O LES, um músculo localizado na parte inferior do esófago, abre para permitir que o alimento no estômago e fecha para manter a comida no estômago. Quando este músculo relaxa muita freqüência ou por, refluxos de ácido muito tempo de volta para o esôfago, causando náuseas, vómitos, ou azia.
Quando crianças digerir sua alimentação, o LES pode abrir e permite que o conteúdo do estômago voltar para o esôfago. Às vezes, o conteúdo do estômago percorrer todo o caminho até o esôfago eo bebê vomita. Outras vezes, o conteúdo do estômago só ir uma parte do caminho até o esôfago, causando azia, problemas respiratórios, ou, possivelmente, nenhum sintoma.
Por que é o refluxo gastroesofágico (RGE) é uma preocupação?
Alguns bebês que têm GER não pode vomitar, mas ainda pode ter conteúdo estomacal subir o esôfago e infiltrar-se na traquéia (traquéia). Isto pode causar asma, pneumonia, e possivelmente até mesmo SIDS (síndrome da morte súbita infantil).
Os bebês com RGE que vomitam freqüentemente pode não ganhar peso e crescer normalmente. A inflamação (esofagite) ou úlceras (feridas) podem se formar no esôfago devido ao contato com o ácido do estômago. Essas úlceras podem se tornar dolorosas e também podem sangrar, levando à anemia (poucos glóbulos vermelhos no sangue). Estreitamento do esôfago (estenose) e esôfago de Barrett (células anormais no revestimento do esôfago) são complicações a longo prazo da inflamação que normalmente ocorrem em adultos.
Quais são os sintomas de refluxo gastroesofágico (RGE)?
A seguir, são outros sintomas comuns da RGE. No entanto, cada bebê pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Recusa a comer
Dor de estômago
Fussiness em torno das refeições
Soluços
Gagging
Asfixiante
Tosse freqüente
A tosse se encaixa à noite
Chiado
Infecções respiratórias freqüentes (resfriados)
Frequent infecções de ouvido
Chocalhar no peito
Freqüentes dores de garganta na manhã
Gosto amargo na boca
Os sintomas de RGE pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consulte o médico do seu bebê para um diagnóstico.
Como é do refluxo gastroesofágico (RGE) é diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, procedimentos de diagnóstico que podem ser realizadas para ajudar a avaliar o refluxo gastroesofágico incluem:
A radiografia de tórax - um teste de diagnóstico para procurar evidências de aspiração - uma doença em que o conteúdo do estômago derramar para os pulmões levando a problemas respiratórios e infecções pulmonares.
GI superior (gastrointestinal) séries - um teste de diagnóstico que examina os órgãos da parte superior do sistema digestivo: o esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-x) é engolido. Os raios X são, em seguida, levado para avaliar os órgãos digestivos.
Endoscopia - um teste que usa um pequeno tubo flexível com uma luz e uma lente de câmera no final (endoscópio) para examinar o interior de parte do aparelho digestivo. Também poderão ser tomadas amostras de tecido de dentro do trato digestivo para análise e testes.
teste do pH - uma medição do nível de acidez do esófago.
O esvaziamento gástrico estudos - um teste destinado a determinar se ou não o conteúdo do estômago vazio para o intestino delgado corretamente. O retardo no esvaziamento pode contribuir para a DRGE, permitindo que o conteúdo do estômago para fazer o backup para o esôfago.
O tratamento para o refluxo gastroesofágico (RGE)
O tratamento específico para o refluxo gastroesofágico será determinado pelo médico do seu bebé com base em:
Idade gestacional do seu bebê, saúde geral, e história médica
A extensão da doença
Tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para a evolução da doença
A sua opinião ou preferência
Em muitos casos, GER podem ser aliviados por meio de mudanças de alimentação, sob a direção do médico do seu bebé. Algumas maneiras de gerenciar melhor os sintomas de RGE incluem o seguinte:
Após as mamadas, mantenha o bebê em posição vertical por 30 minutos. Porque dormir de estômago tem sido associado com um risco aumentado de Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSI), verifique com o médico do seu bebê sobre como posicionar o bebê para dormir.
Se a alimentação com mamadeira, mantenha o bico cheio de leite para que o seu bebê não engolir muito ar enquanto come. Tente diferentes mamilos para encontrar um que permite que a boca do seu bebê para fazer uma boa vedação com o mamilo durante a alimentação.
Adicionando cereal de arroz para alimentação pode ser benéfico para alguns bebês mais velhos.
Arrotar seu bebê várias vezes durante a alimentação com mamadeira ou amamentação. Seu bebê pode refluxo mais frequentemente quando arrotos com o estômago cheio.
Certifique-se que a fralda do seu bebê não é muito apertado, pois isso pode agravar o refluxo.
O tratamento pode incluir:
Medicamentos
Se necessário, o médico do seu bebê pode prescrever medicamentos para ajudar com refluxo. Existem medicamentos que ajudam a diminuir a quantidade de ácido no estômago faz, a qual, por sua vez, irá reduzir a azia associada com refluxo.Outro tipo de medicação médico do seu bebé pode prescrever vai ajudar a esvaziar o estômago mais rápido. Se o alimento não permanecer no estômago enquanto o normal, pode haver menos possibilidade de ocorrência de refluxo. Um medicamento nesta categoria que pode ser prescrita é a metoclopramida (Reglan ®). Este medicamento é geralmente tomada três a quatro vezes ao dia, antes das refeições e ao deitar.
Suplementos de calorias
Alguns bebês com refluxo não será capaz de ganhar peso devido a vômitos freqüentes. O médico do seu bebê pode recomendar o seguinte:Adicionando cereal de arroz para a fórmula de bebê
Fornecendo o seu bebê com mais calorias, adicionando um suplemento prescrito para fórmula ou leite materno para tornar o leite mais calorias do que o normal
Mude fórmula para fórmula de leite-livre ou livre de soja se alergia suspeita
Alimentação por tubo
Alguns bebês com refluxo têm outras doenças que os tornam cansado, como congênita doença cardíaca ou prematuridade. Além de ter refluxo, esses bebês podem não ser capaz de beber muito, sem se tornar sonolento. Outros bebês não são capazes de tolerar uma quantidade normal de fórmula no estômago sem vomitar, e seria melhor se uma pequena quantidade de leite foi dado de forma contínua. Em ambos os casos, pode ser recomendada a alimentação por tubo. Formula ou leite materno é dada através de um tubo que é colocado no nariz, guiado através do esôfago e no estômago (sonda nasogástrica). Alimentação por sonda nasogástrica pode ser dada para além, ou em vez de, o que leva um bebê de uma garrafa. Tubos nasoduodenal também pode ser utilizado para ultrapassar o estômago.
Muitos bebês com RGE vai "superá-lo" no momento em que são cerca de um ano de idade, como o esfíncter inferior do esôfago torna-se mais forte. Para outros, medicamentos, estilo de vida e mudanças na dieta pode minimizar o refluxo, vômitos e azia. Cirurgia para reforçar o esfíncter esofágico inferior e mecanicamente desencorajar o refluxo pode ser necessária em casos graves.
