A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. É uma doença que provoca a degradação da cartilagem articular, o tecido que cobre e protege as extremidades dos ossos. A artrite pode aparecer em qualquer articulação, mas o joelho é particularmente vulnerável porque é uma articulação de sustentação de peso que está sujeito a uso e desgaste diário, bem como lesão súbita.
Os sintomas da osteoartrite do joelho
Dor intermitente ou constante
Inchaço ou sensibilidade
Rigidez quando você se levanta de sentado ou deitado
Moagem ou trituração sons
Por que algumas pessoas ficam osteoartrite, enquanto outros não? Em parte, é genética. Se os seus pais ou avós tiveram artrite, você está em maior risco de desenvolvê-lo você mesmo. Outros fatores entram em jogo, bem como, o excesso de peso e exigindo a atividade física pode tanto aumentar o risco de desenvolvimento de osteoartrite nos joelhos.
A cartilagem é cerca de 75% de água. Ele comprime sob a pressão de cada etapa e recomeça sua espessura original quando a força é liberada. Quando a cartilagem articular quebra (ver Figura 5), o resultado é dor e incapacidade. Uma em cada três pessoas com mais de 62 anos de idade tem uma certa quantidade de osteoartrite em um ou ambos os joelhos.
Osteoartrose do joelho
A idade, o uso e desgaste mecânico, genética e fatores bioquímicos, tudo contribui para a degeneração progressiva da cartilagem e menisco. Nesta ilustração, a cartilagem articular dos côndilos (knobs na extremidade inferior do fémur) é degradada. Ternura e manhã dor que dura menos de 30 minutos são sinais indicadores da doença.
No início do processo de osteoartrite do joelho, o espaço entre a sua tíbia e fêmur diminui à medida que a cartilagem se desgasta. Uma vez que a cartilagem desaparece, esfrega osso no osso, causando dor intensa e muitas vezes a formação de osteófitos em torno da articulação. Para muitas pessoas com osteoartrite, dor tende a piorar à medida que os músculos dos pneus durante o dia.
Para diagnosticar a sua doença, o médico irá perguntar sobre seus sintomas e histórico médico e pode sugerir exames laboratoriais e raios-x. Se a artrose progrediu suficientemente, raios-x pode mostrar uma redução no espaço da articulação do joelho, ou a presença de osteófitos. Não há exame de sangue específico para osteoartrite. Se o seu joelho está inchado, de repente, sem motivo aparente, o médico pode remover parte do líquido sinovial na articulação para verificar se há sinais de infecção ou artrite. Uma quantidade em excesso de fluido sinovial ou fluido sinovial normal que é mais fino ou menos elástica do que a normal pode ser um sinal de osteoartrite, enquanto o fluido sinovial, que é opaco e profundo amarelo amarelo esverdeado ou pode indicar a inflamação, que é característica da artrite reumatóide, a destrutiva doença articular em que o organismo ataca seus próprios tecidos.
Tratamento de osteoartrite do joelho. Até agora, osteoartrite não tem cura. Embora seja possível regenerar cartilagem no laboratório, implantando uma nova cartilagem e fazê-la crescer num joelho osteoartrite é difícil e pode depender da quantidade de artrite e a sua localização. Como as plantas saudáveis em solo saudável, a cartilagem implantada eventualmente morre.
Os médicos se concentrar em três coisas quando o tratamento da osteoartrite: alívio da dor, protegendo as articulações e melhorar o tônus muscular para ajudar a estabilizar as articulações e evitar deformidade.
Para alívio da dor, over-the-counter analgésicos, incluindo o paracetamol ou AINEs, pode ser eficaz. Uma combinação de analgésicos, como paracetamol e ibuprofeno, podem trazer mais alívio do que usar um desses medicamentos sozinho. Não exceder as dosagens recomendadas. Analgésicos têm uma variedade de efeitos colaterais, por isso é importante para discutir os seus riscos pessoais de saúde com o seu médico quando se considera o uso regular destes medicamentos. Ocasionalmente, o médico pode injetar um corticosteróide de longa ação em uma articulação, muitas vezes combinados com um anestésico local, para aliviar a dor. No entanto, a aplicação repetida pode acelerar a degeneração da cartilagem.
Auto-ajuda para a osteoartrose do joelho. O tipo certo de exercício é um componente crucial do tratamento da osteoartrite. Ele pode reduzir a dor e também melhorar o seu equilíbrio e sua capacidade de andar e fazer as tarefas diárias. O exercício regular é importante porque os músculos ao redor do joelho são propensas a atrofiar quando não utilizados. O quadríceps é muitas vezes fraca, mesmo antes dos sintomas aparecerem. Mas escolher o seu exercício com cuidado. Se anos de funcionamento têm contribuído para a artrite nos joelhos, mais correndo só vai agravar o problema. É melhor mudar para uma atividade como andar de bicicleta ou nadar, que não colocar tanto peso sobre os joelhos. Andar a pé pode ser um problema porque coloca completo de suporte de peso do estresse sobre os joelhos, mesmo enquanto trabalha os músculos do quadril mais difícil do que os joelhos. Usando máquinas de peso, como a Cybex ou Nautilus, fortalece os músculos ao redor dos joelhos. Exercícios de amplitude de movimento ajudam a manter a função articular e aliviar a rigidez.
A perda de peso é importante porque o joelho suporta todo o peso do seu corpo. A perda de peso pode ajudar a aliviar o desconforto de osteoartrite do joelho. Além disso, sapatos bem almofadadas pode ajudar a reduzir o impacto sobre os joelhos enquanto você anda. Você também pode tirar o peso do joelho, usando uma bengala ou outro dispositivo de andar.
Cirurgia. Em última análise, a cirurgia pode ser o melhor tratamento para joelhos artríticos. A desagregação implacável da cartilagem característica da doença significa que muitos pacientes com osteoartrite acabará por exigir artroplastia do joelho. Quase 90% dos pacientes que têm de substituição total do joelho cirurgia têm osteoartrite. Embora a cirurgia de substituição do joelho é muito bem sucedida, com os joelhos artificiais têm uma vida útil de 10 a 15 anos. Isto o torna útil para retardar a necessidade de um joelho totalmente novo até que seja absolutamente necessário.
Vários procedimentos cirúrgicos podem ajudar a retardar a necessidade de substituição total do joelho. Uma opção é para reparar cirurgicamente o menisco em pessoas com osteoartrite e um rompimento do menisco. Um grande estudo multicêntrico, conhecido como meteoro, está em andamento para comparar fisioterapia padrão com o joelho cirurgia cartilagem como um tratamento para pessoas com osteoartrite e rasgo meniscal. Os resultados devem ajudar a responder à questão de saber se o tratamento cirúrgico é a melhor opção para as pessoas com esta combinação de sintomas.
A osteotomia é outra opção. Durante este procedimento, o cirurgião remodela a tíbia e fêmur para melhorar o alinhamento do seu joelho. O resultado é melhor a função do joelho e menos dor. Você pode ser um bom candidato para a osteotomia, se você é jovem, ativa, ou com sobrepeso, e se o seu dano joelho é corrigível, o dano se limita principalmente a uma parte do joelho, ea área não mostra sinais de inflamação.
A cirurgia artroscópica para remover cartilagem rasgada e osteófitos pequenas (desbridamento) e para lavar o conjunto com uma solução salina (lavagem) é usado com menos frequência hoje do que no ano passado depois de uma pesquisa revelou que esta técnica seja útil apenas em situações limitadas.
Resurfacing Biológica é um método usado às vezes em casos selecionados em jovens com cartilagem danificada. Células de cartilagem pode ser colhida a partir de um paciente, clonado e reproduzida em laboratório, e em seguida reinserido na articulação do joelho do paciente. Em um paciente mais jovem, as células têm uma chance maior de sucesso do que em pacientes mais velhos. Geralmente, a substituição de cartilagem funciona melhor em pacientes com áreas limitadas de danos na cartilagem, muitas vezes causada por esportes ou outras lesões.
