Informações gerais sobre a micose fungóide e de SS
A MF e de SS são doenças em que os linfócitos (um tipo de glóbulo branco) se tornam malignos (cancerosos) e afetar a pele.
Normalmente, a medula óssea produz células bloodstem (células imaturas) que se desenvolvem em células estaminais sanguíneas maduras ao longo do tempo. Uma célula-tronco de sangue pode tornar-se uma célula-tronco mielóide ou uma célula-tronco linfóide. A célula-tronco mielóide se desenvolve em um dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, ou das plaquetas. A célula-tronco linfóide se desenvolve em um Linfoblastos e, em seguida, em um dos três tipos de linfócitos (glóbulos brancos):
Linfócitos de células B que produzem anticorpos para ajudar a combater as infecções.
Linfócitos de células T que ajudam os linfócitos B fazer os anticorpos que ajudam a combater as infecções.
Células matadoras naturais que atacam cancercells e vírus.
No MF, os linfócitos de células T se tornam cancerosas e afetar a pele. Em de SS, linfócitos de células T cancerosas afectar a pele e do sangue periférico.
A MF e de SS são tipos de linfoma de células T cutâneo.
Este resumo descreve os dois tipos mais comuns de linfomas cutâneos de células T: micose fungóide e de SS. Para obter informações sobre outros tipos de câncer de pele ou linfoma não-Hodgkin, consulte os seguintes resumos PDQ:
O câncer de pele Tratamento
Um possível sinal de micose fungóide e de SS é uma erupção vermelha na pele.
A MF e de SS pode mover-se através das seguintes fases:
Estágio pré-micótico: Um escamosa, prurido vermelho em áreas do corpo que normalmente não estão expostos ao sol. Esta erupção não causa sintomas e pode durar meses ou anos. É difícil diagnosticar a erupção como MF durante esta fase.
Fase Patch: Fino, avermelhada, rash eczema-like.
Fase Plaque: engrossamento, manchas vermelhas ou pele avermelhada.
Fase de tumor: Os tumores formam sobre a pele. Estes tumores podem desenvolver úlceras ea pele pode ficar infectado.
A SS é uma forma avançada de micose fungóide.
Na síndrome de Sézary, pele de todo o corpo é avermelhada, coceira, descamação e doloroso. Também pode haver manchas, placas ou tumores na pele. T-células cancerosas são encontrados no sangue. A MF nem sempre progredir para de SS.
Os testes que examinam a pele eo sangue são usados para detectar (achado) e diagnosticar a micose fungóide e de SS.
Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:
Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos, o número eo tipo de lesões de pele, ou qualquer outra coisa que parece incomum. Serão igualmente tidos Imagens da pele e um histórico de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos.
Hemograma completo com diferencial: um procedimento em que uma amostra de sangue é extraído e verificado para o seguinte:
O número de glóbulos vermelhos e plaquetas.
O número eo tipo de células brancas do sangue.
A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigénio) nas células vermelhas do sangue.
A porção da amostra de sangue fez-se de células vermelhas do sangue.
Esfregaço de sangue periférico: um procedimento em que uma amostra de sangue é visto sob um microscópio para contar diferentes células circulantes do sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas, etc) e ver se as células olhar normal.
Biópsia: remoção de células ou tecidos que possam ser vistas sob um microscópio para verificar se há sinais de câncer. O médico pode remover o crescimento da pele, o qual vai ser analisada por um patologista. Mais de uma biópsia da pele pode ser necessária para diagnosticar a micose fungóide.
Imunofenotipagem: Um processo utilizado para identificar as células, com base nos tipos de antigénios ou de marcadores na superfície da célula. Este processo pode incluir a coloração específica das células do sangue. Ele é utilizado para diagnosticar determinados tipos de leucemia e linfoma, comparando as células cancerosas para as células normais do sistema imune.
Immunogenotyping: Um processo no qual uma amostra de ADN a partir de uma biópsia da pele é estudado para ver se os genes para certos tipos de proteínas do sistema imunitário, tais como o receptor de células T ou de proteínas de anticorpos, estão dispostos em um padrão. Normalmente, os genes de receptores de células T e os genes de anticorpos são dispostos em vários padrões diferentes. No MF e de SS, os genes estão dispostos em um padrão único.
Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.
O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:
O estágio do câncer (a quantidade de pele afetada e se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, o sangue, ou outros lugares no corpo).
O tipo de lesão (manchas, placas ou tumores).
O número de linfócitos cutâneos de células T no sangue.
A MF e de SS são difíceis de curar. O tratamento geralmente é paliativo, para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Os pacientes podem viver muitos anos com esta doença.
Estágios da micose fungóide e de SS
Depois de MF e de SS foram diagnosticados, os testes são feitos para descobrir se as células cancerosas se espalharam a partir da pele de outras partes do corpo.
O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou a partir da pele de outras partes do corpo é chamado de teste. As informações recolhidas a partir do processo de teste determina o estágio da doença. É importante saber o estágio, a fim de planejar o tratamento. Os seguintes processos podem ser utilizados no processo de teste:
Radiografia de tórax: Um raio-x dos órgãos e ossos dentro do peito. Um raio-x é um tipo de raio de energia que pode atravessar o corpo e sobre o filme, fazendo um retrato de áreas no interior do corpo.
A tomografia computadorizada (TAC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, como os gânglios linfáticos, tórax, abdome e pelve, tiradas de diferentes ângulos. Os retratos são feitos por um computador ligado a uma máquina de raio-x. A tintura pode ser injetado em uma veia ou ingestão de ajudar os órgãos ou tecidos aparecem mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, ou tomografia axial computadorizada.
MRI (ressonância magnética): Um procedimento que usa um ímã, ondas de rádio, e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, como os gânglios linfáticos, tórax, abdome e pelve. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).
Linfonodo biópsia: A remoção de todo ou parte de um linfonodo. Um patologista vê o tecido sob um microscópio para procurar células cancerígenas.
Há três maneiras que o câncer se espalha pelo corpo.
As três maneiras que o câncer se espalha no organismo são:
Através de tecido. Câncer invade o tecido normal circundante.
Por meio do sistema linfático. Câncer invade o sistema linfático e viaja através dos vasos linfáticos para outros locais do corpo.
Através do sangue. Câncer invade as veias e capilares e viaja através do sangue para outros locais do corpo.
Quando as células cancerosas romper com o (original) do tumor primário e viajar através da linfa ou do sangue para outros locais do corpo, outro tumor (secundário) podem se formar. Este processo é chamado de metástase. O (metastático) tumor secundário é o mesmo tipo de cancro, o tumor primário. Por exemplo, se o cancro da mama se espalha para os ossos, as células cancerígenas nos ossos são realmente células de câncer de mama. A doença é metastática do câncer de mama, e não um câncer ósseo.
As etapas seguintes são usados para micose fungóide e de SS:
Fase I
Fase I é dividido em estágio IA e estágio IB da seguinte forma:
Fase IA: Menos do que 10% da superfície da pele é coberto com manchas e / ou placas.
Fase IB: Dez por cento ou mais da superfície da pele é coberto com manchas e / ou placas.
Estágio II
Estágio II é dividida em IIA e IIB fase da seguinte forma:
Estágio IIA: Qualquer quantidade da superfície da pele é coberta com manchas e / ou placas. Os linfonodos são ampliadas, mas o câncer não se espalhou para eles.
Fase IIB: um ou mais tumores encontram-se sobre a pele. Os linfonodos pode ser alargada, mas o câncer não se espalhou para eles.
Estágio III
Na fase III, a quase totalidade da pele é avermelhada e pode ter manchas, placas ou tumores. Os linfonodos pode ser alargada, mas o câncer não se espalhou para eles.
Estágio IV
Fase IV é dividido em estádio IVA e IVB, como se segue:
Estágio IV: A maior parte da pele é avermelhada e qualquer quantidade de superfície da pele é coberta com manchas, placas ou tumores. O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e os gânglios linfáticos podem ser ampliadas.
Estágio IVB: A maior parte da pele é avermelhada e qualquer quantidade de superfície da pele é coberta com manchas, placas ou tumores. O câncer se espalhou para outros órgãos no corpo. Os linfonodos podem ser ampliadas e câncer pode ter se espalhado para eles.
Estágios da micose fungóide e de SS também pode ter uma classificação B.
A classificação baseia-se em B quantos abnormallymphocytes são encontrados no sangue.
MF recorrente e de SS
Micose Recurrentmycosis e de SS são cânceres que se retornou (voltar) depois de terem sido tratados. O cancro pode voltar na pele ou em outras partes do corpo.
Overview opção de tratamento
Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com micose fungóide e câncer A SS.
Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com micose fungóide e de SS. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.
Cinco tipos de tratamento padrão são usados:
A terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica é um tratamento de câncer que usa uma droga e um certo tipo de luz laser para matar células cancerosas. Uma droga que não está ativo até que seja exposto à luz é injetada em uma veia. A droga recolhe mais células cancerosas do que em células normais. Para o câncer de pele, o laser é brilhou na pele e que a droga se torna ativo e mata as células cancerosas. A terapia fotodinâmica provoca poucos danos ao tecido saudável. Os pacientes submetidos à terapia fotodinâmica será necessário para limitar a quantidade de tempo gasto na luz solar.
Num tipo de terapia fotodinâmica, chamada terapia de psoraleno ultravioleta A e (PUVA), o paciente recebe um psoraleno droga chamada e, em seguida, a radiação ultravioleta é dirigida para a pele. Em outro tipo de terapia fotodinâmica, chamado fotoquimioterapia extracorpórea, o paciente recebe medicamentos e, em seguida, algumas células do sangue são retirados do corpo, colocado sob a ultravioleta A luz especial, e colocar de volta no corpo.
A terapia de radiação
A radioterapia é um tratamento de câncer que utiliza raios-x de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou mantê-los de crescer. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do câncer.
Às vezes, a radioterapia de feixe eletrônico total da pele (TSEB) é usado para tratar micose fungóide e de SS. Este é um tipo de tratamento de radiação em que a pele ao longo de todo o corpo é tratado com raios de pequenas partículas chamadas elétrons.
A forma como a terapia de radiação é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento do cancro que utiliza medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado diretamente na coluna vertebral, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). Por vezes, a quimioterapia é tópica (aplicado na pele em um creme ou loção.) A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.
Outros terapia medicamentosa
Os retinóides, são fármacos relacionados com a vitamina A, que pode retardar o crescimento de certos tipos de células cancerosas. Os retinóides podem ser tomados por via oral, ou aplicado sobre a pele.
Terapia biológica
Terapia biológica é um tratamento que utiliza o sistema imunitário do paciente a lutar contra o cancro. Substâncias feitas pelo órgão ou feitos em um laboratório são usados para impulsionar, dirigir ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Este tipo de tratamento do câncer também é chamado biotherapy ou imunoterapia.
Os tipos específicos de terapia biológica utilizados no tratamento de micose fungóide e de SS incluem o seguinte:
A terapia de anticorpo monoclonal: Um tratamento do cancro que utiliza anticorpos produzidos em laboratório, a partir de um único tipo de célula do sistema imunitário. Estes anticorpos podem identificar substâncias em células cancerosas ou substâncias normais que podem ajudar as células cancerosas crescem. Os anticorpos ligam-se às substâncias e matar as células cancerosas, bloquear o seu crescimento, ou mantê-los de se propagar. Os anticorpos monoclonais são dadas por infusão. Eles podem ser utilizados sozinhos ou para transportar fármacos, toxinas ou material radioactivo directamente para as células cancerosas.
Interferon alfa: Uma substância que interfere com a divisão das células cancerosas e pode retardar o crescimento do tumor.
Interleucina-2: Uma substância que pode melhorar a resposta natural do organismo a infecções e doenças.
Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.
Esta seção resumo descreve tratamentos que estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pode não mencionar cada novo tratamento que está sendo estudado. Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Quimioterapia e radioterapia de alta dose com a transplante de células estaminais
Este tratamento é um método de dar a altas doses de quimioterapia e terapia de radiação e de substituir as células formadoras do sangue destruídas pelo tratamento do cancro. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidas a partir da medula óssea ou sangue do paciente ou de um dador e são congeladas e armazenadas. Após a terapia for concluído, as células-tronco armazenadas são descongeladas e devolvido ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescer em (e restaurar) as células do sangue do corpo.
Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de investigação sobre o cancro. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos de câncer são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.
Muitos dos tratamentos padrões atuais para o câncer são baseadas em estudos clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.
Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudam a melhorar a forma como o câncer será tratado no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.
Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante ou após o início do seu tratamento de câncer.
Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cujo câncer não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a recorrência do câncer (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer.
Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.
Podem ser necessários exames de acompanhamento.
Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar o cancro ou a descobrir a fase do cancro pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes. Isso às vezes é chamado de re-teste.
Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se o câncer retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.
As opções de tratamento por estágio
Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Para alguns tipos ou estágios do câncer, pode não haver quaisquer ensaios listados. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.
Micose fungóide Fase I e de SS
O tratamento da fase I micose fungóide e de SS pode incluir o seguinte:
PUVA com ou sem interferon alfa.
A terapia de radiação para uma única lesão da pele ou para toda a pele do corpo (TSEB).
A terapia de radiação para lesões de pele, como terapia paliativa para reduzir o tamanho do tumor ou aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Quimioterapia tópica.
Interferão alfa, com ou sem quimioterapia tópica.
Terapia retinóide.
A quimioterapia sistêmica..
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que agora estão aceitando pacientes com estágio I Micose fungóide / síndrome Sezary. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Estágio II MF e de SS
Tratamento da fase II MF e de SS é paliativo e pode incluir o seguinte:
PUVA com ou sem interferon alfa.
A terapia de radiação para toda a pele do corpo (TSEB).
A terapia de radiação para lesões de pele, para reduzir o tamanho do tumor ou aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Quimioterapia tópica.
Interferão alfa, com ou sem quimioterapia tópica.
Terapia retinóide.
A quimioterapia sistêmica.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com síndrome de fase II MF / Sezary. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Fase III MF e de SS
Tratamento da fase III MF e de SS é paliativo e pode incluir o seguinte:
PUVA, com ou sem quimioterapia sistêmica.
PUVA com ou sem interferon alfa.
Fotoquimioterapia extracorpórea.
A terapia de radiação para toda a pele do corpo (TSEB).
A terapia de radiação para lesões de pele, para reduzir o tamanho do tumor ou aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
A quimioterapia sistêmica com um ou mais medicamentos, com ou sem quimioterapia tópica.
Quimioterapia tópica.
Terapia biológica (interferão alfa ou interleucina-2), com ou sem quimioterapia tópica.
Terapia retinóide.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que agora estão aceitando pacientes com estágio III micose fungóide / síndrome Sezary. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Micose fungóide Estágio IV e de SS
Tratamento da fase IV MF e de SS é paliativo e pode incluir o seguinte:
PUVA, com ou sem quimioterapia sistêmica.
PUVA com ou sem interferon alfa.
Fotoquimioterapia extracorpórea com ou sem terapia de radiação para toda a pele do corpo (TSEB).
A terapia de radiação para toda a pele do corpo, com ou sem quimioterapia sistémica.
A terapia de radiação para lesões cutâneas.
Quimioterapia sistémica, com uma ou mais drogas.
Terapia biológica (interferão alfa ou interleucina-2), com ou sem quimioterapia tópica.
Quimioterapia tópica.
A terapia de anticorpo monoclonal.
Terapia retinóide.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com síndrome de estágio IV MF / Sezary. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Opções de tratamento para a micose fungóide recorrentes e de SS
O tratamento da micose recurrentmycosis e de SS podem incluir o seguinte:
A terapia de radiação para lesões da pele ou toda a pele do corpo (TSEB).
Terapia PUVA.
Quimioterapia tópica.
Um ensaio clínico de terapia de PUVA com interferão alfa.
Um ensaio clínico de fotoquimioterapia extracorpórea.
Um ensaio clínico de terapia de anticorpos radiolabeledmonoclonal.
Um ensaio clínico de interleucina-2.
Um ensaio clínico de terapia retinóide.
Um ensaio clínico de quimioterapia.
Um ensaio clínico de doses elevadas de quimioterapia com transplante de células-tronco.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com síndrome MF / Sezary recorrente. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Para saber mais sobre a micose fungóide e de SS
Para mais informações do Instituto Nacional do Câncer sobre micose fungóide e de SS, consulte o seguinte:
Terapias biológicas para o cancro: perguntas e respostas
Terapia fotodinâmica para câncer: Perguntas e Respostas
Para informações sobre o câncer em geral e outros recursos do Instituto Nacional do Câncer, consulte o seguinte:
O Que Você Precisa Saber Sobre Cancer ™ - Uma Visão Geral
Compreender Series Câncer: Câncer
Staging: Perguntas e Respostas
Quimioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Radioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Lidar com Câncer: Apoio e Cuidados Paliativos
Biblioteca Câncer
Informações para os sobreviventes / cuidadores / Advocates
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Mudanças a esta resumo (05/06/2008)
Os resumos de informação PDQcancer são revistos regularmente e atualizado conforme novas informações forem disponibilizadas. Esta seção descreve as últimas alterações feitas neste resumo a partir da data acima.
Várias melhorias foram feitas para este resumo para explicar melhor certos conceitos médicos e para ajudar os leitores a encontrar informações sobre ensaios clínicos. As seguintes alterações foram feitas:
Texto descrevendo a forma como o câncer se espalha no corpo foi adicionado à seção Estágios.
As informações sobre os pacientes que participam em ensaios clínicos e sobre testes de acompanhamento foi adicionado à seção Panorama opção de tratamento.
Links para ensaios clínicos em curso listados em Câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI foram adicionadas à seção de opções de tratamento.
Uma nova seção chamada "Para Saber Mais" foi adicionado. Ele inclui links para mais informações sobre este tipo de câncer e sobre o câncer em geral.
A seção "obter mais informações do NCI" (originalmente chamado de "Para saber mais") foi revisto.
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