O que é a medicina nuclear?
A medicina nuclear é uma área especializada de radiologia que usa pequenas quantidades de materiais radioativos ou radiofármacos, para examinar a função ea estrutura do órgão. Medicina nuclear é uma combinação de muitas disciplinas diferentes, incluindo química, física, matemática, informática, e medicina. Este ramo da radiologia é muitas vezes usado para ajudar a diagnosticar e tratar as anomalias muito cedo na progressão de uma doença, como o câncer de tireóide.
Porque os raios X passam através dos tecidos moles, tais como intestino, os músculos e os vasos sanguíneos, estes tecidos são difíceis de visualizar de um padrão de raios-X, a menos que o agente de contraste é usado para fazer com que o tecido a ser visto de forma mais clara. Imagiologia nuclear permite a visualização de órgãos e tecidos estrutura, bem como a função. A medida em que um radiofármaco é absorvida, ou "retomada", por um órgão ou tecido específico pode indicar o nível de função do órgão ou tecido a ser estudado. Assim, os raios X de diagnóstico são utilizados principalmente para estudar a anatomia, enquanto imagiologia nuclear utilizado para estudar a função de órgãos e tecidos.
Uma pequena quantidade de uma substância radioativa é usado durante o procedimento para auxiliar no exame. A substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é absorvida pelo tecido do corpo. Vários tipos diferentes de radionuclidos está disponível, incluindo formas de tecnécio elementos, tálio, gálio, iodo, e xenon. O tipo de radionuclídeo utilizado dependerá do tipo de estudo e a parte do corpo a ser estudada.
Após o radionuclídeo tem sido administrada e que tenha recolhido no tecido do corpo em estudo, a radiação será emitida. Esta radiação é detectada por um detector de radiação. O tipo mais comum de detector é a gama câmara. Os sinais digitais são produzidos e armazenados por um computador quando a câmara detecta a radiação gama.
Ao medir o comportamento do radionuclídeo no corpo durante um varrimento nuclear, o médico pode avaliar e diagnosticar várias doenças, tais como tumores, abcessos, hematomas, o alargamento de órgãos, ou quistos. Uma varredura nuclear também pode ser utilizado para avaliar a função do órgão e a circulação sanguínea.
As áreas onde o radionuclídeo coleta em maiores quantidades são chamados de "pontos quentes". As áreas que não absorvem o radionuclídeo e aparecem com menos brilho na imagem de varredura são referidos como "pontos frios".
Em imagens planas, a gama câmara permanece estacionário. As imagens resultantes são imagens bidimensionais (2D) de parte ou órgão a ser estudado. Tomografia por emissão de fóton único, ou SPECT, produz axiais "fatias" do órgão em questão, porque a câmara gama gira em torno do paciente. Estas fatias são semelhantes aos realizados por uma tomografia computadorizada. Em certos casos, como por exemplo PET, tridimensional (3D) de imagens pode ser realizada utilizando os dados de SPECT.
As verificações são utilizados para diagnosticar várias doenças médicas e doenças. Alguns dos ensaios mais comuns incluem o seguinte:
Exames renais. Estes são utilizados para examinar os rins e para detectar eventuais anomalias, como tumores ou obstrução do fluxo sanguíneo renal.
Exames de tireóide. Estes são utilizados para avaliar a função da tireóide ou para melhor avaliar um nódulo ou massa da tireóide.
As varreduras do osso. Estes são utilizados para avaliar as alterações degenerativas e / ou artrite nas articulações, para detectar doenças ósseas e tumores, e / ou para determinar a causa da dor óssea ou inflamação.
Scans de gálio. Estes são usados para diagnosticar doenças infecciosas ativas e / ou inflamatórias, tumores e abcessos.
Exames de coração. Estes são usados para identificar o fluxo sanguíneo anormal para o coração, para determinar a extensão do dano do músculo do coração após um ataque de coração, e / ou para medir a função do coração.
As varreduras do cérebro. Estes são usados para investigar problemas dentro do cérebro e / ou na circulação de sangue para o cérebro.
Scans da mama. Estes são muitas vezes utilizados em conjunto com a mamografia para localizar o tecido canceroso no peito.
Como são scans de medicina nuclear feito?
Como afirmado acima, os exames de medicina nuclear, pode ser realizada em vários órgãos e tecidos do corpo. Cada tipo de verificação emprega determinada tecnologia, radionuclídeos e procedimentos.
Um exame de medicina nuclear é composto por três fases: marcador (cintilografia) de administração, levando imagens e interpretação de imagens. A quantidade de tempo entre a administração do marcador e da obtenção de imagens pode variar de alguns minutos a alguns dias, dependendo do tecido do corpo a ser analisado e o traçador a ser utilizado. O tempo necessário para obter as imagens também podem variar entre minutos e horas a vários dias.
Um dos exames de medicina nuclear mais comumente realizada é um exame de coração. Exames de perfusão miocárdica e exames de angiografia de radionuclídeos são os dois exames cardíacos primários. A fim de dar um exemplo de como as varreduras de medicina nuclear são feitas, o processo para uma angiografia de radionuclídeos de repouso (RNA) de digitalização é apresentada abaixo.
Embora cada unidade pode ter protocolos específicos no lugar, geralmente, um RNA descansando segue este processo:
O paciente será solicitado a remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se o paciente é convidado a retirar a roupa, ele ou ela será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado na mão ou braço.
O paciente será conectado a um eletrocardiograma máquina (ECG) com eletrodos (leads) e um manguito de pressão arterial será anexado ao braço.
O paciente deitado em uma mesa na sala de procedimento.
O radionuclídeo irá ser injectado na veia para "marcar" as células vermelhas do sangue. Em alternativa, uma pequena quantidade de sangue vai ser retirado a partir da veia de modo a que pode ser marcado com o radionuclídeo. O radionuclídeo irá ser adicionado ao sangue e serão absorvidos pelas células vermelhas do sangue.
Após o procedimento de marcação, o sangue vai ser retornado para a veia através do tubo IV. O progresso dos glóbulos vermelhos marcados através do coração vai ser rastreada com um scanner.
Durante o procedimento, ele vai ser muito importante para estar o mais imóvel possível, já que qualquer movimento pode prejudicar a qualidade da digitalização.
A câmara gama será posicionada sobre o paciente, ele ou ela encontra-se na mesa, e obter imagens do coração como bombeia o sangue através do corpo.
O paciente pode ser solicitado a mudar de posição durante o teste, no entanto, uma vez que a posição tenha sido alterado, o paciente terá que ficar quieto, sem falar.
Após a verificação for concluída, a linha IV será descontinuado, eo paciente terá permissão para sair, a não ser que o médico dá instruções diferentes.