O que é intussuscepção?
A intussuscepção é a causa mais comum de obstrução intestinal em crianças entre três meses e três anos de idade. Intussuscepção ocorre quando uma parte do intestino dobra como um telescópio, com um segmento de deslizamento dentro de um outro segmento. Isso pode ocorrer no cólon, intestino delgado, ou entre o intestino delgado e cólon. O resultado pode ser um intestino delgado ou cólon bloqueados. Isto provoca uma obstrução, impedindo a passagem do alimento que está a ser digeridos através do intestino.
As paredes das duas secções "telescópicos" de imprensa intestino uns sobre os outros, causando irritação e inchaço. Eventualmente, o fornecimento de sangue para que a área é cortada, o que pode causar danos no intestino.
O que causa a intussuscepção?
A causa de intussuscepção não é conhecido. Pode ocorrer mais frequentemente em pessoas que têm parentes que também tinham intussuscepção.
Um aumento da incidência de desenvolvimento de intussuscepção é visto frequentemente em crianças:
Quem tem fibrose cística e também está desidratado.
Quem tem tumores ou massas abdominais ou intestinais.
Quem tem um vírus intestinal conhecida como gastroenterite.
Quem tem uma infecção do trato respiratório superior, incluindo a infecção por adenovírus.
Quem tiver acabado de tomar a quimioterapia para o câncer.
Quantas vezes é que intussuscepção ocorre?
A intussuscepção é raramente vista em recém-nascidos. Embora a maioria das crianças que desenvolvem a doença têm menos de 3 anos de idade, intussuscepção também pode ocorrer em crianças mais velhas, adolescentes e adultos.
A intussuscepção parece ocorrer com mais freqüência na primavera e outono meses.
Por que é intussuscepção de preocupação?
A intussuscepção é uma doença com risco de vida. Se não tratada, pode causar sérios danos aos intestinos, já que seu suprimento de sangue é cortado. Infecção intestinal pode ocorrer, e o tecido intestinal, também pode morrer. Intussuscepção não tratado também pode causar hemorragia interna e uma infecção abdominal grave chamada peritonite.
Quais são os sintomas de intussuscepção?
O sintoma mais comum de intussuscepção é súbito, forte choro causado por um início de intermitente dor abdominal em uma criança previamente bem. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. A dor pode ser confundida com cólicas no início, e ocorre em intervalos freqüentes. Bebês e crianças pode prejudicar, tirar os joelhos para cima, agir muito irritado, e chorar alto. Seu filho pode se recuperar e se tornar lúdica no meio crises de dor, ou pode tornar-se cansado e fraco de tanto chorar.
Vômitos também pode ocorrer com intussuscepção, e geralmente começa logo após a dor começa.
Seu filho pode passar um banco normal, mas a próxima fezes pode parecer sangrento. Além disso, um muco vermelho ou fezes gelatinosa geralmente é visto com intussuscepção.
Os sintomas de intussuscepção, tais como febre, letargia, vômitos biliares, diarréia, sudorese, desidratação e uma distensão abdominal ou nódulo, pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Por favor, consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Como é intussuscepção diagnosticada?
Um médico irá obter uma história clínica e realizar um exame físico de seu filho. Os exames de imagem também são feitos para examinar os órgãos abdominais, e podem incluir:
Raio-x abdominal. Um teste de diagnóstico que possam mostrar obstrução intestinal.
GI superior (gastrointestinal) séries Um teste de diagnóstico que examina os órgãos da parte superior do sistema digestivo:. Esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). Um fluido chamado de bário (um metálico, químico, líquido de giz usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-X) é engolido. Os raios X são, em seguida, levado para avaliar os órgãos digestivos.
Enema de bário (também chamada uma série GI inferior). Um procedimento realizado para examinar o intestino grosso para anormalidades. Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-X) é dado no reto como um enema. Um raio-x do abdômen mostra restrições (áreas estreitadas), obstruções (bloqueios), e outros problemas. Em algumas ocasiões, a pressão exercida sobre o intestino durante a inserção de bário ajudará o intestino para se desdobrar, corrigindo a intussuscepção.
Qual é o tratamento para a intussuscepção?
O tratamento específico para a intussuscepção será determinado pelo médico do seu filho com base no seguinte:
A extensão do problema
A saúde da criança
A opinião dos médicos envolvidos no cuidado da criança
A sua opinião e preferência
Em alguns casos, intussuscepção vai fixar-se ao ser diagnosticada com um enema de bário. No entanto, se o seu filho está muito doente com uma infecção abdominal ou outras complicações, o médico pode optar por não realizar esse procedimento.
O tratamento pode incluir:
Cirurgia
Uma operação é necessária para a intussuscepção que não se resolve com um enema de bário, ou para aqueles que estão doentes demais para ter este procedimento de diagnóstico. Sob anestesia, o cirurgião fará uma incisão no abdômen, localize a intussuscepção, e empurre as seções "telescópicos" de volta no lugar. O intestino será examinado pelos danos e, se quaisquer seções não estão funcionando corretamente, eles serão removidos.
Se houver danos ao intestino ea seção removida é pequena, as duas secções do intestino saudável serão costurados juntos novamente.
Se a secção ferida do intestino é grande, uma quantidade significativa do intestino pode ser removido. Neste caso, as partes do intestino que permanecem após a secção danificada é removido não pode ser ligado a outro cirurgicamente. Uma colostomia pode ser feito de modo a que o processo de digestão pode prosseguir. Com uma colostomia, as duas restantes extremidades saudáveis do intestino são trazidos através de aberturas no abdômen. Fezes irá passar através da abertura (chamado um estoma) e depois para um saco de recolha. A colostomia podem ser temporários ou permanentes, em função da quantidade de intestino que precisava de ser removido.
Quais são as perspectivas de longo prazo para uma criança com intussuscepção?
Se não for tratada, a intussuscepção é uma doença com risco de vida. Se tratada dentro de 24 horas, a maioria dos bebês se recuperar completamente.
A perspectiva de longo prazo depende da extensão do dano intestinal (se houver). Crianças com lesão intestinal que tiveram a parte danificada removido pode ter problemas a longo prazo. Quando uma grande porção do intestino é removido, o processo digestivo pode ser afectada. A remoção de um grande segmento do intestino pode impedir que uma criança recebendo nutrientes e líquidos adequados. Neste caso, a nutrição pode ter de ser complementada com a longo prazo, de alto teor calórico IV (intravenosa) soluções dadas através de cateteres especiais IV.
Consulte o seu médico sobre o prognóstico para o seu filho.
