O que é a hemorragia intraventricular (HIV)?
Hemorragia intraventricular (IVH) é o sangramento dentro ou ao redor dos ventrículos, os espaços no cérebro que contém o líquido cefalorraquidiano.
"Intraventricular" significa dentro dos ventrículos
"Hemorragia" significa sangramento excessivo
Hemorragia intraventricular é mais comum em bebês prematuros, especialmente muito baixo peso ao nascer com peso inferior a 1.500 gramas (£ 3, 5 onças).
O que causa a hemorragia intraventricular?
Não está claro por que IVH ocorre. O sangramento pode ocorrer porque os vasos sanguíneos no cérebro de um bebê prematuro é muito frágil e imaturo e facilmente ruptura. Os bebês com problemas respiratórios, como doença da membrana hialina, ou outras complicações da prematuridade, são mais propensos a ter IVH. O menor e mais prematuro o bebê, maior a probabilidade IVH irá ocorrer. Quase todos IVH ocorre dentro dos primeiros três dias de vida.
Porque é que a hemorragia intraventricular é uma preocupação?
Sangramento no cérebro pode colocar pressão sobre as células nervosas e danificá-los. Danos graves às células pode levar à lesão cerebral.
Quais são os diferentes graus de hemorragia intraventricular?
A quantidade varia de sangramento. IVH é muitas vezes descrita em quatro tipos:
Grau 1 - hemorragia ocorre apenas numa pequena área dos ventrículos.
Grau 2 - sangramento também ocorre no interior dos ventrículos.
Grau 3 - ventrículos são ampliadas pelo sangue.
Grau 4 - sangramento nos tecidos cerebrais ao redor dos ventrículos.
Graus 1 e 2 são os mais comuns, e muitas vezes não há mais complicações. Graus 3 e 4 são as mais graves e pode resultar em danos cerebrais de longo prazo para o bebê. Hidrocefalia (excesso de líquido cérebro-espinhal no cérebro) pode se desenvolver após HIV grave.
Quais são os sintomas de hemorragia intraventricular?
A seguir estão os sintomas mais comuns de hemorragia intraventricular (IVH). No entanto, cada bebê pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Apnéia e bradicardia (paragem respiratória e baixa freqüência cardíaca)
Coloração pálida ou azul (cianose)
Fraco chupar
Grito de alta frequência
Convulsões
Inchaço ou abaulamento das fontanelas, os "pontos fracos" entre os ossos da cabeça do bebê
Anemia (baixa contagem de sangue)
Os sintomas de HIV pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Sempre consulte o médico do seu bebê para um diagnóstico.
Como é hemorragia intraventricular diagnosticada?
Além de uma história médica completa e um exame físico, um (cabeça) de ultra-som craniano é geralmente usado para diagnosticar HIV. Este teste utiliza ondas sonoras para criar uma imagem das estruturas internas. A ultra-sonografia de crânio pode ver o interior do cérebro do bebê através das fontanelas, os espaços entre os ossos da cabeça do bebê. Com o ultra-som, a quantidade de sangramento pode ser graduada.
O tratamento de hemorragia intraventricular
Não há tratamento específico para IVH, exceto para o tratamento de outros problemas de saúde que podem piorar a doença. Embora o cuidado de bebés prematuros e doentes avançou muito, não é possível evitar a ocorrência de hemorragia intraventricular. No entanto, dando a mãe medicamentos corticosteróides antes do parto tem sido mostrado para reduzir o risco de HIV no bebê. Estes esteróides são frequentemente administrado a mulheres entre 24 e 34 semanas de gestação que estão em risco de parto prematuro. Às vezes, a cirurgia é necessária para estabilizar a doença do bebê. Isto pode, ocasionalmente, envolvem a colocação de um cateter no crânio do bebé, embora isto raramente é necessário em bebés, devido à flexibilidade dos ossos do crânio.
