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Estômago e úlceras duodenais (úlceras pépticas) em crianças

Ilustração da anatomia do sistema digestivo, adulto

O que é um estômago ou úlcera duodenal?

Uma úlcera é uma ferida aberta ou lesão, normalmente encontrada na pele ou áreas mucosas do corpo.

  • Uma úlcera na mucosa do estômago ou duodeno, onde o ácido clorídrico e de pepsina estão presentes, é referido como uma úlcera péptica.

  • Quando a úlcera está no estômago, que é chamada de úlcera gástrica.

  • Quando a úlcera é no duodeno, que é chamado de uma úlcera duodenal.

O que causa úlceras gástricas e duodenais?

No passado, acreditava-se os fatores de estilo de vida, tais como estresse e dieta causou úlceras. Mais tarde, os pesquisadores determinaram que os ácidos do estômago - ácido clorídrico e pepsina - contribuíram para a formação de úlceras.

Hoje, a pesquisa mostra que a maioria das úlceras se desenvolvem como resultado de uma infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori).

Acredita-se que, apesar de todos estes factores - estilo de vida, do ácido e da pepsina, e H. pylori - desempenhar um papel no desenvolvimento de úlceras, H. pylori é considerada ser a causa principal, na maioria dos casos.

Factores suspeitos de terem um papel no desenvolvimento de úlceras gástricas ou duodenais incluem:

  • Helicobacter pylori. Pesquisa mostra que a maioria das úlceras desenvolvem como resultado de uma infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori). A bactéria produz substâncias que enfraquecem muco protetor do estômago e torná-lo mais suscetível aos efeitos nocivos do ácido e pepsina.

  • Fumar. Estudos mostram o tabagismo aumenta as chances de contrair uma úlcera, retarda o processo de cicatrização de úlceras existentes e contribui para a recorrência da úlcera. Esta é mais uma razão relacionada com a saúde para crianças e adolescentes que fumam a parar.

  • A cafeína. Cafeína parece estimular a secreção de ácido no estômago, o que pode agravar a dor de uma úlcera já existente. No entanto, a estimulação do ácido do estômago não pode ser atribuída unicamente à cafeína.

  • Estresse. Embora emocional estresse já não é pensado para ser uma causa de úlceras, pessoas com úlceras frequentemente relatam que o estresse emocional aumenta a dor da úlcera. O stress físico, no entanto, podem aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras, particularmente no estômago. Por exemplo, pessoas com lesões (como graves queimaduras ) e as pessoas submetidas a cirurgia de grande porte, muitas vezes necessitam de tratamento rigoroso para prevenir úlceras e complicações da úlcera.

  • Ácido e pepsina. Acredita-se que a incapacidade do estômago para se defender contra os poderosos fluidos digestivos, ácido clorídrico e pepsina, contribui para a formação de úlcera.

  • Fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estas drogas (tais como aspirina, ibuprofeno, naproxeno sódico) e fazer o estômago vulnerável aos efeitos nocivos do ácido e da pepsina. Eles estão presentes em muitos medicamentos sem receita usados ​​para tratar a febre, dores de cabeça, e dores e dores menores.

Quais são os sintomas de úlceras gástricas e duodenais?

A seguir estão os sintomas mais comuns de úlceras. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente.

Embora úlceras nem sempre causa sintomas, o sintoma mais comum da úlcera é uma dor torturante ou queimação no abdômen entre o esterno eo umbigo. A dor geralmente ocorre entre as refeições e nas primeiras horas da manhã. Pode durar de poucos minutos a algumas horas. Os sintomas da úlcera menos comuns incluem:

Os sintomas de estômago e úlceras duodenais podem assemelhar-se outras doenças digestivas ou problemas médicos. Consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.

Quais são algumas das complicações da úlcera?

Sem tratamento adequado, as pessoas com úlceras podem ocorrer complicações graves. Os problemas mais comuns incluem:

  • Sangramento. À medida que o revestimento do estômago ou duodeno é corroída, os vasos sanguíneos também podem ser danificados, causando hemorragia.

  • Perfuração. Às vezes um furo tenha desgastado através da parede do estômago ou do duodeno, e bactérias e comida parcialmente digerida pode derramar através da abertura para dentro da cavidade abdominal estéril (peritoneu) e causar peritonite, uma inflamação da cavidade abdominal e na parede.

  • O estreitamento e obstrução. Úlceras localizados na extremidade do estômago (onde o duodeno é ligado) pode causar o inchamento e formação de cicatrizes, o que pode limitar ou fechar a abertura intestinal. Esta obstrução pode evitar que os alimentos que sai do estômago e entrar no intestino delgado, resultando em vómitos o conteúdo do estômago.

Como são úlceras diagnosticada?

Como os protocolos de tratamento podem ser diferentes para diferentes tipos de úlceras, é importante para o diagnóstico de doença de úlcera adequadamente e H. pylori, antes de iniciar o tratamento. Por exemplo, para uma úlcera induzida por NSAID, o tratamento é muito diferente do tratamento para uma pessoa diagnosticada com uma úlcera causada pela bactéria Helicobacter pylori.

Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para as úlceras podem incluir:

  • GI superior (gastrointestinal) série. Exame do esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado) com um endoscópio (um tubo pequeno e flexível com uma luz e uma lente de câmera no final).

  • Endoscopia. Um teste que utiliza um pequeno tubo flexível com uma luz e uma lente da câmara para a extremidade (endoscópio) para examinar o interior da parte do tracto digestivo. Também poderão ser tomadas amostras de tecido de dentro do trato digestivo para análise e testes.

  • Os exames de sangue, fezes, respiração e do tecido do estômago. Realizado para detectar a presença de H. pylori. Apesar de alguns testes para H. pylori podem, ocasionalmente, dar resultados falso-positivos ou falso-negativos, a pesquisa mostra que estes testes ainda pode ser preciso na detecção da bactéria.

Qual é o tratamento para úlceras gástricas e duodenais?

Tratamento específico será determinado pelo médico do seu filho com base no seguinte:

  • A idade da criança, saúde geral, e história médica

  • A extensão da doença

  • Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para a evolução da doença

  • A sua opinião ou preferência

O tratamento recomendado podem incluir:

  • Lifestyle mudanças. No passado, os médicos aconselharam as pessoas com úlceras de evitar picantes, gordos, ou alimentos ácidos. No entanto, uma dieta branda é agora conhecido por ser ineficaz para tratar ou evitar úlceras. Nenhuma dieta especial é útil para a maioria dos pacientes com úlcera. Se parece que certos alimentos causam irritação, por favor, discutir o problema com o médico do seu filho.

    Algumas crianças e adolescentes fumam, com ou sem o conhecimento ou permissão de seus pais. Fumar foi mostrado para retardar a cura da úlcera e tem sido associada à recorrência da úlcera.

  • Medicamentos Os médicos podem tratar úlceras estomacais e duodenais com vários tipos de medicamentos, incluindo o seguinte:.

    • Antibióticos. Usados ​​para matar as bactérias.

    • H 2-bloqueadores. Reduzir a quantidade de ácido produzido pelo estômago através do bloqueio da histamina, um estimulante poderoso da secreção de ácido.

    • Inibidores da bomba de protões. Bloquear mais completamente a produção de ácido no estômago, parando bomba de ácido do estômago - o passo final da secreção ácida.

    • Agentes protectores da mucosa. Escudo revestimento mucoso do estômago do dano do ácido, mas não inibem a libertação de ácido.

    Quando o tratamento de H. pylori, estes medicamentos ou procedimentos são frequentemente utilizados em combinação.

  • Cirurgia. Na maioria dos casos, os medicamentos anti-ulcerosos curar úlceras de forma rápida e eficaz, e erradicação do H. pylori previne a maioria das úlceras não se repitam. No entanto, raramente as pessoas não respondem à medicação e pode exigir cirurgia.