O que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson (DP ou, simplesmente, Parkinson) é a forma mais comum de parkinsonismo, um grupo de desordens do sistema motor. É um lentamente progressiva, doença degenerativa que geralmente está relacionado com os seguintes sintomas, os quais resultam da perda de neurónios produtores de dopamina:
Tremor ou tremor dos braços, queixo, pernas e rosto
Rigidez ou rigidez dos membros e tronco
Bradicinesia (lentidão de movimentos)
Instabilidade postural, ou prejudicado o equilíbrio ea coordenação
A dopamina é uma substância produzida no organismo, que tem muitos efeitos, incluindo o movimento do músculo liso e coordenada.
Fatos sobre a doença de Parkinson:
É um mito que a doença de Parkinson foi curada após a introdução de levodopa (L-dopa) na década de 1960. Na verdade, a cerca de 60 mil pessoas são diagnosticadas com a doença de Parkinson, a cada ano, com mais do que 1 milhão de pessoas afectadas, em qualquer altura. Além disso, mais pessoas sofrem de doença de Parkinson do que a esclerose múltipla, distrofia muscular e esclerose lateral amiotrófica combinado.
O que causa a doença de Parkinson (DP)?
A causa específica da DP é desconhecida, no entanto, os médicos especialistas acreditam que os sintomas estão relacionados a um desequilíbrio químico no cérebro causado pela morte das células cerebrais. Doença de Parkinson é crônica (persistir por um longo período de tempo), e progressivas (sintomas pioram com o tempo).
Embora a doença pode aparecer em pacientes mais jovens (até mesmo adolescentes), que normalmente afeta as pessoas no final da meia idade. Não é contagiosa, nem é provável passado de geração em geração.
O maior fator de risco para o desenvolvimento de PD é o avanço da idade. A idade média para o início da PD é de 60 anos. Além disso, 50 por cento mais homens são afetados do que as mulheres, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. No entanto, a razão para isto não é clara.
A história familiar é outro fator de risco importante. Indivíduos com um pai ou irmão que são afetados têm aproximadamente duas vezes a chance de desenvolver DP. Este risco aumentado é mais provável devido a uma combinação de fatores ambientais e genéticos.
Causas ambientais estão sendo pesquisadas e os fortes resultados consistentes são de que a vida rural, a exposição à água do poço, ea exposição a agrotóxicos e herbicidas estão relacionados com a DP. É importante lembrar, porém, que esses fatores não garantem o desenvolvimento de PD, nem sua ausência impedi-lo. Ter um ou mais parentes próximos com PD aumenta o risco de desenvolver a doença, no entanto, a menos que haja uma mutação genética conhecida por PD presente, o risco maior é de apenas 2 por cento para 5 por cento.
Atualmente os pesquisadores acreditam que, na maioria dos indivíduos a causa da DP é uma combinação de genética e exposição ambiental.
A síndrome de Parkinson, mal de Parkinson atípica, ou parkinsonismo:
A doença de Parkinson é também chamado parkinsonismo primário ou doença de Parkinson idiopática. (Idiopática é o termo para uma doença para a qual ainda não foi identificada nenhuma causa).
Em outras formas de Parkinsonismo, ou a causa é conhecida ou suspeita, ou o distúrbio ocorre como efeito secundário de uma outra desordem neurológica primário que pode ter sintomas primários e secundários da doença de Parkinson. Estes distúrbios, descritos como síndrome de Parkinson, doença de Parkinson atípico, ou, simplesmente, o parkinsonismo, podem incluir o seguinte:
Tumores no cérebro
Traumatismo craniano repetido
Parkinsonismo induzido por drogas - uso de drogas tranqüilizantes, tais como as fenotiazinas, butirofenonas, reserpina, ea droga comumente usada, metoclopramida para dor de estômago prolongada.
Parkinsonismo induzido por toxina - manganês e intoxicação por monóxido de carbono.
Parkinsonismo Encefalítica - uma doença viral que causa "doença do sono".
Degeneração Estriatonigral - substância negra do cérebro é apenas ligeiramente afectada, enquanto que outras áreas do cérebro mostram danos mais graves.
Parkinsonismo que acompanha outras doenças neurológicas - como a síndrome de Shy-Drager (atrofia de múltiplos sistemas - que se pensava ser uma doença distinta, este agora é comumente pensado para ser simplesmente uma extensa progressão da DP idiopática), paralisia supranuclear progressiva, doença de Wilson, doença de Huntington doença, síndroma de Hallervorden-Spatz, doença de Alzheimer, doença de Creutzfeldt-Jakob, atrofia olivopontocerebelar, encefalopatia pós-traumático, e demência com corpos de Lewy.
Quais são os quatro principais sintomas da doença de Parkinson?
A seguir estão os sintomas mais comuns da doença de Parkinson. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Rigidez muscular - rigidez quando o braço, perna ou pescoço é movido para trás e para frente.
Descansando tremor - tremor (movimentos involuntários de contrair os músculos), que é mais proeminente em repouso.
A bradicinesia - lentidão em iniciar o movimento.
Instabilidade postural - má postura e equilíbrio que pode causar quedas; problemas de marcha ou equilíbrio.
Outros sintomas da doença de Parkinson (DP):
Os sintomas da doença de Parkinson pode variar de paciente para paciente. Os sintomas podem aparecer de forma lenta e em nenhuma ordem particular. Os primeiros sintomas podem ser sutis e podem progredir ao longo de muitos anos antes de chegar a um ponto em que eles interferem com as atividades diárias normais.
Os quatro sintomas cardinais da DP estão listados acima. Outros sintomas estão divididos em automóveis (movimento relacionados) e não motores sintomas.
Os sintomas motores:
Tremor
Bradicinesia (movimento lento)
Rigidez e congelamento no lugar
Postura inclinada
Andar arrastado
Diminuição do braço oscilante ao caminhar
Dificuldade levantar de uma cadeira
Micrographia (, escrita apertado pequeno)
A falta de expressão facial
Atividades lentos da vida diária (por exemplo, comer, vestir, tomar banho, etc)
Dificuldade virar na cama
Permanecendo numa determinada posição durante um longo período de tempo
Sintomas não-motorizado
Diminuição sentido do olfato
Baixo volume de voz (hipofonia)
Dificuldade em falar (disartria)
Cãibras dolorosas nos pés
A perturbação do sono
Alterações emocionais (medo e inseguro)
Problemas de pele
Prisão de ventre
Babando
Aumento da sudação
Frequência urinária / urgência
Masculino disfunção erétil
Conforme a doença progride, a pé pode tornar-se afetada, fazendo com que o paciente a parar no meio do caminho ou "congelar" no lugar, e talvez até mesmo cair. Os pacientes podem também começar a andar com uma série de pequenos passos rápidos, como se apressando para a frente para manter o equilíbrio, uma prática conhecida como festinação.
Os sintomas da doença de Parkinson podem assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a doença de Parkinson?
Fazendo um diagnóstico preciso nas fases iniciais da doença de Parkinson pode ser difícil, dado que os sinais e sintomas começam pode ser considerado para ser indicações de outras doenças ou os efeitos do envelhecimento normal. Por esta razão, a observação de que o paciente possa ser necessário algum tempo até que os sintomas estão consistentemente presentes.
Actualmente, não existem testes de sangue ou de laboratório, que são úteis no diagnóstico de PD. O diagnóstico da DP é baseada principalmente em uma história clínica e exame neurológico minucioso. As varreduras do cérebro e / ou testes de laboratório podem ser realizados para ajudar a excluir outras doenças ou doenças, mas varredura do cérebro geralmente vai passar a ser normal com PD.
Métodos para ajudar com o diagnóstico da DP incluem:
O exame neurológico (incluindo a avaliação dos sintomas e sua gravidade)
Teste de ensaio de drogas - quando os sintomas são significativos, um teste de avaliação de drogas (principalmente levodopa [L-dopa]) pode ser utilizada para diagnosticar a presença adicional de PD. Se um paciente não consegue beneficiar de levodopa, um diagnóstico de doença de Parkinson pode ser questionável.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan.) - Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
O tratamento para a doença de Parkinson:
O tratamento específico para a doença de Parkinson será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Tipo de doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Com a medicina de hoje, ainda temos de encontrar uma cura para a doença de Parkinson. No entanto, com base na gravidade dos sintomas e o perfil médico, o médico irá estabelecer um protocolo de tratamento apropriado. O tratamento para a doença de Parkinson pode incluir o seguinte:
Medicamentos
Cirurgia
Terapias complementares e de suporte, tais como dieta, exercícios, fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala
A medicação para a doença de Parkinson:
Uma vez que o diagnóstico de PD tem sido feito, a próxima decisão é se um paciente deve receber medicação, que depende do seguinte:
O grau de comprometimento funcional
O grau de comprometimento cognitivo
Capacidade para tolerar medicação antiparkinsoniana
O conselho do médico assistente
Não existem dois pacientes reagem da mesma forma a um determinado medicamento, por isso, é preciso tempo e paciência para encontrar um medicamento ea dosagem apropriada para aliviar os sintomas.
A cirurgia para a doença de Parkinson:
Com base na gravidade da doença e do perfil médico, o médico pode recomendar a cirurgia como uma opção de tratamento para a doença de Parkinson.
Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizados, que podem ajudar os pacientes com doença de Parkinson. A maioria dos tratamentos são destinadas a ajudar o tremor ou rigidez que vem com a doença. Em alguns pacientes, a cirurgia pode reduzir a quantidade de medicamento que é necessário para controlar os sintomas da doença de Parkinson, incluindo o seguinte:
Há três tipos de operações que podem ser realizadas para a doença de Parkinson, incluindo o seguinte:
Cirurgia lesão (queima de tecido)
Neste procedimento, as partes profundas do cérebro são direcionados e pequenas lesões são feitos em partes críticas do cérebro que ajudam a controlar os movimentos. A cirurgia pode ser feita enquanto o paciente está acordado para ajudar a determinar a localização exata da lesão. A lesão é colocado para ajudar a controlar ou parar, a área do cérebro que está causando o tremor.A estimulação cerebral profunda (DBS)
Com este tipo de cirurgia, uma pequena eléctrodo é colocado nas partes críticas do cérebro que ajuda a controlar o movimento. O eléctrodo está ligado a uma bateria pequena na parede do tórax e está ligado por fios que são colocados sob a pele. O estimulador é então ligado e interrompe o fluxo normal de informação no cérebro e pode ajudar a diminuir os sintomas da doença de Parkinson.Neurais enxerto ou transplante de tecido
A pesquisa experimental está sendo feito para encontrar um substituto para a parte do cérebro que funciona de forma inadequada na doença de Parkinson.
É importante lembrar que a cirurgia pode aliviar os sintomas da doença de Parkinson, mas não curam a doença ou parar a progressão da doença.