O câncer de pulmão

O que é câncer de pulmão?

O cancro do pulmão é um cancro que se inicia no revestimento dos brônquios (as principais vias aéreas dos pulmões), mas também pode começar em outras regiões do pulmão, incluindo os brônquios ou os alvéolos. É a principal causa de morte por câncer em homens e mulheres. Em 2011, são esperados 221.130 novos casos de câncer de pulmão, segundo a Sociedade Europeia do Cancro.

Os cancros do pulmão são acreditados para desenvolver ao longo de um período de muitos anos.

Quase todos os cânceres de pulmão são carcinomas, um câncer que começa no forro ou tecidos que cobrem de um órgão. As células tumorais de cada tipo de câncer de pulmão crescem e se espalham de maneira diferente, e cada tipo requer um tratamento diferente.

Os cancros do pulmão são geralmente divididos em dois tipos:

• Câncer de pulmão de células não pequenas é muito mais comum do que o câncer de pulmão de pequenas células, responsável por cerca de 85 a 90 por cento dos cancros do pulmão. Os três tipos principais de câncer de pulmão não-pequenas células são nomeados para o tipo de células do tumor:

  • O carcinoma espinocelular é também chamado de carcinoma epidermóide. Começa frequentemente nos brônquios perto do meio dos pulmões.

  • Adenocarcinoma começa geralmente ao longo das bordas exteriores dos pulmões. É o tipo mais comum de câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram.

  • Carcinomas de grandes células são um grupo de cânceres com células grandes e anormais para o futuro. Estes tumores podem começar em qualquer lugar nos pulmões e tendem a crescer rapidamente.

• Câncer de pulmão de pequenas células, às vezes chamado de câncer oat cell porque as células cancerosas pode ser parecido com aveia quando visto sob um microscópio, cresce rapidamente e rapidamente se espalha para outros órgãos. Há dois estágios do câncer de pulmão de pequenas células:

  • Limitada - o câncer geralmente é encontrado em apenas um pulmão. Também pode haver câncer nos gânglios linfáticos próximos do mesmo lado do tórax.

  • Extensa - o câncer se espalhou para além do tumor primário no pulmão em outras partes do corpo.

É importante saber que tipo de câncer de pulmão que uma pessoa tem. Os diferentes tipos de carcinomas, envolvendo diferentes regiões do pulmão, pode causar sintomas diferentes e são tratados de forma diferente.

Quais são os sintomas de câncer de pulmão?

A seguir estão os sintomas mais comuns de câncer de pulmão. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente.

O câncer de pulmão geralmente não causa sintomas quando se desenvolve em primeiro lugar, mas os sintomas tornam-se frequentemente presentes após o tumor começa a crescer. A tosse é o sintoma mais comum de câncer de pulmão. Outros sintomas incluem:

• Constante dor no peito

• Falta de ar

• Chiado

• Infecções pulmonares recorrentes, como pneumonia ou bronquite

• Sangrento ou expectoração cor de ferrugem

• Rouquidão

• Um tumor que pressiona em grandes vasos sanguíneos perto do pulmão pode causar inchaço do pescoço e rosto

• Um tumor que pressiona em certos nervos perto do pulmão pode causar dor e fraqueza no ombro, braço ou mão

• Febre por motivo desconhecido

Como muitos outros tipos de câncer, o câncer de pulmão pode causar:

• Fadiga

• Perda de apetite

• A perda de peso

• Dor de cabeça

• Dor em outras partes do corpo não afectados pelo cancro

• Fraturas ósseas

Outros sintomas podem ser causados ​​por substâncias realizadas por células de cancro do pulmão - referidos como síndroma paraneoplástico. Por exemplo, certas células de câncer de pulmão produzem uma substância que provoca uma queda acentuada no nível de sódio no sangue, que pode causar muitos sintomas, incluindo confusão e às vezes até mesmo coma.

Nenhum desses sintomas é um sinal certo de câncer de pulmão. Somente um médico pode dizer se os sintomas do paciente são causados ​​pelo câncer ou por outro problema. Consulte o seu médico para um diagnóstico.

Quais são os fatores de risco para câncer de pulmão?

Um fator de risco é algo que aumenta a chance de uma pessoa de contrair uma doença como o câncer. Cânceres diferentes têm diferentes fatores de risco. Vários fatores de risco tornar uma pessoa mais propensos a desenvolver câncer de pulmão:

• O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão, com quase 90 por cento das mortes por câncer de pulmão que se pensa ser o resultado de fumar.

Fatores de risco adicionais incluem:

• O fumo passivo - respirando a fumaça de outras pessoas

• Exposição ao amianto

• Talco
  Embora nenhum aumento do risco de câncer de pulmão foi encontrado com o uso de pó de talco cosmético, alguns estudos de mineiros e moedores de talco sugerem um risco maior de câncer de pulmão e outras doenças respiratórias de sua exposição ao talco industrial-grade. O pó de talco é feita de talco, um mineral que, em sua forma natural, podem conter amianto, no entanto, por lei, todos os produtos de uso doméstico (de talco de bebê, corpo e pós faciais) foram sem amianto desde 1973.

• Agentes cancerígenos no local de trabalho, incluindo:

  • Minérios radioativos como o urânio

  • Arsênico

  • Cloreto de vinilo

  • Cromatos de níquel

  • Produtos de carvão

  • Mustard gás

  • Éteres Clorometil

  • Escapamento de Diesel

• Radon - um radioativo gás que não podem ser vistos, provados, ou cheiro. É produzido pela decomposição natural de urânio. Altos níveis de radão pode ser encontrada em alguns casas ou outros edifícios, especialmente porões.

• História pessoal ou familiar de câncer de pulmão

• A poluição do ar - em algumas cidades, a poluição do ar pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de pulmão.

Como é o câncer de pulmão diagnosticados?

Além de uma história médica completa para verificar se há fatores de risco e sintomas, e um exame físico para fornecer outras informações sobre os sinais de câncer de pulmão e outros problemas de saúde, procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer de pulmão (ou para ajudar a determinar se ele se espalhou) pode incluem:

• A radiografia de tórax - para procurar qualquer massa ou mancha nos pulmões.

• Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos, como os pulmões. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.

• Citologia de escarro - um estudo de catarro (muco) células sob um microscópio.

• Biópsia por agulha - uma agulha oca fina é guiado na massa, enquanto os pulmões estão sendo vistos em um exame de fluoroscopia ou tomografia computadorizada, e uma amostra da massa é removida e avaliados no laboratório de patologia sob um microscópio.

• A broncoscopia - exame dos brônquios (as principais vias aéreas dos pulmões), utilizando um tubo flexível (broncoscópio) transmitida pela boca ou nariz. broncoscopia ajuda a avaliar e diagnosticar problemas pulmonares, avaliar bloqueios, obter amostras de tecido e / ou líquidos, e / ou para ajudar a remover um corpo estranho.

• Mediastinoscopia - um processo no qual um pequeno corte é feito no gargalo de modo a que uma amostra de tecido pode ser feita a partir dos nódulos linfáticos mediastinais (nós) ao longo da traqueia e os brônquios principais áreas de tubos para avaliar sob um microscópio.

• Toracoscopia - um procedimento no qual um pequeno corte é feito no lado da parede da caixa através da qual um pequeno tubo, com uma câmara de vídeo na ponta é inserido. Isso permite que o médico para olhar para a parte exterior dos pulmões e da parede torácica e para provar todas as áreas anormais para visualização sob um microscópio.

• MRI, PET, ou cintilografia óssea - para determinar se o câncer se espalhou a partir de onde começou em outras áreas do corpo.

Outros testes e procedimentos podem ser usados ​​também.

Tratamento para câncer de pulmão

O tratamento específico para o câncer de pulmão será determinado pelo seu médico baseado em:

• Sua idade, saúde geral, e história médica

• Extensão da doença

• Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

• As expectativas para o curso da doença

• A sua opinião ou preferência

O cancro do pulmão pode ser tratado com cirurgia, quimioterapia ou outros medicamentos, terapia de radiação, terapia de laser, ou uma combinação de tratamentos. "O tratamento de combinação" ou "tratamento multimodal" refere-se a ter mais de um tipo de tratamento.

O tratamento para o cancro de pulmão inclui uma ou mais das seguintes características:

• Cirurgia
  A cirurgia é parte do tratamento para o câncer de pulmão em estágio precoce. O tipo de cirurgia depende do tamanho e localização do tumor do pulmão, da extensão do cancro, o estado geral de saúde do paciente, e outros factores. Muitas operações são realizadas com uma longa incisão na parte lateral da caixa, conhecida como uma toracotomia. Alguns tumores em estágio inicial pode ser tratada com cirurgia torácica vídeo assistida (CTVA), que usa várias pequenas incisões (em vez de um único grande) e longos instrumentos cirúrgicos especiais. Tipos de cirurgia incluem:

  • Segmentar ou ressecção em cunha - remoção de apenas uma pequena parte do pulmão.

  • Lobectomia - remoção de todo um lobo do pulmão.

  • Pneumonectomy - a retirada de um pulmão inteiro.

  • Ressecção feminina - a remoção de uma parte dos brônquios, após o que o pulmão é recolocado para a parte restante do brônquio.

• A terapia de radiação
  A radioterapia é o uso de radiação de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores. A radiação também pode ser utilizado com quimioterapia para o tratamento do cancro do pulmão. Há duas maneiras de entregar a terapia de radiação:

  • A radiação externa (terapia de feixe externo) - um tratamento que envia precisamente altos níveis de radiação diretamente para as células cancerosas. A máquina é controlada pelo terapeuta radiação. Uma vez que a radiação é utilizado para matar as células cancerosas e para encolher tumores, escudos especiais pode ser utilizada para proteger o tecido circundante da área de tratamento. Radiação tratamentos são indolores e geralmente duram poucos minutos.

  • Radiação interna (braquiterapia, radiação implante) - a radiação é dada dentro do corpo o mais próximo do câncer quanto possível. As substâncias que produzem radiação, chamado radioisótopos, podem ser engolidos, injectado ou implantado directamente no tumor. Alguns dos implantes radioativos são chamados de "sementes" ou "cápsulas". Radiação interna envolve dar uma maior dose de radiação em um intervalo de tempo menor do que com a radiação externa. Alguns tratamentos de radiação internas permanecer no corpo temporariamente. Outros tratamentos internos ficar permanentemente no corpo, embora a substância radioactiva perde a sua radiação dentro de um curto período de tempo. Em alguns casos, ambas as terapias de radiação internos e externos são utilizados.

• Quimioterapia
  O uso de drogas anti-cancro para o tratamento de células cancerosas. Na maioria dos casos, a quimioterapia funciona interferindo com a capacidade da célula de câncer de crescer ou se reproduzir. Diferentes grupos de drogas trabalham em diferentes maneiras de combater as células cancerosas. O oncologista irá recomendar um plano de tratamento para cada indivíduo. A quimioterapia pode ser dada antes de outros tratamentos, depois de outros tratamentos, ou sozinho para o câncer de pulmão.

• A terapia fotodinâmica (PDT)
  Um tipo de tratamento a laser que envolve a injeção de produtos químicos fotossensibilizantes na corrente sanguínea. Células de todo o organismo a absorver os produtos químicos. Os produtos químicos recolher e ficar mais tempo nas células cancerosas do que nas células saudáveis. No momento certo, quando as células saudáveis ​​ao redor do tumor pode já ser relativamente livre do produto químico, a luz de um laser pode ser focalizado diretamente sobre o tumor. Como as células de absorver a luz, uma reacção química destrói as células cancerosas. Para o cancro do pulmão, a luz é fornecida através de um broncoscópio (um pequeno tubo flexível com uma luz na extremidade) que é inserido através da boca ou nariz.

• Terapia-alvo
  Como cânceres crescem, formam novos vasos sanguíneos que os alimentam. A investigação destinada a bloquear o crescimento de vasos sanguíneos destes conduziu ao desenvolvimento de medicamentos conhecidos como medicamentos antiangiogenesis. Bevacizumab (Avastin) é um desses medicamentos. Ele foi encontrado para ser útil em prolongar a sobrevida dos pacientes com câncer de pulmão avançado. É usado com o regime de quimioterapia convencional. Medicamentos com outros alvos específicos, como o erlotinib (Tarceva) eo cetuximab (Erbitux), também pode ser útil.

Existem nomes específicos para a ordem pela qual o tratamento é administrado. Tratamento neoadjuvante refere-se a ter de radiação ou quimioterapia antes da cirurgia. Tendo em um ou ambos destes antes da cirurgia podem ajudar a diminuir o tumor, tal como um tumor menor é mais fácil de levar na cirurgia.

Quimioterapia ou radiação pouco tempo depois da cirurgia é chamado tratamento adjuvante. O objetivo do tratamento adjuvante é matar todas as células cancerosas que podem ser deixados após a cirurgia. Mesmo se não houver nenhum sinal de células de câncer, o médico pode sugerir um tratamento adjuvante, pois pode diminuir o risco de que o câncer vai voltar ou se espalhar.

Os ensaios clínicos estão sendo conduzidos sobre as opções de prevenção e tratamento para câncer de pulmão, incluindo a terapia fotodinâmica e quimioprevenção.