Informações gerais sobre câncer de pele
Cancro da pele é uma doença em que as células formam maligna (câncer) nos tecidos da pele.
A pele é o maior órgão do corpo. Ele protege contra o calor, luz solar, ferimentos e infecções. Pele também ajuda a controlar a temperatura do corpo e armazena água, gordura, e vitamina D. A pele tem várias camadas, mas as duas camadas principais são a epiderme (camada superior ou exterior) e da derme (inferior ou camada interior). O câncer de pele começa na epiderme, que é composta por três tipos de células:
Células escamosas, células planas finas que formam a camada superior da epiderme.
As células basais: células redondas sob as células escamosas.
Os melanócitos: Encontrado na parte inferior da epiderme, essas células fazem a melanina, o pigmento que dá cor à pele natural. Quando a pele é exposta ao sol, os melanócitos tornar mais pigmento, fazendo com que a pele escurecer.
Cancro da pele pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum na pele que é frequentemente expostos à luz solar, tal como o rosto, pescoço, mãos e braços. Existem vários tipos de câncer que começam na pele. Os tipos mais comuns são o carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas, que são os cânceres de pele não melanoma. A ceratose actínica é uma doença de pele que às vezes se desenvolve em carcinoma de células escamosas.
Este resumo refere-se ao tratamento do câncer de pele não melanoma e ceratose actínica. Cânceres de pele não melanoma raramente se espalhar para outras partes do corpo. Melanoma, a forma mais rara de câncer de pele, é mais provável de invadir tecidos próximos e se espalhar para outras partes do corpo. Veja os seguintes resumos PDQ para obter informações sobre melanoma e outros tipos de câncer de pele:
A cor da pele e exposição à luz solar pode afetar o risco de desenvolver câncer de pele não melanoma e ceratose actínica.
Tudo o que aumenta sua chance de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você vai ter câncer, não tendo fatores de risco não significa que você não vai ter câncer. Pessoas que pensam que podem estar em risco deve discutir este assunto com seu médico. Fatores de risco para o carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas incluem o seguinte:
Estar exposto a uma grande quantidade de luz natural ou artificial.
Tendo uma pele clara (cabelos loiros ou ruivos, pele clara, olhos verdes ou azuis, antecedentes de sardas).
Ter cicatrizes ou queimaduras na pele.
Estar exposto ao arsênico.
Tendo a inflamação crônica da pele ou úlceras cutâneas.
Ser tratado com radiação.
Tomando immunosuppressivedrugs (por exemplo, depois de um transplante de órgão).
Tendo ceratose actínica.
Os factores de risco para a queratose actínica incluem o seguinte:
Estar exposto a uma grande quantidade de luz solar.
Tendo uma pele clara (cabelos loiros ou ruivos, pele clara, olhos verdes ou azuis, antecedentes de sardas).
Cancro da pele não-melanoma e queratose actínica, muitas vezes aparecer como uma mudança na pele.
Nem todas as alterações na pele são um sinal de câncer de pele não melanoma ou queratose actínica, mas um médico deve ser consultado se alterações na pele são vistos.
Possíveis sinais de câncer de pele não melanoma incluem o seguinte:
Uma ferida que não cicatriza.
Áreas da pele que são:
Pequeno, em relevo, macio, brilhante e ceroso.
Pequeno, levantado, e vermelho ou marrom-avermelhada.
Plana, áspera, vermelha ou marrom, e escamosa.
Escama de sangramento, ou duro.
Semelhante a uma cicatriz e firme.
Possíveis sinais de queratose actínica incluem o seguinte:
Um áspero, vermelho, rosa, marrom ou, levantou, remendo escamosa na pele.
Rachaduras ou descamação do lábio inferior que não é ajudado pelo batom ou vaselina.
Testes ou procedimentos que examinam a pele são usados para detectar (achado) e diagnosticar o câncer de pele não melanoma e ceratose actínica.
Os seguintes processos podem ser utilizados:
Exame da pele: Um médico ou enfermeiro verifica a pele por solavancos ou manchas que parecem anormal em cor, tamanho, forma ou textura.
Biópsia: Todo ou parte do crescimento anormal de aspecto é cortado a partir da pele e visto sob um microscópio por um patologista para ver se as células cancerosas estão presentes. Existem 3 tipos principais de biópsias de pele:
Shave biópsia: uma lâmina de barbear estéril é usada para "raspar-off" o crescimento anormal de aparência.
Soco biópsia: Um instrumento especial chamado um soco ou uma trefina é usado para remover um círculo de tecido do crescimento anormal de aparência.
Biópsia excisional: Um bisturi é usado para remover todo o crescimento.
Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.
O prognóstico (chance de recuperação) depende principalmente do estágio do câncer eo tipo de tratamento utilizado para remover o câncer.
As opções de tratamento dependem do seguinte:
O estágio do câncer (se ele se espalhou mais profundamente na pele ou para outros locais do corpo).
O tipo de câncer.
O tamanho e localização do tumor.
Estado geral de saúde do paciente.
Estágios do câncer de pele
Depois do câncer de pele não melanoma foi diagnosticado, os testes são feitos para descobrir se as células cancerosas se espalharam dentro da pele ou para outras partes do corpo.
O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou para dentro da pele ou para outras partes do corpo é chamado de teste. As informações recolhidas a partir do processo de teste determina o estágio da doença. É importante saber o estágio, a fim de planejar o tratamento. A biópsia é muitas vezes o único teste necessário para determinar o estágio do câncer de pele não melanoma. Os linfonodos podem ser examinados nos casos de carcinoma de células escamosas, para ver se o câncer se espalhou para eles.
Há três maneiras que o câncer se espalha pelo corpo.
As três maneiras que o câncer se espalha no organismo são:
Através de tecido. Câncer invade o tecido normal circundante.
Por meio do sistema linfático. Câncer invade o sistema linfático e viaja através dos vasos linfáticos para outros locais do corpo.
Através do sangue. Câncer invade as veias e capilares e viaja através do sangue para outros locais do corpo.
Quando as células cancerosas romper com o (original) do tumor primário e viajar através da linfa ou do sangue para outros locais do corpo, outro tumor (secundário) podem se formar. Este processo é chamado de metástase. O (metastático) tumor secundário é o mesmo tipo de cancro, o tumor primário. Por exemplo, se o cancro da mama se espalha para os ossos, as células cancerígenas nos ossos são realmente células de câncer de mama. A doença é metastática do câncer de mama, e não um câncer ósseo.
As etapas seguintes são usados para o câncer de pele não melanoma:
Fase 0 (carcinoma in situ)
Na fase 0, abnormalcells são encontrados na camada de células escamosas ou de células basais da epiderme (camada superior da pele). Estas células anormais pode tornar-se o cancro se espalhou e em tecidos normais vizinhas. Estágio 0 é também chamado de carcinoma in situ.
Fase I
Na fase I, o câncer se formou e que o tumor é de 2 centímetros ou menor.
Estágio II
Na fase II, o tumor é maior do que 2 centímetros.
Estágio III
Na fase III, o cancro se espalhou para abaixo da pele da cartilagem, músculo ou osso e / ou para os gânglios linfáticos, mas não para outras partes do corpo.
Estágio IV
No estágio IV, o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
As escolhas de tratamento são baseados no tipo de câncer de pele não melanoma ou doença de pele pré-cancerosas diagnosticado:
O carcinoma basocelular
O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele. Ela geralmente ocorre em áreas da pele que foram no sol, na maioria das vezes o nariz. Muitas vezes, esse tipo de câncer aparece como um pequeno solavanco levantado que tem uma aparência suave, perolado. Outro tipo se parece com uma cicatriz e é plana e firme ao toque. O carcinoma basocelular pode se espalhar para os tecidos ao redor do câncer, mas, geralmente, não se espalhou para outras partes do corpo.
Carcinoma de células escamosas
O carcinoma de células escamosas ocorre em áreas da pele que têm sido ao sol, tal como as orelhas, o lábio inferior, e a parte de trás das mãos. O carcinoma espinocelular também pode aparecer em áreas da pele que foram queimados ou expostos a produtos químicos ou radiação. Muitas vezes, esse tipo de câncer aparece como um inchaço vermelho firme. Às vezes, o tumor pode se sentir escamosa ou sangrar ou desenvolver uma crosta. Os tumores de células escamosas pode se espalhar para os nódulos linfáticos próximos.
A ceratose actínica
A ceratose actínica é uma doença de pele que não é câncer, mas às vezes se transforma em carcinoma de células escamosas. Ocorre normalmente nas áreas que tenham sido expostos ao sol, tais como o rosto, nas costas das mãos, e o lábio inferior. Ele aparece como áspero, vermelho, rosa, marrom ou, levantado, manchas escamosas na pele, ou rachaduras ou descamação do lábio inferior que não é ajudado pelo batom ou vaselina.
Overview opção de tratamento
Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de pele não melanoma e ceratose actínica.
Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com câncer de pele não melanoma e ceratose actínica. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.
Quatro tipos de tratamento padrão são usados:
Cirurgia
Um ou mais dos seguintes procedimentos cirúrgicos podem ser usados para o tratamento de cancro da pele não-melanoma ou ceratose actínica:
Cirurgia de Mohs: O tumor é cortado a partir da pele, em camadas finas. Durante a cirurgia, as bordas do tumor e cada camada de tumor removido são vistas através de um microscópio para verificar se as células cancerosas. Camadas continuar a ser removido até que não mais células cancerosas são vistos. Este tipo de cirurgia remove o mínimo de tecido normal quanto possível e muitas vezes é usado para remover o câncer de pele no rosto.
Excisão Simples: O tumor é cortado a partir da pele, juntamente com alguma da pele normal em torno dele.
Raspar excisão: A área anormal é raspada para fora da superfície da pele com uma pequena lâmina.
A electrocoagulação e curetagem: O tumor é cortado a partir da pele com uma cureta (, uma ferramenta em forma de colher cortante). Um eléctrodo em forma de agulha é então utilizado para tratar a área com uma corrente eléctrica, que pára a hemorragia e destrói as células cancerosas que se mantêm em torno da borda da ferida. O processo pode ser repetido 1-3 vezes, durante a cirurgia para remover todo o cancro.
A criocirurgia: Um tratamento que utiliza um instrumento para congelar e destruir abnormaltissue, tais como o carcinoma in situ. Este tipo de tratamento também é chamado de crioterapia.
A cirurgia a laser: Um procedimento cirúrgico que utiliza um feixe de laser (um estreito feixe de luz intensa) como uma faca para fazer cortes sem sangue em tecido ou para remover uma lesão de superfície tal como um tumor.
Dermabrasão: remoção da camada superior da pele utilizando uma roda rotativa ou de pequenas partículas para esfregar as células da pele.
A terapia de radiação
A radioterapia é um tratamento de câncer que utiliza raios-x de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou mantê-los de crescer. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do câncer. A forma como a terapia de radiação é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento do cancro que utiliza medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado diretamente na coluna vertebral, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). A quimioterapia para o cancro da pele não-melanoma e queratose actínica é geralmente tópica (aplicado na pele em um creme ou loção). A forma como a quimioterapia é administrada depende da doença a ser tratada.
Os retinóides (medicamentos relacionados com a vitamina A) são por vezes utilizados para tratar ou prevenir o câncer de pele não melanoma. Os retinóides podem ser tomados por via oral, ou aplicado sobre a pele. O uso de retinóides está sendo estudada em ensaios clínicos para o tratamento de carcinoma de células escamosas.
A terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica (TFD) é um tratamento de câncer que usa uma droga e um certo tipo de luz laser para matar células cancerosas. Uma droga que não está ativo até que seja exposto à luz é injetada em uma veia. A droga recolhe mais células cancerosas do que em células normais. Para o câncer de pele, o laser é brilhou na pele e que a droga se torna ativo e mata as células cancerosas. A terapia fotodinâmica provoca poucos danos ao tecido saudável.
Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.
Esta seção resumo descreve tratamentos que estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pode não mencionar cada novo tratamento que está sendo estudado. Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Terapia biológica
Terapia biológica é um tratamento que utiliza o sistema imunitário do paciente a lutar contra o cancro. Substâncias feitas pelo órgão ou feitos em um laboratório são usados para impulsionar, dirigir ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Este tipo de tratamento do câncer também é chamado biotherapy ou imunoterapia.
Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de investigação sobre o cancro. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos de câncer são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.
Muitos dos tratamentos padrões atuais para o câncer são baseadas em estudos clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.
Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudam a melhorar a forma como o câncer será tratado no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.
Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante ou após o início do seu tratamento de câncer.
Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cujo câncer não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a recorrência do câncer (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer.
Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.
Podem ser necessários exames de acompanhamento.
Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar o cancro ou a descobrir a fase do cancro pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes. Isso às vezes é chamado de re-teste.
Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se o câncer retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.
As opções de tratamento para o câncer de pele não melanoma
Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Para alguns tipos ou estágios do câncer, pode não haver quaisquer ensaios listados. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.
O carcinoma basocelular
O tratamento de carcinoma de células basais podem incluir o seguinte:
Cirurgia micrográfica de Mohs.
Excisão simples.
Electrodesiccation e curetagem.
A criocirurgia.
A terapia de radiação.
A cirurgia a laser.
Quimioterapia tópica com fluorouracil.
A terapia fotodinâmica.
Um ensaio clínico de terapia biológica.
Exames de acompanhamento da pele são importantes para as pessoas com carcinoma basocelular, porque eles são susceptíveis de ter um tumor novo ou recorrente no prazo de 5 anos da primeira. Após o tratamento, o paciente deve fazer exames de pele a cada 6 meses para 5 anos e uma vez por ano depois disso.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com carcinoma de células basais da pele. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Carcinoma de células escamosas
O tratamento do carcinoma de células escamosas podem incluir o seguinte:
Cirurgia micrográfica de Mohs.
Excisão simples.
Electrodesiccation e curetagem.
A criocirurgia.
A terapia de radiação.
Quimioterapia tópica com fluorouracil.
A cirurgia a laser.
Um ensaio clínico de terapia biológica.
Um ensaio clínico de terapia biológica e retinóides.
Exames de acompanhamento da pele são importantes para as pessoas com carcinoma de células escamosas. Porque o carcinoma espinocelular pode se espalhar, os pacientes devem fazer exames de pele a cada 3 meses por vários anos após o tratamento e depois a cada 6 meses.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com carcinoma de células escamosas da pele. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Opções de tratamento para a ceratose actínica
A ceratose actínica não é câncer, mas é tratado, pois pode evoluir para o câncer. O tratamento de queratose actínica podem incluir o seguinte:
Quimioterapia tópica.
A criocirurgia.
Electrodesiccation e curetagem.
Dermoabrasão.
Shave excisão.
A cirurgia a laser.
A terapia fotodinâmica.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com queratose actínica. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Para saber mais sobre o câncer de pele
Para mais informações do Instituto Nacional do Câncer sobre câncer de pele, consulte o seguinte:
Cancro de pele Página Inicial
O Que Você Precisa Saber Sobre Câncer de Pele ™
A criocirurgia no Tratamento do Câncer: Perguntas e Respostas
Lasers no Tratamento do Câncer: perguntas e respostas
Terapia fotodinâmica para câncer: Perguntas e Respostas
Para informações sobre o câncer em geral e outros recursos do Instituto Nacional do Câncer, consulte o seguinte:
O Que Você Precisa Saber Sobre Cancer ™ - Uma Visão Geral
Compreender Series Câncer: Câncer
Staging: Perguntas e Respostas
Quimioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Radioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Lidar com Câncer: Apoio e Cuidados Paliativos
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Mudanças a esta resumo (03/31/2009)
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As imagens foram adicionados a este resumo.
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