O que é isso?
Telhas, também conhecido como herpes zoster ou simplesmente zoster, ocorre quando um vírus em células nervosas se torna ativa novamente mais tarde na vida e causa uma erupção cutânea.
O vírus que causa a herpes, o vírus varicela-zóster, o mesmo virus que causa a varicela. Ele é um membro da família de vírus do herpes. Depois de ter tido varicela, o vírus varicela-zoster permanece em tecidos nervosos do seu corpo e nunca realmente vai embora. É inactivo, mas pode ser reactivada mais tarde na vida. Isto faz com que as telhas.
Os médicos não têm certeza de como ou por que o vírus da varicela-zoster reativa, mas eles acreditam que a resposta do seu sistema imunológico ao vírus enfraquece ao longo dos anos após a varicela na infância. Quando o vírus reativa, ele viaja através dos nervos, muitas vezes causando uma queimação ou formigamento nas áreas afetadas. Dois ou três dias mais tarde, quando o vírus atinge a pele, aparecem bolhas agrupadas ao longo do nervo afectado. A pele pode ser muito sensível, e você pode sentir muita dor.
Se você já teve varicela, você está em risco de telhas em desenvolvimento. No entanto, o vírus não se reativar em todo mundo que tenha tido varicela. Telhas aparece com mais freqüência em pessoas com mais de 50 anos e em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido. Se você está tendo tratamento para o câncer, por exemplo, você é mais provável conseguir telhas. As pessoas com HIV geralmente o herpes, que é muitas vezes um dos primeiros sinais de que o sistema imunológico está em apuros.
Suas chances de obter telhas aumentar à medida que você envelhece, embora a doença possa ocorrer em qualquer idade. Quando o herpes aparece em crianças, o que é raro, geralmente é muito suave. Até 20% das pessoas na Europa desenvolver a doença em algum momento.
As complicações potenciais de telhas incluem:
Neuralgia pós-herpética - Aproximadamente 10% dos adultos que se telhas experimentam a dor a longo prazo na área da pele onde bolhas ocorreu, mesmo após a erupção curou completamente. Esta doença pode durar meses ou, muito raramente, anos. A dor severa é mais comum em pacientes mais velhos e freqüentemente é acompanhada por uma extrema sensibilidade ao calor e frio na área afetada da pele.
Herpes zoster oftálmico - Isso acontece quando o herpes envolve o olho. Herpes zoster oftálmico pode afectar a sua visão, mesmo causando cegueira, e pode ser muito dolorosa.
Zoster Otic - Também chamada de síndrome de Ramsay Hunt ou zoster geniculado, zoster ótica acontece quando o herpes afeta os ouvidos. Ela pode causar perda de audição.
Paralisia de Bell - As telhas podem causar paralisia de Bell, em que um nervo facial está paralisado.
Os sintomas
As telhas geralmente começa com uma sensação de queimação, uma leve coceira ou formigamento ou uma dor em uma área específica da pele. A área afectada normalmente situa-se em apenas um lado do tórax, abdómen ou face ou sobre uma parte de um braço ou uma perna. A pele pode ser extremamente sensível, de modo que você pode não ser capaz de ficar tocando roupa ou esfregar a área.
Depois de cerca de cinco dias, a pele fica vermelha e ligeiramente inchada, e uma erupção aparece. Bolhas podem agrupar em manchas ou formar uma linha contínua, que segue aproximadamente o trajeto do nervo infectado. As bolhas podem ser dolorosas ou coceira, e alguns podem ser tão grande como a palma da sua mão. As bolhas continuam a aparecer ao longo de dois a sete dias e, eventualmente, quebrar, formam crostas e depois curar.
As telhas também podem causar fadiga, um baixo grau de febre e dores musculares leves.
Diagnóstico
As telhas podem ser de difícil diagnóstico antes dos sinais visíveis da doença aparecer. Uma vez que uma erupção cutânea e bolhas aparecem, o seu médico provavelmente irá diagnosticar telhas com base em seus sintomas ea aparência de sua pele. Raramente, quando o diagnóstico é menos certo, o médico pode raspar tecido, coletar células da pele afetada e examiná-las sob um microscópio para alterações celulares compatíveis com uma infecção por herpes zoster.
Se você tem uma erupção através da ponte de seu nariz ou em qualquer lugar perto de seus olhos, o seu médico irá incluir um oftalmologista (oftalmologista) no seu atendimento.
Duração esperada
As telhas geralmente leva de 7 a 10 dias para o seu curso, apesar de bolhas podem levar várias semanas para desaparecer completamente. Dentro de 4 semanas, a aparência de sua pele provavelmente irá voltar ao normal. Algumas pessoas ficam com manchas escuras na pele na área da erupção inicial.
A duração da dor é altamente variável. Dor da maioria das pessoas diminui dentro de 2 ou 3 meses. Cerca de 10% das pessoas têm dor por muitos meses e cerca de 2% continuam a ter dor mais de 1 ano.
Prevenção
Uma nova vacina chamada Zostavax é recomendado para pessoas 60 anos ou mais para ajudar a prevenir as telhas e diminuir o risco de neuralgia pós-herpética, se as telhas ocorre. A vacina é administrada uma vez. Os componentes da vacina são os mesmos que a vacina da varicela por crianças, mas a dose é de 14 vezes mais forte.
Em um grande estudo, os pacientes que receberam Zostavax diminuiu seu risco de desenvolver herpes em 50%, e daqueles que se desenvolveu telhas, os que receberam a vacina, em vez de o placebo tiveram uma redução de 39% do risco de ter neuralgia pós-herpética. A vacina telhas não é eficaz para e não deve ser utilizado em pessoas com telhas ativos ou pessoas que já têm neuralgia pós-herpética.
A vacina da varicela padrão para crianças ainda é muito novo para determinar o quão eficaz será na prevenção de telhas mais tarde na vida.
Tratamento
Se a sua doença é diagnosticada em até 72 horas após a erupção aparece, o médico pode prescrever medicação antiviral. Alguns medicamentos antivirais utilizados no tratamento de herpes incluem o aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) e valaciclovir (Valtrex). Os medicamentos antivirais podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento (de longa duração) dor crônica de telhas. Às vezes, medicação antiviral é combinado com prednisona (um corticosteróide com base droga anti-inflamatória).
A erupção da pele e bolhas devem ser lavadas delicadamente uma ou duas vezes por dia com água fria. O seu médico pode sugerir que você use pomada antibiótica em áreas abertas. Porque a dor que acompanha telhas pode ser intensa, o seu médico provavelmente irá prescrever uma medicação para dor. Para neuralgia pós-herpética, diferentes medicamentos são muitas vezes prescritos para a dor que permanece bem após a erupção desapareceu. Estas drogas alterar a forma como os sinais de dor são percebidos pelo nosso sistema nervoso central. Exemplos incluem a amitriptilina (Elavil, Endep), doxepin (Adapin, Sinequan) e gabapentina (Neurontin). Quando o herpes afeta os olhos, um oftalmologista (oftalmologista) deve ser consultado imediatamente.
Quando chamar um profissional
O tratamento precoce pode ajudar a impedir complicações a longo prazo, por isso contacte o seu médico imediatamente se você estiver experimentando sintomas de telhas.
Prognóstico
A maioria das pessoas se recupera completamente sem dor, e cor da pele volta ao normal. Depois de ter tido as telhas, é raro que a doença voltar. Telhas voltar em apenas cerca de 2% das pessoas, mas em até 20% das pessoas com AIDS. O escurecimento da pele na área da erupção é possível. As complicações a longo prazo da zona, como neuralgia pós-herpética, pode continuar por meses ou muitos anos. A doença também pode causar vários graus de descoloração em sua pele.