Na era da SARS, gripe aviária, e HIV / AIDS, muitas pessoas estão preocupadas com epidemias. É uma preocupação razoável, mas que muitas vezes tem vista para uma grande epidemia que já está segurando a nossa nação: diabetes. Ao contrário de epidemias que começam com agentes biológicos em outras partes do mundo, a diabetes é uma ameaça home-grown. Como outras epidemias, no entanto, medidas simples podem evitar a propagação da doença - mas apenas se entendermos diabetes e atender ao apelo à ação.
A epidemia
Cerca de 21 milhões de pessoas têm diabetes, mas um terço deles não sabem disso. Isso significa que 7% dos adultos europeus são diabéticos e muitos mais têm glicemia de jejum, que é mais conhecido como pré-diabetes. Estes números são preocupantes, mas o aumento explosivo em que a doença é mais preocupante ainda. A prevalência de diabetes aumentou em cerca de 40% durante a década de 1990 e um aumento de mais 8% no ano de 2000. E cada projeção indica que ele vai continuar a crescer no futuro.
Desde que a doença se torna mais comum com a idade, é tentador atribuir o aumento da diabetes para o envelhecimento da população. Isso é parte da explicação - mas apenas uma pequena parte. De facto, o maior aumento da diabetes ocorreu em crianças e adolescentes.
Será que isso importa?
Com certeza. Homens com diabetes são duas vezes mais propensos a desenvolver doenças cardíacas do que aqueles sem diabetes. Além disso, o diabetes é a principal causa de insuficiência renal, perda de visão, doença arterial periférica, amputação da perna, e comprometimento cognitivo. E se isso não é ruim o suficiente, lembre-se que os homens com diabetes têm muito mais probabilidade de desenvolver disfunção erétil do que homens saudáveis, e que o problema começa de 10 a 15 anos antes, em diabéticos. Os diabéticos também têm um maior risco de hiperplasia prostática benigna (BPH).
Ao todo, diabetes encurta esperança de vida em cerca de 13 anos, não é de admirar que é a sexta maior causa de morte na Europa, levando cerca de 300 mil vidas por ano. E diabetes é caro. Ela drena a economia de mais de€ 100 bilhões por ano EUA e consome cerca de um em cada quatro dólares de Medicare.
O que é diabetes?
Para entender o diabetes, você deve primeiro entender como seu corpo lida com a glicose, o açúcar que alimenta o seu metabolismo. Depois de comer, seu aparelho digestivo quebra de carboidratos em açúcares simples que são pequenos o suficiente para serem absorvidos pela corrente sanguínea. A glicose é, de longe, o mais importante desses açúcares, e é uma fonte indispensável de energia para as células do seu corpo. Mas, para fornecer essa energia, ela deve viajar a partir de seu sangue em suas células.
A insulina é o hormônio que abre a porta para suas células. Quando os níveis de glicose no sangue subir depois de uma refeição, as células beta do pâncreas sua primavera em ação, despejando insulina em seu sangue. Se você produz insulina suficiente e as células respondem normalmente, o seu nível de açúcar no sangue cai como a glicose entra nas células, onde é queimado para produzir energia ou armazenados no fígado como glicogênio para uso futuro. A insulina também ajuda o corpo a transformar os aminoácidos em proteínas e ácidos graxos na gordura corporal. O efeito líquido é permitir que o seu corpo para transformar alimentos em energia e armazenar o excesso de energia para manter o seu motor em funcionamento se o combustível se torna escasso.
A discreta elevação do açúcar no sangue não produz quaisquer sintomas, é por isso que muitas vezes não é diagnosticada diabetes de quatro a seis anos, se não mais. Mas mesmo diabetes leve é perigoso, uma vez que os vasos sanguíneos danifica e outros órgãos vitais. Quando os níveis de açúcar obter maior, eles produzem sintomas que podem incluir fadiga e visão turva. Excesso de açúcar passa para a urina, levando água com ele. Isso produz micção excessiva e desidratação, o que levou a um aumento da sede. Excesso de fome é outro sintoma, e perda de peso podem desenvolver, apesar de um apetite saudável. Isso acontece porque, enquanto o sangue tem muito açúcar, as células não recebem o suficiente. Diabetes é a fome no meio da abundância.
Com o tempo, alguns homens desenvolver sintomas de diabetes relacionadas com doença cardíaca, doença renal, doença ocular, ou doença dos vasos sanguíneos. É por isso que todo homem com algum desses problemas, ou com disfunção erétil, deve ser testado para o diabetes. E uma vez que o tratamento imediato e agressivo pode dirigir fora muitas complicações da doença, todo homem saudável também deve ser testado regularmente a partir de 45 anos de idade.
Os três tipos de diabetes
O nome diabetes engloba três doenças diferentes que estão todos marcados por níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue. Todas as formas de diabetes desenvolvem quando o pâncreas é incapaz de fornecer insulina suficiente para atender às demandas do corpo. Em alguns casos, o problema é a baixa oferta, em outros, os tecidos não respondem à insulina como deveria, e em outros ainda, é ambos.
Tipo 1 diabetes era anteriormente conhecida como juvenil ou diabetes insulino-dependente. Ele geralmente começa abruptamente antes dos 20 anos, muitas vezes com um aumento crítico nos níveis de açúcar no sangue. A doença é causada por uma combinação de anormalidades genéticas e causas ambientais que provocam o sistema imunitário do corpo para atacar o pâncreas, destruindo a sua capacidade de produzir insulina. Vez que a insulina é necessária para a glicose entrar nas células, os níveis de açúcar no sangue subir acentuadamente. O diabetes tipo 1 é a forma mais grave da doença, mas representa apenas cerca de 5% dos casos na Europa. Insulinoterapia ao Longo da Vida é obrigatória.
A diabetes tipo 2 já foi chamado adulto-início ou insulino-dependente não diabetes. Na maioria dos casos, o problema principal é a resistência à insulina. O pâncreas produz quantidades razoáveis de hormônio, mas os tecidos do corpo não respondem corretamente, para os níveis de açúcar no sangue são anormalmente elevados. Medicações orais podem ajudar muitos pacientes compensar a resistência à insulina. Mas com o tempo, a capacidade do pâncreas a secretar insulina sobrecarregados podem atropelar, requerendo terapêutica com insulina.
Mais de 90% dos diabéticos têm o tipo 2 da doença. Os genes desempenham um papel no risco. Pool genético da Europa não mudou substancialmente desde meados dos anos 1970, enquanto a prevalência de diabetes tipo 2 tem aumentado. Isso porque os fatores de estilo de vida são os principais contribuintes para a doença, com a obesidade encabeçando a lista.
A diabetes tipo 2 depende menos de quem são seus pais do que em como você vive. E isso significa que você pode se proteger contra esse grande doença crônica com uma série de escolhas de estilo de vida simples.
A diabetes gestacional, que ocorre durante a gravidez, aumenta o risco de complicações para a mãe ea criança. Níveis de açúcar no sangue voltam ao normal após o parto, mas muitas mulheres desenvolvem diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Diagnóstico
A Associação Europeia de Diabetes (ADA) propôs um padrão simples para o diagnóstico de diabetes: um açúcar no sangue em jejum de 126 mg / dL ou superior, que apresenta o resultado é confirmado em um segundo teste. Para ser preciso, o sangue deve ser obtida após 8 horas, sem qualquer consumo calórico. Açúcar no sangue em jejum entre 100 e 125 indicam a tolerância à glicose prejudicada, uma doença mais branda que pode levar ao diabetes; níveis abaixo de 100 são oficialmente normal. Ainda assim, um importante estudo de 2005, 74.309 homens jovens saudáveis descobriram que os níveis de glicemia de jejum entre 87 e 99 indicam um risco aumentado de desenvolver diabetes no futuro. É um aviso para todos nós.
Embora um açúcar no sangue em jejum de 126 é o padrão para o diagnóstico de diabetes, outros dois critérios também estão disponíveis. Qualquer nível de açúcar no sangue acima de 200 sugere o diagnóstico, mesmo que seja obtido depois de comer, para ser oficialmente diagnosticado como diabético, no entanto, as pessoas com açúcares aleatórios de 200 ou superior também devem ter os sintomas da doença, como o aumento da sede e micção ou inexplicável perda de peso.
Uma terceira forma de avaliar diabetes é ver qual a porcentagem das moléculas de hemoglobina que transporta oxigênio nas células de uma pessoa vermelhas do sangue têm glicose que lhes são inerentes. A única hemoglobina glicosilada (HbA1C) reflete nível de açúcar no sangue média de uma pessoa durante os últimos 30 dias. Normalmente, é cerca de 5,0, o que significa que 5% das moléculas de hemoglobina têm glicose que lhes são inerentes. Um nível acima de 7,0, quase sempre indica diabetes.
Quando você deve ser testado para o diabetes? É mais conveniente quando você está tendo um check-up regular, especialmente se você já estiver em jejum para um colesterol cheque. Mas isso não significa necessariamente que um teste a cada ano. A ADA recomenda um teste a cada três anos para as pessoas de 45 anos ou mais. Os indivíduos com fatores de risco como a obesidade ou excesso de peso, ter um pai diabético ou irmão, ou de ter pressão arterial alta ou alta de colesterol níveis devem começar os testes mais cedo e deve ter ensaios repetidos quantas vezes uma vez por ano. Escusado será dizer que homens que tiveram leituras de açúcar no sangue limítrofes ou elevados no passado também devem ser testados regularmente.
Diagnóstico de diabetes precoce é importante porque o tratamento imediato e agressivo pode ajudar a evitar as complicações muitas vezes fatais da doença. Mas impedindo-o de se desenvolver em primeiro lugar é ainda melhor. Parece bom demais para ser verdade, mas isso pode ser feito.