O que é isso?
Os tumores carcinóides têm sido chamados de "cancros em câmera lenta", porque eles crescem lentamente. Eles também são menos propensos do que os outros tumores para se espalhar (metástase) para outras partes do corpo. No entanto, isto nem sempre é o caso. Às vezes, eles crescem e se espalham rapidamente.
A maioria dos tumores carcinóides começar no intestino delgado, mas cerca de 25% deles começam nos pulmões. Eles respondem por apenas uma pequena porcentagem de todos os cânceres de pulmão. Alguns tumores carcinóides, especialmente aqueles decorrentes do trato gastrointestinal ou o apêndice, produzem hormônios que podem causar uma série de sintomas. Os tumores carcinóides do pulmão são muito menos propensos a produzir hormônios.
Existem dois tipos de tumores carcinóides do pulmão: típicos e atípicos. Tumores carcinóides típicos são cerca de nove vezes mais comum do que tumores carcinóides atípicos. Tumores carcinóides típicos também são menos propensos a se espalhar além dos pulmões.
Os tumores carcinóides do pulmão ocorrem igualmente em homens e mulheres, geralmente entre as idades de 45 e 55.
Os sintomas
Às vezes, os tumores carcinóides do pulmão não produzem quaisquer sintomas, muitas vezes, eles são detectados quando uma radiografia de tórax é levado para uma outra doença. Mas, se tiver sintomas, a gravidade depende do tamanho do tumor e, se produz hormonas anormais. Sintomas potenciais incluem
uma tosse persistente
tosse com sangue
falta de ar ou pieira
pneumonia (infecção pulmonar)
rubor facial
um batimento cardíaco rápido
ganho de peso
aumento de pêlos faciais e corporais.
Diagnóstico
Os tumores carcinóides pode ser visto na radiografia de tórax e tomografia computadorizada (TC). Quando um tumor é descoberto, o seu médico terá de remover as células do tumor, para que possam ser examinados sob um microscópio. Isto é chamado uma biópsia. Uma biopsia do pulmão pode ser feita de várias maneiras:
Na broncoscopia, um tubo de visualização de fibra óptica é inserido em seu pescoço e passou para os pulmões. O médico examina o tumor e pode remover as células para testes. Este procedimento é mais eficaz quando o tumor está perto do centro do pulmão.
A biópsia por agulha remove as células de tumores nas bordas dos pulmões, mais perto da parede torácica. Guiados por uma tomografia computadorizada, o médico insere uma agulha longa entre as costelas e usa-lo para remover o tecido do tumor.
Toracotomia é a abertura cirúrgica da cavidade torácica. Em alguns casos, este procedimento pode ser necessária para remover o tecido para uma biópsia. Às vezes, a cavidade torácica pode ser inserido usando uma thoracoscope, um tubo que permite que o seu médico para ver e remover um pedaço de tecido para uma biópsia. Este método pode ser menos traumática do que uma toracotomia aberta.
Em vídeo-assistida cirurgia torácica (VATS), o cirurgião faz uma pequena incisão na parede torácica. Em seguida, ele ou ela introduz um tubo que tem uma câmara de vídeo pequena na ponta para dentro do espaço entre o interior da parede do tórax e do pulmão. Desta forma, o cirurgião pode olhar diretamente para o pulmão para identificar tecido pulmonar anormal. Ele ou ela pode utilizar o mesmo tubo para dirigir uma ferramenta de biópsia para o tecido anormal. A amostra é enviada ao laboratório para exame ao microscópio.
Seu médico também pode solicitar exames de sangue e urina para procurar qualquer hormônios anormais do tumor poderia estar produzindo. Você pode ser solicitado para coletar sua urina durante um período de 24 horas.
Um teste chamado cintilografia octreotide pode ajudar a determinar se o tumor carcinóide se espalhou para além dos pulmões. Uma pequena quantidade de um medicamento radioativo é injetado em uma veia. A droga é atraída para o carcinóide. O seu médico irá usar uma câmera que detecta radioatividade para ver onde a droga se acumula. Um teste semelhante usa um material radioativo-meta-iodobenzilguanidina diferente (MIBG).
Alternativamente, PET digitalização, que olha para a atividade metabólica de um tumor, muitas vezes é usado para determinar se o câncer se espalhou.
Duração esperada
Tal como acontece com qualquer tipo de câncer, tumor carcinóide vai continuar a crescer até que eles são tratados. E mesmo que estes tumores parecem ser curada, há uma chance de que eles podem voltar.
Prevenção
Diferentemente da maioria dos tumores de pulmão, tumor carcinóide não têm sido associadas com o tabagismo, a poluição do ar, ou a exposição a produtos químicos. Não há formas conhecidas para prevenir este tipo de câncer.
Tratamento
A cirurgia é o principal tratamento para os tumores carcinóides; do procedimento exacto depende de onde o tumor é localizado. Se é em grande das vias aéreas, o cirurgião pode remover apenas a secção da via aérea que contém o tumor. Se o tumor é localizado na extremidade de um pulmão, o cirurgião remove uma pequena cunha de pulmão. Tumores maiores ou múltiplos tumores podem exigir a remoção de um lobo de um pulmão ou um pulmão inteiro.
Para carcinóides que surgem no tracto gastrointestinal, o tratamento preferido é a remoção cirúrgica do tumor e os gânglios linfáticos circundantes. Tratamento adicional vai depender se o cirurgião pode remover todo o tumor e se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.
A quimioterapia não funciona bem no tumor carcinóide. Actualmente, utiliza-se apenas quando os tumores se espalhou para outras partes do corpo, e em que os efeitos secundários podem ser toleradas.
Se o tumor produz hormônios que causam sintomas desconfortáveis, o médico pode prescrever octreotide (Sandostatin). Esta droga pode aliviar rubor, diarréia e outros sintomas. Existe alguma evidência de que ele também pode ajudar a prevenir ou reverter o crescimento do tumor. Octreotida não é uma cura, no entanto. Ele é usado apenas quando a doença se espalhou.
Uma versão de ação prolongada de octreotide, que é dado mensal, já está disponível. Uma droga similar pode ser dado a cada 10 dias. O interferão alfa pode ser utilizada juntamente com octreotide. Esta substância estimula o sistema imunológico do corpo, pode ajudar a diminuir os tumores, e alivia os sintomas.
Pesquisadores estão estudando MIBG, um produto químico usado para ver se um tumor se espalhou para além do pulmão, como uma possível terapia. Porque MIBG é absorvido pelas células carcinóide e danifica-los, ele pode efetivamente reduzir o tumor e aliviar os sintomas.
Quando chamar um profissional
A maioria das pessoas diagnosticadas com tumores carcinóides do pulmão não tem sintomas. (Os tumores são geralmente encontradas quando uma radiografia de tórax é tomado por outra razão.) Mas se você não tem sintomas, consulte o seu médico logo que possível.
Prognóstico
Porque o carcinóide crescer e se espalhar lentamente, muitas vezes eles são descobertos em uma fase inicial. O prognóstico para pessoas com início de carreira carcinóide típico do pulmão é geralmente muito bom. Um tumor carcinóide atípico é mais provável que se espalhou para tecidos próximos ou gânglios linfáticos. As taxas de sobrevivência são mais baixas para as pessoas com tumores carcinóides atípicos e os tumores que se espalharam para outras partes do corpo.
Informações adicionais
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