A incidência de melanoma cutâneo - a forma mais grave de câncer de pele - está crescendo mais rápido do que qualquer outro câncer na Europa.
Melanoma é classificada em estágios para mostrar o quão longe ela se espalhou para o corpo.
Estágio I melanoma é não mais de 2 milímetros de espessura.
Estágio II melanoma é mais de 2 milímetros de espessura, se ele não tem uma ruptura na pele, chamado de ulceração. Se tem ulceração, que pode ser superior a 1 milímetro de espessura.
Estágio III melanoma se espalhou para os linfonodos.
Estágio IV melanoma se espalhou para outras partes do corpo.
Os médicos usam ambos os tratamentos convencionais e experimentais para estágios III e IV melanoma. Decidir sobre um plano de tratamento pode ser confuso. Diferentes médicos podem recomendar tratamentos diferentes. É importante para realmente compreender as suas opções.
Aqui são histórias sobre duas pessoas que precisavam para tomar essas decisões difíceis e as opções de tratamento que eles tinham.
A história de Jason
Ilan Shanon, um morador de Utah, diz que ele não sabia nada sobre melanoma até que seu filho de 24 anos de idade, Jason, foi diagnosticado com ele.
"Pimple" é a fase III melanoma. Certo verão, Jason notou um pequeno "espinha" vermelho em seu braço. A espinha tornou-se irritante. Jason pegou para ele muitas vezes até sangrar. Seu dermatologista removido e nada mais pensava. Mas Jason sugeriu que ele biópsia porque ele teve 2 casos de câncer de células basais removidas no passado. A "espinha" aparentemente inofensivo acabou por ser Stage III melanoma. A notícia foi chocante porque Jason não tinha outros sintomas e senti perfeitamente bem.
Primeiros dois tratamentos são cirurgias. Jason teve uma ampla excisão. Para isso, o médico removeu o tumor e algum tecido em torno dele para garantir que nenhum células cancerosas permaneceu em sua pele. Ele também tinha uma biópsia do linfonodo sentinela. Os linfonodos são pequenas estruturas em todo o corpo que fazem e as células que combatem a infecção de loja. O linfonodo sentinela é o linfonodo que o câncer é provável que se espalhou para primeiro. Para a biópsia, os médicos remover esse nó e verificar se há células cancerosas.
A imunoterapia é adicionado. Biópsia de Jason foi positivo, o que significa que o melanoma se espalhou. Seu cirurgião removeu os gânglios linfáticos debaixo do braço. Em seguida, Jason começou no interferon drogas. Seu médico lhe deu essa droga imunoterapia para ajudar o sistema imunológico de Jason combater as células cancerosas.
O câncer retornos. "Jason apareceu bem e pensei que talvez tivéssemos lambeu essa coisa", diz o pai. Mas dois anos depois, Jason desenvolveu dores de estômago. Raios-X mostrou dois novos tumores no fígado e 24 tumores menores em seus pulmões. Os médicos disseram que o melanoma era agora estágio IV. Seu pai estava atordoado. "Os oncologistas nos deu quase nenhuma esperança. Nós sentimos que eles tinham dado Jason uma sentença de morte."
Recusando-se a desistir, Shanon e sua esposa fez 4 semanas de intensa investigação. Entraram em contato com grandes centros de câncer em todo o país. Dois anos mais tarde, Jason entrou em um centro de câncer com um programa de pesquisa melanoma.
Jason tem terapia combinada. A diferença no atendimento foi como noite e dia. "Imediatamente tínhamos esperança. Jason começou um regime de 18 semanas de biochemo, uma combinação de quimioterapia para destruir os tumores e interleucina e interferon para aumentar sua imunidade", diz Shanon. Interleucina é outro tipo de imunoterapia. Tumores de Jason encolheu e alguns até mesmo desapareceu. A família ficou emocionada. Jason começou um programa de manutenção de interleucina.
Em última análise, porém, o melanoma voltou em menos de 6 meses. Vários novos tumores novamente formado por todo o corpo de Jason, juntamente com uma infecção. Três semanas mais tarde, Jason morreu pacificamente em casa, cercado por sua família e amigos.
Batalha de um médico com melanoma
Casey Culbertson, MD, é um médico com sede na Califórnia que trata de crianças com problemas cardíacos. Quando ele descobriu um nódulo em sua axila, ele não sabia o que pensar. "Não foi uma cor engraçada e não doeu ou parecer incomum", diz ele.
Mas o instinto de seu médico o levou a ter uma biópsia. Ele acabou por ser fase III melanoma.
"Depois de ler sobre melanoma, eu estava planejando meu funeral naquela noite mais do que qualquer outra coisa", diz Culbertson. Mas ele logo sacudiu esses pensamentos. Ele pesquisou a doença e procurou uma segunda opinião. Os médicos removeram os linfonodos sob o braço. Culbertson em seguida, estudou novos tratamentos que mataria as células cancerosas remanescentes. Ele desenhou gráficos sobre cada tipo de tratamento e pesou os prós e contras.
Ele decidiu abandonar os tratamentos com interferon populares e tentar uma vacina experimental. Os médicos lhe deram quatro tiros debaixo de sua pele duas vezes por mês. Embora os médicos de Culberton tinha planejado primeiro um tratamento mais longo, que parou depois de 3 meses, pois estava trabalhando muito bem.
O câncer de Culbertson está agora em remissão. Ele vai para o seu médico a cada ano por ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (TC) para triagem de novos tumores. Ele também vê um dermatologista a cada 4 meses para exames de pele.
Culbertson não recomendaria vacinas para todos, nem todos são elegíveis para eles. Ele acredita que as pessoas precisam pesquisar o que pode funcionar melhor para a sua própria situação. É uma mensagem que prega regularmente através da Fundação de Pesquisa Melanoma, um grupo sem fins lucrativos que educa e fundos de pesquisa sobre melanoma.
Os tratamentos em cada etapa
Se você receber um diagnóstico de melanoma, o seu médico será palco da doença para determinar as opções de tratamento. Fase I pode significar a remoção do melanoma e em seguida, seguindo-se a cada poucos meses para exames de pele. Etapas II, III, IV ou pode significar a pesquisar novas terapias ou ensaios clínicos.
O gráfico a seguir lista os possíveis tratamentos de melanoma para cada etapa, conforme descrito pelo Instituto Nacional do Câncer. Ele lista os tratamentos padrão mais comumente utilizados e os tratamentos mais recentes disponíveis. Terapias adjuvantes são terapias adicionados ao principal tratamento para aumentar a sua eficácia.
Estágio de melanoma | O tratamento padrão | Tratamentos novos ou experimentais |
Fase I | A cirurgia para remover o tumor e alguns pele normal em torno dela | Ensaio clínico de uma nova técnica para identificar câncer nos gânglios linfáticos, com ou sem linfa mapeamento nó que é feito junto com a cirurgia para remover o tumor e parte da pele normal em torno dele Ensaio clínico de terapia adjuvante, se os linfonodos são removidos |
Estágio II | A cirurgia para remover o tumor e alguns pele normal em torno dela com uma das seguintes opções: A remoção de gânglios linfáticos próximos Linfática linfonodo e biópsia de linfonodo sentinela * | Ensaio clínico de cirurgia, remoção de gânglios linfáticos, e quimioterapia adjuvante ou imunoterapia adjuvante ** Ensaio clínico de quimioterapia e / ou imunoterapia adjuvante Ensaio clínico de novas técnicas para a detecção de células cancerígenas nos gânglios linfáticos. |
Estágio III | A cirurgia para remover o tumor e alguns pele normal em torno dele, com ou sem enxerto de pele para cobrir a ferida A remoção de gânglios linfáticos próximos Cirurgia seguida de imunoterapia ** | Ensaio clínico de cirurgia e imunoterapia ou quimioterapia ** Ensaio clínico da imunoterapia ** Ensaio clínico comparando a cirurgia sozinha à cirurgia com terapia biológica Ensaio clínico de bioquimioterapia ou imunoterapia ** Ensaio clínico de perfusão isolada do membro *** Ensaio clínico de imunoterapia e radioterapia ** |
Estágio IV | Cirurgia ou radioterapia para reduzir a dor e aliviar os sintomas A quimioterapia com ou sem imunoterapia | Ensaio clínico de novo a quimioterapia e / ou imunoterapia (também chamada bioquimioterapia) Ensaio clínico de imunoterapia ou terapia vacina Ensaio clínico de quimioterapia ou um novo agente Ensaio clínico de terapia de radiação para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Ensaio clínico de cirurgia para remover todos os cânceres conhecidos. |
* Sentinela Node Biópsia. O linfonodo sentinela é o linfonodo onde o câncer é provável que se espalhou primeiro. Médicos vão biópsia-lo para verificar para melanoma. Se este nó é normal, os outros nódulos linfáticos são susceptíveis de ser normal e também podem ser deixados no lugar.
** Imunoterapia (Interferon / Interleucina / Vacinas). Estas substâncias fabricadas pelo laboratório imitar os feitos naturalmente pelo organismo. Eles estimulam o sistema imunológico natural do corpo para encontrar e matar as células cancerígenas.
*** A perfusão isolada do membro. Este tratamento injeta uma dose alta de quimioterapia diretamente no braço ou na perna afetada.
A melhor arma contra o melanoma é você
Não existe um tratamento perfeito para estágios III e IV melanoma. Você precisa fazer sua lição de casa.
Saiba mais sobre melanoma e escrever as perguntas para o seu médico.
Saiba o seu estágio de melanoma e pesquisar os tratamentos disponíveis para esse estágio.
Saiba mais sobre novas terapias através de sites respeitados, como o Instituto Nacional do Câncer e CancerSource. Encontrar lugares que oferecem novas terapias para o melanoma. Acurian e da Fundação de Pesquisa Melanoma dar informações sobre ensaios clínicos em curso e os médicos e instituições que se especializam em melanoma.
Faça uma lista dos prós e contras de cada plano de tratamento. Confira os efeitos colaterais, as taxas de sucesso, efeitos sobre o seu trabalho ou família, etc
Falar de um follow-up ou plano pós-tratamento com o seu oncologista. Por exemplo, veja se você precisa ter imunoterapia, tomografia computadorizada, ou exames de pele.