O que é câncer de bexiga?
O câncer de bexiga ocorre quando existem, as células cancerosas anormais crescem na bexiga. Segundo a Sociedade Europeia do Cancro (ACS), 69.250 casos de câncer de bexiga serão diagnosticados em os EUA em 2011.
O câncer de bexiga afeta os homens cerca de três vezes mais frequentemente do que as mulheres, e isso ocorre em caucasianos duas vezes mais que em afro-pessoas. O risco de câncer de bexiga aumenta com a idade - mais de 90 por cento das pessoas que são diagnosticadas com ele são mais de 55 anos.
A bexiga é um órgão oco em forma de triângulo localizado na parte inferior do abdômen. Ele é mantido no lugar por ligamentos que estão ligados a outros órgãos e os ossos pélvicos. As paredes da bexiga relaxar e expandir para armazenar urina, e contrato e achatar a esvaziar a urina através da uretra. A bexiga adulto típico saudável pode armazenar até dois copos de urina para 04:58 horas.
Quais são os diferentes tipos de câncer de bexiga?
Existem vários tipos de cancros da bexiga, incluindo a seguinte:
Carcinoma de células transicionais (uroteliais)
Carcinoma de células transicionais é o câncer que começa nas células que revestem o interior da bexiga. Células transitórias linha também as outras partes do tracto urinário, incluindo os rins, ureteres e uretra. Carcinoma de células transicionais é o tipo mais comum de câncer de bexiga, ocorrendo em cerca de 97 por cento dos casos.Carcinoma de células escamosas
O carcinoma de células escamosas é o cancro que começa nas células escamosas - células finas, planas encontrado no tecido que se assemelham a superfície da pele, o revestimento dos órgãos ocos do corpo, e as passagens dos sistemas respiratório e digestivo. Cerca de um a dois por cento dos cânceres de bexiga são carcinomas de células escamosas.Adenocarcinoma
Adenocarcinoma é um câncer que começa nas células de estruturas glandulares que revestem certos órgãos do corpo. Os adenocarcinomas representam apenas cerca de um por cento dos casos de câncer de bexiga.
O que causa o câncer de bexiga?
Embora as causas exatas do câncer de bexiga não são conhecidos, não são fatores de risco bem estabelecidos para desenvolver a doença. Fatores de risco para o câncer de bexiga incluem o seguinte:
O tabagismo
O tabagismo é um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer de bexiga. Fumar provoca cerca de metade das mortes por câncer de bexiga entre os homens, e menos de um terço das mortes por câncer de bexiga em mulheres. A doença ocorre em fumantes duas vezes mais que os não-fumantes. Parar de fumar reduz o risco de câncer de bexiga, bem como vários outros tipos de câncer e doenças.A exposição ocupacional
Certas profissões e ambientes de trabalho que expõem trabalhadores a corantes e alguns produtos químicos orgânicos parecem aumentar o risco de câncer de bexiga. Trabalhadores nas indústrias de borracha, químicos, couro, têxtil, metal e impressão são expostos a substâncias como o corante de anilina e aminas aromáticas que podem aumentar o risco de câncer de bexiga. Outras ocupações de risco incluem cabeleireiros, mecânicos, pintores e motoristas de caminhão (devido à exposição a fumaça de óleo diesel).Irritação da bexiga crônica
Infecções crônicas da bexiga ou pedras na bexiga pode estar ligada a certos tipos de câncer de bexiga.Idade
O risco de câncer aumenta com a idade da bexiga. Mais de 70 por cento das pessoas com câncer de bexiga são mais de 65 anos.Sexo
O câncer de bexiga ocorre cerca de três vezes mais em homens do que em mulheres.Corrida
Caucasianos têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer de bexiga como afro-pessoas e hispânicos. Os asiáticos têm as mais baixas taxas de câncer de bexiga.História pessoal de câncer de bexiga
Indivíduos que já tiveram câncer de bexiga têm um risco aumentado de desenvolver a doença novamente.A história da família
Indivíduos com os membros da família que tiveram câncer de bexiga são mais propensos a desenvolver a doença. A investigação está em andamento para determinar os riscos genéticos específicos para o câncer de bexiga.Infecções parasitárias
Infecção com certos parasitas encontrados em regiões tropicais do mundo, mas não em os EUA, aumenta o risco de câncer de bexiga.
Quais são os sintomas de câncer de bexiga?
A seguir estão os sintomas mais comuns de câncer de bexiga. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Sangue visível na urina
Hematúria - a presença de glóbulos vermelhos (RBC) na urina, que não podem ser vistos a olho nu
Dor ao urinar
Urgência - freqüentemente sentir a necessidade de urinar sem resultados
Micção freqüente
Dor pélvica ou flanco
Os sintomas do câncer de bexiga pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é o câncer de bexiga é diagnosticado?
Além de uma história médica completa e exame físico, o médico pode pedir alguns dos seguintes procedimentos para o câncer de bexiga diagnóstico ou de preparo:
O toque retal ou vaginal - O médico pode verificar se há a presença de tumores grandes o suficiente para ser sentida.
A cistoscopia (também chamado cystourethroscopy) - Um exame no qual o alcance, um tubo flexível e dispositivo de exibição, é inserido através da uretra, para examinar a bexiga e tracto urinário de anormalidades ou obstruções estruturais, tais como tumores ou pedras. As amostras do tecido da bexiga (chamado de biópsia) pode ser removido através da cystoscope para exame ao microscópio no laboratório.
Urografia excretora (PIV) - Uma série de raios-x dos rins, ureteres e bexiga com a injeção de um corante de contraste na veia. Este ensaio é utilizado para detectar tumores, anormalidades, pedras nos rins, ou quaisquer obstruções, e para avaliar o fluxo sanguíneo renal. Ele também pode ser usado para excluir outras doenças ou a verificação de propagação (metástase) do câncer de bexiga para outras áreas do trato urinário.
Testes de laboratório - Os testes podem ser realizados em urina para verificar se há sangue, produtos químicos, bactérias e células. A urina pode ser examinada microscopicamente ou cultivadas em cultura para verificar a existência de infecção. As células cancerosas podem ser detectados utilizando o microscópio.
Estudos de marcadores tumor da bexiga - testes para determinar características celulares e marcadores ou substâncias liberadas pelas células de câncer de bexiga na urina.
O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia) - Uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) - A PET scan pode mostrar áreas de câncer que não podem ser vistas em uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.
Bexiga biópsia - Um procedimento no qual amostras de tecido são removidos (com uma agulha ou durante a cirurgia) da bexiga para exame sob um microscópio, para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
Uma vez que o câncer de bexiga é diagnosticado, o médico irá determinar o grau e estágio do câncer:
Grau - diferencia as células a partir de tecido normal e estima a taxa de crescimento do cancro
Stage - indica a extensão do câncer se espalhou e se outras partes do corpo ou órgãos são afetados. Podem ser necessários testes adicionais para determinar se o cancro da bexiga é limitada para a bexiga ou se espalhou
A Comissão Mista Europeia sobre o Câncer fornece diretrizes para o estadiamento do câncer de bexiga. Os estágios variam de 0 a Stage Stage IV e ter critérios detalhados para o tamanho do tumor, invasão presença nos gânglios linfáticos, e se ou não o câncer com metástase (disseminação) para outros órgãos. A descrição geral de cada estágio do câncer de bexiga segue:Fase 0 - As células cancerosas são encontrados apenas no revestimento interno da bexiga. Isso também é chamado de câncer superficial ou carcinoma in situ.
Fase I - as células cancerosas são encontradas no fundo do revestimento da bexiga, mas não invadiram o músculo da bexiga.
Etapa II - as células cancerosas estão presentes no músculo da bexiga.
Etapa III - as células cancerosas se espalharam através do músculo da bexiga para os tecidos ao redor da bexiga, como a próstata em homens ou do útero nas mulheres.
Estágio IV - câncer avançou ainda mais para dentro da cavidade abdominal, e pode ter se espalhado para os nódulos linfáticos e outros órgãos do corpo.
Tratamento para câncer de bexiga
O tratamento específico para o câncer de bexiga será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Grau e estágio do câncer
Sua tolerância de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
A maioria dos indivíduos com câncer de bexiga têm tumores superficiais e não-invasivos. O tratamento para estes tumores é frequentemente muito eficaz com um excelente prognóstico. O restante dos cancros da bexiga invadir profundo na parede da bexiga e do músculo. Existe um maior risco de metástase para outros tecidos nesses casos. Dependendo da extensão, os cancros da bexiga pode ser controlada com uma única terapia ou uma combinação de tratamentos.
O tratamento pode incluir:
Cirurgia
Existem vários procedimentos cirúrgicos utilizados para tratar os cancros da bexiga. Normalmente, hospitalização e anestesia são necessários. Estes incluem:A ressecção transuretral - o cirurgião insere um cistoscópio através da uretra para a bexiga. Tecido contendo as células cancerosas podem ser removidos ou queimado com uma corrente elétrica chamado fulguração cirurgicamente.
Cistectomia segmentar - a remoção de uma pequena porção da bexiga, que contém o tecido canceroso. Este procedimento é mais eficaz quando existe apenas um único local de células cancerosas na bexiga.
A cistectomia radical - remoção da bexiga, gânglios linfáticos perto da bexiga, e quaisquer órgãos próximos que contêm células cancerosas. Este procedimento é normalmente utilizado quando há várias áreas de células cancerígenas na bexiga e não há metástase para outros sites. Quando a bolsa é removida, um processo é executado de urostomia. Este é um procedimento cirúrgico para criar uma outra abertura para a urina para drenar. As mulheres que têm uma cistectomia radical geralmente tem o útero, ovários, e parte da vagina também removidos. A próstata e vesículas seminais são normalmente removidas em homens que têm uma cistectomia radical.
A terapia de radiação
A radioterapia utiliza raios de alta energia para matar células cancerosas ou encolher. Radiação interna ou externa, ou ambos, podem ser utilizados no tratamento de cancro da bexiga. Com a radiação interna, um implante de radiação é colocada no interior da bexiga por um efeito directo sobre as células cancerosas. Radiação externa usa uma máquina fora do corpo aos raios dirigir em uma área mais ampla. Radioterapia para câncer de bexiga podem ter efeitos colaterais, incluindo náusea, vômitos, diarréia e desconforto urinário e pode afetar a função sexual em homens e mulheres.Quimioterapia
A quimioterapia usa drogas anticâncer para matar células cancerosas. A quimioterapia pode ser administrada internamente, colocando a droga directamente na bexiga, chamado de quimioterapia intravesical. Ele também pode ser administrado sistemicamente, para afectar as células tumorais em todo o corpo. À semelhança de outros medicamentos de quimioterapia, aqueles usados para tratar o câncer de bexiga podem ter efeitos colaterais que podem incluir a perda de cabelo, náuseas, vômitos, hematomas e fadiga. Outros efeitos secundários incluem feridas na boca, um risco aumentado de infecções, e possível dano renal. Fármacos utilizados directamente na bexiga pode causar irritação ou sangramento.A terapia biológica
A terapia biológica utiliza o próprio sistema imunológico do organismo para combater o câncer. Em uma forma de terapia, uma solução chamada Bacillus Calmette-Guerin (BCG) é colocado na bexiga, que estimula o sistema imunológico a matar as células cancerosas.Ensaios clínicos
Os ensaios clínicos e estudos de pesquisa estão em andamento para avaliar novas terapias. Algumas destas incluem a terapia fotodinâmica, que envolve o uso de luz para matar as células cancerosas, e o uso de interferão como um agente anti-cancro.
O prognóstico a longo prazo para os indivíduos com cancro da bexiga depende do tamanho do tumor, envolvimento ganglionar e grau de metástase (espalhamento) no momento do diagnóstico. Por vezes, os cancros da bexiga superficiais recorrem localmente na bexiga, no local de diagnóstico inicial, ou em outros locais na bexiga. Estes tumores recorrentes são avaliados e tratados da mesma maneira como a original do cancro. No entanto, se o tumor continue a retornar, eventualmente, uma cistectomia será necessária. Mas, os tumores que se repetem em locais distantes podem exigir outros tratamentos, tais como quimioterapia ou terapia de radiação.
Prevenção de câncer de bexiga
Enquanto não há nenhuma maneira conhecida para prevenir o câncer de bexiga, você pode reduzir suas chances de desenvolver a doença. A ACS oferece as seguintes recomendações:
Não fume.
Evitar a exposição ocupacional a determinadas substâncias químicas.
Beba bastante líquidos - Isso pode limitar o tempo que as substâncias causadoras de câncer presentes na urina permanecerá em contato com as células da bexiga.
Comer a abundância de frutas e legumes.
