(Endarterectomia carotídea-, CEA, Carótida Angioplastia com stent, CAS, Carótida Angioplastia transluminal percutânea, CPTA / stent, Carótida Stenting)
Procedimento
Quais são endarterectomia carotídea e angioplastia com implante de stent?
A endarterectomia de carótida (CEA) e angioplastia com stent da artéria carótida (CAS) são procedimentos realizados para tratar a doença da artéria carótida em determinadas circunstâncias. Doença da artéria carótida, também chamado de estenose da artéria carótida, ocorre quando as artérias carótidas, os principais vasos sanguíneos que transportam o sangue oxigenado para o cérebro, tornam-se estreitaram.
Estreitamento das artérias carótidas é mais comumente relacionado à aterosclerose (a acumulação de placa bacteriana, que é um depósito de substâncias gordurosas, colesterol, resíduos celulares, cálcio e fibrina no revestimento interno de uma artéria). A aterosclerose, ou "endurecimento das artérias", é uma doença vascular (doença das artérias e veias). Doença da artéria carótida é similar à doença arterial coronariana, em que os bloqueios ocorrem nas artérias do coração, e pode causar um ataque cardíaco.
Não se sabe exatamente como a aterosclerose começa ou o que ele faz. A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva, vasculares que podem começar tão cedo quanto infância. No entanto, a doença tem o potencial para progredir rapidamente. É geralmente caracterizada pela acumulação de depósitos de gordura ao longo da camada mais interior das artérias. Se o processo de doença progride, a formação de placa pode ter lugar.
Este espessamento estreita as artérias e pode diminuir o fluxo de sangue ou de bloquear completamente o fluxo de sangue para o cérebro.
Para entender melhor como doença da artéria carótida afeta o cérebro, uma revisão básica da anatomia do sistema de circulação do cérebro segue.
Quais são as artérias carótidas?
O principal fornecimento de sangue ao cérebro é realizada pelas artérias carótidas. As artérias carótidas ramificam a partir da aorta (a maior artéria do corpo) a uma curta distância do coração, e se estendem para cima através do pescoço levando o sangue rico em oxigênio para o cérebro.
Há seis artérias carótidas: o direito e as artérias carótida esquerda dividir para fornecer a direita ea esquerda artérias carótidas internas e direita e à esquerda artérias carótidas externas. Um par (externo e interno) está localizado em cada lado do pescoço. Apenas como um pulso pode ser sentida nos pulsos, um pulso também pode ser sentida em cada lado do pescoço, ao longo das artérias carótidas.
Por que são as artérias carótidas são importantes?
Porque as artérias carótidas a fornecer o sangue para o cérebro, doença da artéria carótida pode ter consequências graves, reduzindo o fluxo de oxigénio e de nutrientes para o cérebro. O cérebro precisa de um fornecimento constante de oxigênio e nutrientes para funcionar. Mesmo uma breve interrupção no fornecimento de sangue pode causar problemas. As células do cérebro começam a morrer depois de apenas alguns minutos, sem sangue ou oxigênio. Se o estreitamento das artérias carótidas torna-se grave o suficiente para bloquear o fluxo de sangue, ou um pedaço de quebras de placas ateroscleróticas fora e impede o fluxo de sangue para o cérebro, de um acidente vascular cerebral pode ocorrer.
Infelizmente, pode não haver sintomas da doença no início da artéria carótida. Um som anormal chamada de sopro (pronuncia bebida-ee) podem ser ouvidos por um estetoscópio colocado sobre as artérias carótidas no pescoço. Um sopro é um som anormal que é produzido pela passagem de sangue através de uma artéria estreitada. Um sopro é geralmente considerado um sinal de uma artéria aterosclerótica, no entanto, uma artéria pode ser doente, sem produzir um sopro. Se a doença continua a progredir até obstrução da artéria suficiente existe, podem ocorrer problemas, como um acidente vascular cerebral. Porque o tecido cerebral não pode ser regenerada (substitua-se), a prevenção de acidente vascular cerebral é o objetivo do tratamento.
O tratamento cirúrgico da doença carotídea:
Existem dois procedimentos para o tratamento da doença da artéria carótida. O procedimento cirúrgico padrão é endarterectomia carotídea (CEA), enquanto que a intervenção minimamente invasivo endovascular mais recente é chamado de angioplastia da artéria carótida com stent (CAS).
endarterectomia carotídea
Em uma endarterectomia carotídea, placa aterosclerótica que se acumulou no interior da parede da artéria carótida é removido cirurgicamente. Uma incisão é feita na parte lateral do pescoço, onde a artéria carótida afectada está localizado. Sob visualização directa, a artéria é aberta e a placa removida. A artéria é suturada de volta juntos, restaurando o fluxo normal do sangue para o cérebro. Este procedimento pode ser realizado enquanto o doente permanece acordado sob anestesia local ou enquanto o paciente está a dormir, sob anestesia geral.carótida angioplastia da artéria com stent (CAS)
Angioplastia com stent da artéria carótida (CAS) é um procedimento minimamente invasivo que requer apenas uma pequena incisão na virilha. Um cateter especial (tubo longo e oco) é inserido na artéria carótida para ser tratada. Esse cateter tem um pequeno balão na sua ponta. O balão é insuflado uma vez que o cateter ter sido colocado na área estreitada da artéria carótida. A insuflação do balão comprime o tecido adiposo na artéria e faz com que uma abertura maior no interior da artéria de um melhor fluxo de sangue. Um stent (uma pequena, da bobina de metal expansível) pode ser inserido na área recém-aberta da artéria para ajudar a manter a artéria do estreitamento ou fechar novamente.
Devido ao potencial para a formação de coágulos (embolia) para desalojar a partir da placa para a circulação do cérebro e possivelmente causar um acidente vascular cerebral, existem agora dispositivos chamados dispositivos de protecção embólicos (EPD) a ser utilizado durante o CAS. Um tipo de EPD tem uma cesta de filtro semelhante ligada a um cateter que está posicionado na artéria de modo a "captura" ou quaisquer coágulos pequenos detritos que pode libertar-se a partir da placa, durante o procedimento. Esta técnica pode ajudar a reduzir a incidência do acidente vascular cerebral durante a angioplastia.
Seu médico irá determinar a intervenção mais adequada para o tratamento de sua doença da artéria carótida.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar a doença da artéria carótida incluem artéria carótida de digitalização duplex e arteriografia cerebral. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
A endarterectomia carotídea pode ser realizada para tratar uma obstrução ou estreitamento das artérias carótidas, melhorando, assim, o fornecimento de sangue para o cérebro. A endarterectomia carotídea foi demonstrado ser eficaz para a prevenção de acidente vascular cerebral na doença da artéria carótida.
Angioplastia com stent da artéria carótida (CAS) é um procedimento atualmente sendo usado em pacientes selecionados que estão em alto risco para a cirurgia. Embora este procedimento é realizado amplamente, os efeitos a longo prazo ainda estão em estudo.
Doenças de alto risco em que CAS podem ser considerados incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
idade mais avançada
doença arterial coronariana ou pendentes cirurgia de coração aberto
doença da válvula do coração
coração arritmias
angina ou ataque cardíaco nos últimos 6 meses
câncer
carótida doença arterial em mais de uma artéria carótida
localização do bloqueio na artéria carótida
estenose da artéria carótida (estreitamento), causada por radiação, cirurgia prévia no pescoço, ou doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC )
Doença da artéria carótida pode ser assintomática (sem sintomas) ou sintomática (com sintomas). Doença carotídea assintomática é a presença de uma quantidade significativa de aterosclerose acúmulo de placa nas artérias carótidas, sem obstruir o fluxo de sangue suficiente para causar sintomas. Doença da artéria carótida sintomática pode resultar em um ataque isquêmico transitório (TIA) e / ou um acidente vascular cerebral (ataque cerebral).
A decisão para o tratamento da doença da artéria carótida é baseada em certos critérios, tais como, mas não limitados a, o seguinte:
Doença da artéria carótida sintomática e assintomática com obstrução maior do que 70 por cento na artéria carótida interna é geralmente tratada cirurgicamente.
Doença da artéria carótida assintomáticos e sintomáticos, com obstrução de 50 por cento para 69 por cento (com os resultados de testes de diagnóstico que indicam bloqueio mais perto de 69 por cento) podem necessitar de tratamento cirúrgico. Os fatores de risco associados à doença da artéria carótida são tomadas em consideração para determinar a necessidade de cirurgia.
Doença da artéria carótida assintomáticos e sintomáticos, com obstrução de 50 por cento para 69 por cento (e os resultados de testes de diagnóstico que indicam bloqueio perto de 50 por cento) podem ser tratados clinicamente, dependendo da situação individual.
Doença da artéria carótida assintomáticos e sintomáticos, com obstrução de menos de 50 por cento são geralmente tratados medicamente.
A escolha do tratamento, como a endarterectomia de carótida, angioplastia da artéria carótida com stent ou tratamento médico será determinada pelo seu médico.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma endarterectomia carotídea ou angioplastia com stent da artéria carótida.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas possíveis complicações de a endarterectomia da carótida e angioplastia com colocação de stent pode incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (TIA)
ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)
ferida hematoma (acúmulo de sangue no tecido circundante causando inchaço)
déficits de nervos cranianos (problemas com certas funções dos olhos, nariz, língua e / ou orelhas que são controlados por um ou mais dos 12 nervos cranianos)
hemorragia intracerebral (sangramento no cérebro)
convulsões (rajadas de sinais elétricos anormais que interrompem temporariamente a função normal do cérebro elétrica) - uma complicação rara
obstrução repetida da artéria carótida
hemorragia
infecção
hipertensão (pressão arterial elevada)
arritmias (batimento cardíaco irregular)
obstrução das vias respiratórias de inchaço
stent crescimento interno (crescimento excessivo de tecido, onde o stent é colocado o que pode causar um bloqueio) em procedimentos CAS
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-x, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Existe o risco de uma reacção alérgica ao corante utilizado em um processo de CAS. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, ou látex devem notificar seu médico. Além disso, os pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, seu médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, iodo, látex, fita, corante de contraste, ou agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para deter alguns desses medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Seu médico pode solicitar um exame de sangue antes do procedimento para determinar quanto tempo leva o seu sangue a coagular.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.
Avise seu médico se você tem um marca-passo.
A área em volta do local cirúrgico pode ser raspada.
Se você fuma, você deve parar de fumar o mais rápido possível antes do procedimento. Isto pode melhorar suas chances de uma recuperação bem sucedida da cirurgia e beneficiar o seu estado geral de saúde, como o tabagismo aumenta a formação de coágulos no sangue.
Se o seu médico determinar que a angioplastia da artéria carótida com stent é o tratamento adequado para sua doença da artéria carótida, pode ser iniciada a medicação para ajudar a evitar mais obstrução nas artérias carótidas, como aspirina e clopidogrel (Plavix ®) antes do procedimento.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Ambos endarterectomia carotídea e angioplastia com implante de stent exigem uma estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
A endarterectomia carotídea:
Geralmente, a endarterectomia de carótida (CEA) segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover suas roupas e será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado no seu braço ou mão. Um cateter adicional será inserido em seu pulso para monitorar sua pressão arterial, bem como para a obtenção de amostras de sangue. Um ou mais cateteres adicionais podem ser inseridos em seu pescoço, em frente ao local da cirurgia, para monitorizar a função cardíaca. Locais alternativos para o cateter adicional incluem o subclávia (abaixo da clavícula) e área da virilha.
Você será posicionado na mesa de operação, deitado de costas, com a cabeça ligeiramente levantada e afastou-se do lado a ser operado.
Um cateter será inserido na bexiga para drenar a urina.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
CEA pode ser realizada sob anestesia local. Você vai estar com sono, mas não vai sentir a área a ser operada. Você receberá um medicamento sedativo em sua IV antes do procedimento para ajudar a relaxar. No entanto, você vai ficar acordado, mas sonolento, durante o procedimento. Isso permite que o médico para monitorar como você está fazendo durante o procedimento, pedindo-lhe perguntas e testar sua força de preensão manual.
Se o CEA é realizada sob anestesia local, o médico dará apoio constante e mantê-lo confortável durante o procedimento. Dor medicamento será administrado.
Sob anestesia local, você vai receber oxigênio por cateter nasal, um tubo que se encaixa no seu nariz.
A CEA também pode ser realizada sob anestesia geral (você vai estar dormindo). Uma vez que você está sedado, um tubo de respiração será inserido através de sua garganta em seus pulmões. Você será conectado a um ventilador, que vai respirar por você durante o procedimento.
Você será dado uma dose de antibióticos através de seu IV para ajudar a prevenir a infecção.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
O médico fará uma incisão (corte) para o lado do pescoço sobre a artéria doente. Uma vez que a artéria carótida é exposta, o médico fará uma incisão na artéria.
O médico pode usar um dispositivo chamado de shunt para desviar o fluxo de sangue ao redor da área cirúrgica para manter o fluxo sanguíneo para o cérebro. Um catéter, que é um pequeno tubo que é inserido na artéria carótida para fornecer o fluxo de sangue ao redor da área a ser operada.
Com o fluxo de sangue desviado, o médico irá remover a placa aterosclerótica da artéria.
A derivação vai ser removido e a artéria é fechada. A incisão no pescoço será suturado em conjunto.
A drenagem pode ser colocado em seu pescoço. O dreno é um pequeno tubo que é inserido na área do pescoço para drenar qualquer acúmulo de sangue em uma pequena bomba de sucção palm-size. Em geral, é removido da manhã após o procedimento.
Você pode receber medicação de pressão arterial através de seu IV durante e após o procedimento para manter a pressão arterial dentro de um determinado intervalo.
Se você recebeu anestesia geral, o médico vai te acordar na sala de cirurgia para ter certeza que você pode responder a perguntas.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
Carótida angioplastia com implante de stent (CAS):
Geralmente, um processo CAS segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover suas roupas e será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado no seu braço ou mão. Um cateter adicional será inserido em seu pulso para monitorar sua pressão arterial, bem como para a obtenção de amostras de sangue. Um ou mais cateteres adicionais podem ser inseridos em seu pescoço para monitorizar a sua função cardíaca. Locais alternativos para qualquer cateteres adicionais incluem a subclávia (abaixo da clavícula) e área da virilha.
Você será colocado em decúbito dorsal (de costas) na mesa de operação ou em uma mesa de procedimento em uma sala de radiologia.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia. A região da virilha (ou braço) serão limpos com sabão anti-séptico.
CAS geralmente é realizada sob anestesia local. Você não vai sentir a área a ser operada. Você receberá um medicamento sedativo em sua IV antes do procedimento para ajudar a relaxar. No entanto, você provavelmente vai permanecer acordado, mas sonolento, durante o procedimento.
A área de inserção na virilha serão cobertos com toalhas estéreis e uma folha.
A medicação entorpecente (lidocaína ou xilocaína) será injetado na pele sobre a área da virilha. Você pode sentir um pouco de picadas no local por alguns segundos após a medicação entorpecente foi injetado.
Uma vez que o medicamento entorpecente tem tido efeito, uma bainha, ou introdutor, vai ser inserido no vaso sanguíneo. A bainha é um tubo de plástico através do qual o cateter vai ser inserido no vaso sanguíneo e avançado para a artéria carótida. Se o braço é utilizada, de uma pequena incisão (corte) será feita na zona do cotovelo interior para expor o vaso sanguíneo para a inserção da bainha.
Será muito importante que ainda permanecem durante o processo de modo a que a colocação do cateter não é perturbado e para evitar danos na virilha (ou braço) no local da inserção.
O cateter de angioplastia será inserido através da bainha para dentro do vaso sanguíneo. O médico irá avançar o cateter através do vaso sanguíneo na artéria carótida. Um tipo especial de raios-x, fluoroscopia chamada (tal como um raio-x "filme"), pode ser utilizado para verificar a localização do cateter dentro do corpo.
O cateter vai ser avançada em direcção ao coração e as artérias carótidas. Uma vez que o cateter está no lugar, corante será injectada através do cateter, a fim de ver a zona estreitada (s). Você pode sentir uma breve sensação de calor logo após o contraste é injetado, mas esta sensação é temporária e logo vai passar.
O médico irá observar as artérias carótidas após o raio-x injeção de corante em um monitor. Imagens de raios-X serão tomadas.
A fim de proteger o cérebro de peças de placa que podem romper e viajam para o cérebro, um dispositivo chamado dispositivo de prevenção de embolia (EPD), ou dispositivo de proteção cerebral, será utilizado. Um tipo de EPD tem uma cesta de filtro semelhante ligada a um cateter que está posicionado na artéria de modo a "captura" ou quaisquer coágulos pequenos detritos que deve soltar-se a placa durante o procedimento.
Depois de a porção estreitada da artéria é localizado, o cateter de angioplastia será avançada para esse local e o balão será inflado para abrir a artéria.
Um stent pode ser colocado de forma a manter a artéria aberta. Um stent é um pequeno, cilindro-como tubo feito de estrutura de malha de metal fino. O stent vai estar numa posição colapsada até depois de ser inserida, avançou-se para a aorta, e colocada na artéria carótida. O stent vai expandir (de uma forma tipo mola), associadas à parede da artéria carótida.
Outra imagem de raio-x será levado para verificar a posição do stent.
O cateter de angioplastia será removido. No entanto, a bainha pode ser deixado em várias horas. Alternativamente, o médico pode remover todo o sistema de cateter e colocar um dispositivo especial, chamado um dispositivo de fechamento vascular no local da inserção do cateter. Este dispositivo ajuda a evitar hemorragia no local de inserção.
Você será assistida para deslizar da mesa em uma maca para que você possa ser levado para a área de recuperação.
Após o procedimento
No hospital - endarterectomia de carótida:
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você pode ser levado para a unidade de terapia intensiva (UTI) ou o seu quarto de hospital.
No momento apropriado, você será assistido fora da cama para andar por aí como tolerado.
Se um tubo de drenagem foi colocado na incisão durante o processo, é mais provável será removida no dia seguinte pelo seu médico.
Sua dieta será avançado para os alimentos sólidos, conforme tolerado.
Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Seu médico pode agendar você para os procedimentos de ultra-som duplex de acompanhamento para monitorar as artérias carótidas no pescoço, por um período de tempo.
Geralmente, os pacientes são capazes de ir para casa dentro de um a dois dias após uma endarterectomia de carótida.
No hospital - angioplastia carotídea com stent:
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você pode ser levado para a unidade de terapia intensiva (UTI) ou o seu quarto de hospital.
NOTA: Não será permitida a dobre a perna mais próxima do local de inserção, se a inserção foi feita na virilha, por várias horas. Para ajudá-lo a se lembrar de manter a perna reta, o joelho da perna afetada pode ser coberta com um lençol e as extremidades dobradas sob o colchão em ambos os lados da cama para formar um tipo de apoio solta.
A enfermeira irá monitorar seus sinais vitais, seus sinais neurológicos, e no local da injecção, enquanto você está na sala de recuperação.
Você pode ser dado analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou ter que ficar na posição horizontal e ainda por um período prolongado.
Se a bainha foi deixado no local de inserção, que vai ser removido da virilha ou braço no momento apropriado. Após a bainha é removida, a pressão será aplicada directamente no local, quer manualmente ou com um dispositivo do tipo braçadeira durante cerca de 20 minutos. Após sangramento parou completamente com a aplicação de pressão, curativo apertado serão aplicadas no site. Você vai continuar a deitar na cama por um período determinado, pelo menos, duas horas ou mais. É muito importante que você mantenha sua perna ou no braço com o local do cateter em linha reta durante este período.
Após o período especificado de repouso tenha sido concluída, você pode sair da cama. A enfermeira irá ajudá-lo a primeira vez que você se levantar, e irá verificar a sua pressão arterial, enquanto você está deitado, sentado, de pé.
Você pode receber alta do hospital no dia seguinte, dependendo do seu progresso.
Em casa - A endarterectomia de carótida:
Uma vez que você está em casa, é importante manter a área de incisão limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Se forem utilizados grampos, que vai ser removido durante um escritório de consulta de acompanhamento. Se forem utilizadas fitas adesivas, eles devem ser mantidos secos, e geralmente vai cair dentro de poucos dias.
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da incisão
aumento da dor ao redor do local da incisão
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Em casa - A angioplastia carotídea com stent:
Uma vez em casa, você deve monitorar o local da injeção para o sangramento. Um pequeno hematoma é normal, como é uma queda ocasional de sangue no local.
Se foi utilizada a virilha ou no braço, você deve monitorar a perna ou o braço para mudanças de temperatura ou de cor, dor, dormência, formigamento ou perda da função do membro.
Você pode ser aconselhado a não fazer quaisquer atividades extenuantes ou tomar um banho ou duche quente por um período de tempo após o procedimento.
Seu médico pode querer agendar por ultra-som de acompanhamento duplex, ressonância magnética (MRI) ou a tomografia computadorizada (TC) para monitorar as artérias carótidas no pescoço por um determinado período de tempo.
A ressonância magnética é um procedimento diagnóstico usado para muitas doenças diferentes. Devido ao íman do aparelho de ressonância magnética, a presença de metal em ou em um paciente pode afectar a qualidade do teste. Se você receber um stent, você ainda pode sofrer MRI sem danos ao seu stent. Seu médico provavelmente irá sugerir que você não passar por uma ressonância magnética para um mês ou mais após o procedimento, a menos que haja uma situação de emergência.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da injeção virilha
frieza, dormência e / ou formigamento ou outras alterações na extremidade afetada
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Sociedade europeia de neurorradiologia intervencionista e terapêutica
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
National Institutes of Health (NIH)
Sociedade cirurgia vascular periférica