Tomar um antibiótico por dia pode reduzir os surtos de uma doença pulmonar grave, uma nova pesquisa encontra. O estudo incluiu 1.142 pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta doença causa falta de ar e diminuir a função pulmonar. Pelo menos 8 dos 10 casos são causados pelo fumo. As pessoas no estudo tinham avançado DPOC. Eles estavam inclinados a ter surtos, com sintomas piores. Durante as crises, as pessoas tendem a tossir e bufar mais e têm mais dificuldade para respirar. Freqüentes crises também aumentam o risco de morte. As pessoas no estudo foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Todo mundo tomou uma pílula diária. Para um grupo, este foi azitromicina, um antibiótico. O outro grupo recebeu placebo (pílulas falsas). Depois de um ano, as pessoas que tomam a droga de verdade eram 27% menos propensos a ter crises que aqueles que tomam as pílulas de placebo. Eles tinham uma média de 1,48 crises em um ano. O número médio foi de 1,83 para aqueles que tomaram o placebo. As pessoas que tomaram a azitromicina também relataram uma melhor qualidade de vida. The New England Journal of Medicine publicou o estudo. HealthDay News escreveu sobre ele 24 de agosto.
Qual é a reação do médico?
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui um grupo de problemas pulmonares com três coisas em comum:
Eles prejudicar o fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões.
Danos aos pulmões e brônquios é permanente.
Em geral, os sintomas pioram com o tempo.
A maioria das pessoas com DPOC têm tanto a bronquite crônica eo enfisema.
A DPOC é uma das principais causas de morte na Europa. Cerca de 1 em 20 mortes está diretamente relacionada à DPOC. Isso não inclui mortes causadas por pneumonia em pessoas que têm DPOC.
O tabagismo é a principal causa da DPOC. Mais de 80% das pessoas com a doença são fumantes atuais ou passadas.
Drogas para a DPOC não pode abrandar o eventual declínio da função pulmonar. No entanto, eles podem permitir que as pessoas a respirar um pouco mais fácil, com menos tosse. Medicamentos comumente usados para a DPOC ajudar as pessoas a se sentir melhor em maneiras diferentes.
Inaladores de corticosteróides pode reduzir a inflamação.
Inaladores de agonistas beta pode melhorar o fluxo de ar através do relaxamento das vias aéreas. Alguns inaladores combinar um agonista beta de ação prolongada com um corticosteróide. Estes incluem Advair e Symbicort.
Inaladores anticolinérgicos pode melhorar o fluxo de ar. Eles têm uma maneira diferente de relaxar brônquios. Um dos medicamentos inalados mais populares utilizados para tratar a DPOC é de tiotrópio (Spiriva).
Estes medicamentos ajudam a diminuir os sintomas da DPOC. Eles também ajudam algumas pessoas a evitar crises, chamadas de exacerbações da DPOC. Os sintomas típicos de um flare-up incluem:
Aumento da tosse
Mudança na cor de muco tossiu-up
O aumento da falta de ar
Chiado
Muitos DPOC crises começam com uma infecção bacteriana ou viral nos brônquios. Um antibiótico é normalmente parte do tratamento quando ocorre um surto.
Estudos anteriores analisaram se tomar um antibiótico por dia pode ajudar a prevenir crises. Os resultados têm sido mistos. Até agora, os benefícios não têm claramente superados os efeitos colaterais.
Uma nova pesquisa sugere que a azitromicina diariamente pode ajudar a prevenir crises. A azitromicina é um antibiótico comum. O estudo de um ano, em comparação 250 mg de fármaco por dia a um placebo. The New England Journal of Medicine publicaram os resultados do estudo de hoje.
Os pacientes com DPOC que tomaram a azitromicina foi uma média de 100 dias a mais sem um flare-up do que aqueles que tomaram o placebo. Eles tinham menos crises globais. E eles relataram uma melhor qualidade de vida. Ocorreu um efeito colateral inesperado. Cerca de 5% dos pacientes que tomaram a azitromicina teve perda auditiva leve.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Pare de fumar. Esta é a única forma comprovada de evitar ter DPOC. Se você já tem DPOC, é a única chance que você tem para evitar que ele se agrave.
Onde é que diariamente azitromicina se encaixar no tratamento medicamentoso da DPOC? Atualmente, eu consideraria isso para alguns pacientes com DPOC. Você pode ser um candidato para este tratamento, se você já teve pelo menos um grave surto ou exigir oxigenoterapia casa.
Antes de iniciar a azitromicina, você precisa ter um ECG ( eletrocardiograma ) e um teste de audição. Você não deve tomar azitromicina por dia, se você tem:
A freqüência cardíaca de repouso superior a 100 batimentos por minuto
A anormalidade específica no ECG chamado de prolongamento do intervalo QT
Deficientes auditivos
Essas "exclusões" aplicam-se a utilização diária. Uma pessoa com qualquer destes resultados ainda podem ser considerados para 5-7 dias deste medicamento para tratar um surto. A azitromicina pode ser prescrito se a freqüência cardíaca não foi muito alta eo intervalo QT não era muito anormal.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Você pode esperar os médicos para começar a prescrever azitromicina para as pessoas com DPOC grave. Esta droga tem uma meia-vida longa, o que significa que permanece no corpo por alguns dias depois de parar de tomá-lo. Portanto, é provável que um comprimido em dias alternados (três vezes por semana) seria tão eficaz como uma pílula de 250 miligramas por dia.
