Diversos tipos de medicamentos são usados para problemas de joelho e quadril, alguns para controlar a dor ea inflamação e outros para interferir com vários processos de doença.
Paracetamol. Para alívio da dor, paracetamol (Tylenol, outras marcas) é geralmente a primeira escolha porque é eficaz e fácil sobre o estômago. Não exceder a dose recomendada de paracetamol, no entanto, porque pode danificar o fígado, principalmente em bebedores pesados que já pode ter alguns danos ao fígado.
AINEs. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Anaprox), e vários outros podem ser mais eficazes do que o paracetamol, particularmente durante súbitas crises de dor, porque eles são superiores a reduzir inflamação. Há também um número de NSAIDs prescritos, tais como nabumetona (Relafen) e oxaprozina (Daypro). Fique dentro doses recomendadas. O uso regular dos AINEs podem produzir hemorragias e úlceras gastrointestinais, muitas vezes sem aviso prévio. A combinação de acetaminofeno com uma quantidade menor de um AINE pode proporcionar alívio da dor equivalente com uma redução nos efeitos colaterais. Você também pode perguntar ao seu médico sobre tomar um inibidor da bomba de prótons, como esomeprazol (Nexium) ou lansoprazol (Prevacid) para reduzir o risco de hemorragia e úlceras gástricas.
Cox-2 inibidor. Celecoxib (Celebrex) está em uma classe de AINEs prescrição conhecidos como inibidores COX-2, que aliviam a dor com menos irritação do estômago do que os AINEs tradicionais. As preocupações com efeitos colaterais cardiovasculares significa que ele deve ser usado apenas em casos em que o paciente não tem doença cardíaca, tentou outros analgésicos, sem sucesso, e não é tomar anticoagulantes (anticoagulantes, como a varfarina).
Os opióides. Outra grande classe de analgésicos compreende os medicamentos opióides como a codeína ea oxicodona, que têm propriedades semelhantes à morfina. O termo opióide tem, de modo geral, suplantado "narcótico" como o termo preferido para esses medicamentos, pois o último termo tem significados legais e regulamentares. Opióides trabalho através da interacção com os receptores de cérebro e medula espinal nervos para os opióides endógenos, que são substâncias analgésicas naturais do corpo. Em caso de problemas ortopédicos, como joelho e doenças do quadril, os opióides são utilizados criteriosamente, muitas vezes por apenas breves períodos antes e após a cirurgia, ou em doentes com dor intensa que não são ajudados por ou são incapazes de tolerar AINEs. Os opióides são eficazes em mascarar a dor, mas não ajudam a inflamação. Cuidados devem ser tomados para evitar a tolerância, que se desenvolve depois de apenas duas semanas, e os efeitos colaterais, como tonturas pode tornar difícil para as pessoas a participar de fisioterapia enquanto toma estes medicamentos. Os opióides podem ser formadoras de hábito.
Os corticosteróides. Corticosteróides, como a prednisona, reduzem a capacidade do corpo para gerar uma reacção inflamatória. Eles aliviar a dor, reduzir a inflamação. Os corticosteróides são creditados com tanto tratamento e causando problemas de joelho e quadril. Quando introduzido pela primeira vez na década de 1950, os corticosteróides foram considerados como remédios milagrosos por causa do efeito dramático em pacientes com ativo artrite reumatóide, muitos dos quais foram capazes de, literalmente, jogar para baixo suas muletas. Mas dentro de alguns anos, os efeitos devastadores do uso a longo prazo de corticosteróides orais se tornou evidente: enfraquecimento ósseo, fraturas por compressão das costas, diabetes, aumento da susceptibilidade a infecções, cataratas, hipertensão e outros problemas de saúde. A maioria dos efeitos secundários ocorrem quando esses medicamentos são tomados por via oral, mas injeções de corticosteróides repetidos em uma articulação pode resultar em afinamento da cartilagem e enfraquecimento dos ligamentos. No curto prazo, porém, os corticosteróides podem às vezes fornecer alívio rápido e dramático.
Injeções de corticóide: quantos é demais?
Para a osteoartrite, a maioria dos especialistas recomendam limitar as injeções de corticóide para não mais do que uma vez a cada três ou quatro meses - e um máximo de cerca de quatro injeções em um determinado conjunto. Outros especialistas apontam que desde que a maioria pacientes com osteoartrite acabará por precisar de uma cirurgia de substituição da articulação, e uma vez que as articulações artificiais têm uma vida útil limitada, injeções de corticosteróides são uma forma eficaz de ganhar tempo e adiar a cirurgia o maior tempo possível.
