Escolhendo um medicamento
Um dia, um conhecimento detalhado da biologia da depressão pode nos ajudar a prever quais antidepressivo irá funcionar melhor para cada pessoa. Agora, porém, psiquiatras e médicos que receitam antidepressivos escolher um determinado medicamento e dosagem com base em vários fatores, incluindo o seguinte:
1. Diagnóstico. Certos medicamentos funcionam melhor para os sintomas específicos e tipos de depressão. Por exemplo, alguns antidepressivos podem ser melhor quando a insônia é um problema. A gravidade da sua doença ou a presença de ansiedade, obsessões, compulsões ou também pode ditar a escolha de uma droga em detrimento de outro.
2. Os efeitos colaterais. Você pode querer primeiro escolher uma droga com base em qual efeito colateral que você mais quer evitar. Medicamentos variar nas chances que eles vão causar problemas como efeitos sexuais, ganho de peso, ou sedação. Você pode encontrar informações sobre os efeitos colaterais dos medicamentos nas seções a seguir e na Tabela 3.
3. Idade. À medida que você envelhece, seu corpo tende a quebrar as drogas mais lentamente. Assim, os pacientes mais velhos podem precisar de uma dose mais baixa. Para as crianças, a apenas alguns medicamentos têm sido estudados com cuidado.
4. Health. Se você tiver certos problemas de saúde, é melhor evitar certas drogas. Por exemplo, o seu médico vai querer considerar fatores como doenças cardíacas ou doenças neurológicas ao recomendar uma droga. Por esta razão, é importante discutir os problemas médicos com um médico de cuidados primários ou psiquiatra antes de iniciar um antidepressivo.
5. Os medicamentos, suplementos e dieta. Quando combinado com certos medicamentos ou substâncias, os antidepressivos podem não funcionar tão bem, ou eles podem ter efeitos colaterais preocupantes ou perigosos. Por exemplo, combinando um SSRI ou wort o remédio herbal de São João com outro tipo de antidepressivo conhecido como um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), pode aumentar a serotonina para níveis perigosos e por vezes fatais. Da mesma forma, misturando erva de São João com outras drogas - incluindo certos medicamentos para controlar o HIV infecção, medicamentos para o cancro, e de controle de natalidade pílulas - pode reduzir a sua eficácia. As mulheres que receberam tamoxifeno para câncer de mama devem tomar um antidepressivo que não interfere com a eficácia do tamoxifeno. Comer certos alimentos, como queijos e pickles, tendo um IMAO pode causar um aumento perigoso da pressão arterial.
6. Álcool ou drogas. Álcool e outras substâncias pode causar depressão e fazer antidepressivos menos eficaz. Os médicos costumam tratar o álcool ou toxicodependência primeiro se eles acreditam ou está causando a depressão. Em muitos casos, o tratamento simultâneo para o vício e depressão se justifica.
7. História pessoal e familiar de saúde e medicação mental. Se você ou um membro da sua família teve uma boa resposta a um medicamento no passado, essa informação pode orientar a sua escolha. Dependendo da natureza e curso de sua depressão (por exemplo, se sua depressão é de longa duração ou de difícil tratamento), você pode precisar de uma dose mais alta ou uma combinação de drogas. Isso também pode ser verdade, se um antidepressivo parou de funcionar para você, que pode ocorrer após a usei-o por algum tempo ou depois de você ter parado e reiniciado o tratamento com ele.
8. Custo. Uma vez que todos os antidepressivos são mais ou menos equivalentes em sua eficácia, você não vai perder nada, tentando uma forma genérica primeiro.
9. A sua preferência. Depois de ter aprendido tanto quanto você puder sobre as opções de tratamento, o seu médico vai querer saber qual abordagem faz mais sentido dado o seu estilo de vida, os seus interesses, e seu julgamento.
