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Síndrome nefrótica em crianças

O que é a síndrome nefrótica?

Síndrome nefrótica é caracterizada pelos seguintes sintomas que resultam de alterações que ocorrem nas estruturas pequenas, funcionais nos rins, tais como:

  • Os níveis muito elevados de proteínas na urina

  • Os baixos níveis de proteína no sangue, devido à sua perda na urina

  • Inchaço dos tecidos por todo o corpo (edema), especialmente no abdome (ascite)

  • Alto colesterol níveis no sangue

  • Diminuição da frequência de micção

  • O ganho de peso do excesso de líquido

Quais são os diferentes tipos de síndrome nefrótica?

O tipo de síndrome nefrótica, que é mais comum em crianças é chamada síndrome nefrótica idiopática. É responsável por cerca de 90 por cento das crianças com síndrome nefrótica. Idiopática significa que a doença ocorre sem causa conhecida. O tipo mais comum de síndrome nefrótica idiopática é chamado de mínimo de mudança de síndrome nefrótica (MCNS). Síndrome nefrótica idiopática é mais comum em meninos do que meninas.

Com MCNS, a criança geralmente tem recaídas da doença, mas a doença geralmente pode ser gerenciado e prognóstico é bom. Em casos raros, a criança pode desenvolver insuficiência renal que requer diálise.

Há uma síndrome nefrótica raro presente na primeira semana de vida chamado "síndroma nefrótica congénita." Síndrome nefrótica congênita é herdada por um gene autossômico recessivo, o que significa que homens e mulheres são igualmente afetados, ea criança herdou uma cópia do gene de cada progenitor, que são portadores. A chance de pais portadores de ter um filho com síndrome nefrótica congênita é uma em quatro, ou 25 por cento, com cada gravidez. O resultado para este tipo de síndrome nefrótica é extremamente pobre.

Quais são os sintomas da síndrome nefrótica?

A seguir estão os sintomas mais comuns da síndrome nefrótica. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • A fadiga e mal-estar

  • Diminuição do apetite

  • O ganho de peso e inchaço facial

  • Inchaço ou dor abdominal

  • Urina espumosa

  • Acúmulo de líquido nos espaços do corpo (edema)

  • Camas de unhas pálidas

  • Cabelo sem brilho

  • Orelhas cartilagem pode se sentir menos firme

  • As intolerâncias alimentares ou alergias

Os sintomas de síndrome nefrótica pode assemelhar-se a outras doenças e problemas médicos. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a síndrome nefrótica?

Além de um exame físico completo e histórico médico completo, o médico do seu filho poderá recomendar os seguintes testes de diagnóstico:

  • Os testes de urina. Testes para verificar se há proteína

  • Os exames de sangue. Testes para verificar os níveis de colesterol e uma proteína do sangue especial chamada albumina

  • A ecografia renal. Um teste não-invasivo em que um transdutor é passado sobre as ondas de som produzindo renais que saltam fora do rim, transmitindo uma imagem do órgão em uma tela de vídeo. O teste é utilizado para determinar o tamanho e forma do rim e para detectar uma massa, pedra nos rins, cisto, ou outra obstrução ou anormalidades.

  • A biópsia renal. Um processo em que uma pequena amostra de tecido é feita a partir do rim através de uma agulha. O tecido é enviado para teste especial para determinar a doença específica.

Qual é o tratamento para a síndrome nefrótica?

O tratamento específico para a síndrome nefrótica será determinada pelo médico do seu filho com base em:

  • A idade da criança, saúde geral, e história médica

  • A extensão da doença

  • Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

Durante o episódio inicial de síndrome nefrótica, a criança pode necessitar de hospitalização. Ele ou ela pode precisar de ser monitorado, se o edema é grave ou se ele ou ela tem a pressão arterial e / ou problemas respiratórios.

Podem ser necessários medicamentos para tratar os sintomas iniciais e durante as recaídas. Estes medicamentos podem incluir:

  • Os corticosteróides

  • Terapia droga imunossupressora

  • Diuréticos (para reduzir o edema)

  • Por via intravenosa (IV) de albumina. Uma proteína do sangue, que pode ser administrado para substituir os níveis baixos

  • Uma dieta especial que restringe sal e tem outras especificações

Os medicamentos usados ​​para tratar a síndrome nefrótica enfraquecer o sistema imunológico para que seu filho não devem receber vacinas vivas. Se o seu filho tiver sido exposto a varicela e ainda não tenha tomado a vacina, a vacina pode ser recomendada.

Quais são as perspectivas de longo prazo para síndrome nefrótica?

As recaídas ocorrem durante toda a infância. No entanto, uma vez que uma criança atinge a puberdade, a doença geralmente permanece em remissão (ausência total ou parcial dos sintomas). É incomum que sintomas a retornar durante a idade adulta, no entanto, é possível.