O que é isso?
A sarcoidose é uma doença que provoca pequenas ilhas de células inflamatórias para formar todo o corpo. Estes grupos microscópicas de células são chamados granulomas. Eles são especialmente comuns nos pulmões, linfonodos, pele, olhos e fígado. A causa da sarcoidose é desconhecida.
Às vezes, esses granulomas causam muito pouco dano, assim que uma pessoa com sarcoidose não tem quaisquer sintomas de doença. Em outros casos, no entanto, os granulomas produzir grandes áreas de inflamação e formação de cicatrizes, que podem interferir com as funções normais de um órgão. Embora a maioria das pessoas com sarcoidose, eventualmente, recuperar, alguns desenvolver formas da doença que são de longa duração (crônica) e se agravam com o tempo.
Sarcoidose pode afectar quase qualquer órgão do corpo, mas o alvo mais comum é o pulmão.
Embora os médicos não sabem a causa exata da sarcoidose, há fortes indícios de que a doença envolve uma reação imunológica anormal. Por exemplo, sabe-se que os granulomas contêm células do sistema imune, particularmente uma do tipo chamado de células T helper-indutor. Alguns especialistas acreditam que a reação imunológica anormal da sarcoidose pode ser desencadeada por uma infecção. Outra suspeita de que a doença pode seguir a exposição a um alergénio (agente produtor de alergia) no ambiente. Além disso, genéticas (herdadas) fatores provavelmente desempenham algum papel no aumento do risco de uma pessoa desenvolver a doença.
Na Europa, a sarcoidose afeta cerca de 10 em cada 100.000 pessoas brancas e cerca de 36 em cada 100.000 afro-pessoas. Outros grupos com maior risco de desenvolver sarcoidose são escandinavos, irlandeses, britânicos e japoneses. Em geral, as mulheres são mais afetadas que os homens, e cerca de 75% de todas as pessoas afetadas são menores de 40 anos.
Os sintomas
Algumas pessoas com sarcoidose não têm nenhum sintoma. Outros simplesmente se sentir cansado e fraco. Ainda outros têm sintomas inespecíficos, como febre, falta de apetite, suores noturnos, dor nas articulações ou músculos doloridos. Os sintomas variam consideravelmente devido a doença afecta diferentes partes do corpo em pessoas diferentes. Entre aqueles que vêem os seus médicos para os sintomas mais específicos, mais de 90% têm problemas que envolvem os pulmões. Os primeiros sinais são geralmente uma tosse seca e falta de ar. Mais tarde, também pode ser pieira, dor no peito e, raramente, uma tosse com muco sangrentas. Raramente, em casos graves, a função pulmonar pode tornar-se tão pobre que você não pode fazer mesmo tarefas simples e rotineiras da vida diária.
Outros sintomas da sarcoidose são menos comuns do que os sintomas pulmonares. Eles podem incluir:
Os sintomas de pele - A sarcoidose pode aparecer como uma coleção de concurso, inchaços vermelhos chamado eritema nodoso. Ele também pode aparecer como uma descamação, descoloração arroxeada no nariz, bochechas e orelhas chamada lúpus pernio. Menos freqüentemente, a sarcoidose causa cistos, espinhas ou overgrowths desfigurantes de pele. Em muitos casos, os overgrowths desfigurantes desenvolver nas zonas de cicatrizes ou tatuagens.
Sintomas oculares - Estes incluem olhos vermelhos, dor nos olhos e sensibilidade à luz.
Sintomas do coração - Estes incluem batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca.
Outros sintomas - Uma pessoa pode ter paralisado os músculos faciais, convulsões, distúrbios psíquicos, inchaço das glândulas salivares ou dor óssea.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, o seu médico irá diagnosticar sarcoidose com base em três fatores:
Você tem sintomas e sinais físicos que sugerem sarcoidose.
Sua radiografia de tórax mostra áreas anormais que são consistentes com sarcoidose.
Você teve uma biópsia feita, e que mostra sinais de sarcoidose. A biópsia é um pequeno pedaço de tecido, que é removido para testes de laboratório. Esta amostra de tecido pode ser feita a partir do pulmão, pele, lábios ou outra área inflamada ou anormal do corpo.
É comum que a sarcoidose deve ser suspeitado com base nos resultados anormais em uma radiografia de tórax ordenada por razões não relacionadas. Por exemplo, uma pessoa que é saudável pode ter uma radiografia de tórax como um requisito para o seu trabalho e descobrir anomalias que sugerem o diagnóstico.
Além da radiografia de tórax e biópsia mencionado acima, podem ser necessários testes adicionais. Estes testes podem ser feitos para descartar outras doenças ou para avaliar a quantidade de danos a órgãos causados por sarcoidose. Alguns dos testes mais comuns são:
Os testes de sangue para medir os níveis de cálcio ou a enzima de conversão da angiotensina, que podem ser elevados em pessoas com sarcoidose
Os exames de sangue para avaliar se o seu fígado está a funcionar
Os testes de função pulmonar para medir o quão bem você respira
Um exame oftalmológico completo
Duração esperada
Apenas uma pequena percentagem de pessoas que têm formas crônicas ou progressivas da doença. Em geral, a doença tende a ser mais severo em afro-do que as pessoas em populações brancas.
Prevenção
Porque a causa da sarcoidose não é conhecida, não existe qualquer maneira de impedir isso.
Tratamento
Se o seu sarcoidose não causar quaisquer sintomas significativos ou problemas médicos, você pode não precisar de tratamento. Em vez disso, o seu médico pode decidir simplesmente monitorar sua doença. Como parte desse processo de monitoramento, você pode ter escritório visitas freqüentes, acompanhamento radiografias de tórax e testes de sua função pulmonar.
Para tratar a dor nas articulações, acetaminofeno (Tylenol) ou medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), muitas vezes são utilizados pela primeira vez antes de corticosteróides, que tendem a ter mais efeitos colaterais. Se você tem sinais de doença pulmonar moderada ou grave, o médico pode recomendar um corticosteróide, como a prednisona (vendido sob várias marcas). Os corticosteróides também são usados para tratar a sarcoidose das articulações, pele, nervos ou coração. Colírios de corticosteróides podem ser utilizados para os olhos.
Se corticosteróides não são eficazes ou se provocar efeitos secundários graves, outras drogas que alteram ou suprimem o sistema imunitário podem ser utilizados. Hidroxicloroquina (Plaquenil) e metotrexato (Folex, Rheumatrex) estão entre os medicamentos mais comuns neste grupo. Outras opções incluem a ciclofosfamida ou azatioprina (ambos vendidos como genéricos). Mais novos, medicamentos injetáveis, incluindo infliximab ( Remicade ), pode ser eficaz quando outros tratamentos falharam. Em casos raros, quando sarcoidose pulmonar provoca doença com risco de vida, de um transplante de pulmão pode ser necessário.
Prognóstico
Muitas pessoas com sarcoidose não têm atividade da doença significativa e não necessitam de tratamento. Para essas pessoas, a perspectiva é excelente. Apenas uma pequena percentagem de pessoas a desenvolver lesão permanente do órgão ou progressiva. Morte relacionada à sarcoidose é raro.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico se desenvolver qualquer um dos sintomas de sarcoidose. Em particular, entre em contato com o seu médico se você tem falta de ar ou tosse persistente.
