O que é paralisia cerebral?
A paralisia cerebral (PC) é um termo amplo que descreve um grupo de (cérebro) distúrbios neurológicos. É uma doença ao longo da vida que afeta a comunicação entre o cérebro e os músculos, causando um estado permanente de movimentos descoordenados e postura. CP pode resultar de vários problemas, como a falta de oxigênio para o cérebro, doenças genéticas, infecções, hemorragia cerebral, casos graves de icterícia, e ferimentos na cabeça.
O que causa a paralisia cerebral?
Muitos casos de CP têm causas desconhecidas. A doença ocorre quando há um desenvolvimento anormal ou danos em áreas do cérebro que controlam a função motora. Ocorre em cerca de três em cada 1.000 nascidos vivos. Fatores de risco para CP incluem o seguinte:
Prematuridade
Distúrbios de coagulação do sangue
Muito baixo peso ao nascer (especialmente em bebês com peso inferior a £ 3,3).
Vírus
Química / abuso de substâncias durante a gravidez
Infecção
Sangramento no cérebro
Trauma
Complicações do trabalho de parto (mais raro do que as pessoas acreditam, ela só parece ser a causa de 5-10% dos casos.)
Quais são os sintomas de paralisia cerebral?
A seguir estão os sintomas mais comuns da CP. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. A criança pode ter fraqueza muscular, controle motor pobre, ou ter tremores, também chamado de espasticidade, dos braços ou pernas. Rigidez muscular em forma de pernas rígidas ou os punhos cerrados também pode ser visto. A paralisia cerebral é classificada de acordo com o tipo de função motora da criança pode ter, incluindo o seguinte:
Diplegia espástica ("di" - significa dois). Movimentos espástica dos braços ou pernas; diplegia é também chamado de paraplegia.
Tetraplegia espástica ("quad" significa quatro). Movimentos espástico em todos os quatro membros (braços e pernas)
Hemiplegia espástica ("hemi" significa meia). A espasticidade afeta metade, ou do lado, do corpo (como o braço direito e perna direita)
Hemiplegia espástica dupla. Espasticidade, em ambos os lados do corpo, mas a quantidade de agitação é diferente quando se compara o lado direito para o lado esquerdo
Athetoid (ou discinesia). Involuntário (incapaz de controlar), sem propósito, e movimento rígido
Atáxica. Afeta o equilíbrio, levando a uma marcha instável e movimentos, que exigem coordenação fina, como a escrita
Crianças com paralisia cerebral podem ter problemas adicionais, incluindo o seguinte:
Convulsões
Problemas de visão, de audição ou da fala
Deficiência e problemas de comportamento de aprendizagem
O retardo mental
Problemas respiratórios
Problemas intestinais e da bexiga
As anomalias ósseas, incluindo escoliose (um lateral, ou lateralmente, curvatura e rotação dos ossos para trás, dando a aparência de que a pessoa está se inclinando para um lado)
Bebês com CP são muitas vezes lentos para atingir metas de desenvolvimento, tais como aprender a rolar, sentar, engatinhar ou andar. Eles também podem ter certos reflexos presentes que normalmente desaparecem na primeira infância. Os sintomas da CP pode assemelhar-se outras doenças. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Como é que a paralisia cerebral diagnosticada?
O diagnóstico de PC é feita com um exame físico. Durante o exame, o médico obtém um pré-natal e nascimento histórico completo da criança. O diagnóstico de PC não é feito geralmente até que a criança é de pelo menos 6 a 12 meses de idade. Este é o momento em que a criança deve ser alcançar metas de desenvolvimento, tais como o controle de pé, e mão e na cabeça. No entanto, cerca de metade das crianças com suspeita de ter CP em 12 meses parecem crescer com isso por 2 anos de idade. Os testes de diagnóstico podem incluir o seguinte:
O exame neurológico. Isto é para avaliar os reflexos e cérebro e da função motora.
Raios-X. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
Alimentando estudos
Eletroencefalograma (EEG). Um procedimento que registra contínuo, a atividade elétrica do cérebro por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo.
Os exames de sangue
Análise de laboratório de marcha. Este é avaliar o padrão de marcha da criança.
A ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia computadorizada (também chamado de CAT ou tomografia computadorizada). Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir horizontal, ou axial, imagens (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
Estudos genéticos. Os testes de diagnóstico que avaliam para doenças que têm uma tendência a ocorrer em famílias.
Testes metabólicas. Os testes de diagnóstico que avaliam a ausência ou a falta de uma enzima específica (por exemplo, aminoácidos, vitaminas, hidratos de carbono) que são necessários para manter a função química normal do corpo.
O tratamento de paralisia cerebral
O tratamento específico para a paralisia cerebral será determinada pelo médico do seu filho com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
A extensão da doença
O tipo de CP
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Desde CP é uma doença ao longo da vida, que não é corrigível, a gestão inclui foco em prevenir ou minimizar deformidades e maximizando a capacidade da criança em casa e na comunidade. Uma criança é melhor tratada com uma equipe interdisciplinar, que pode incluir os seguintes profissionais de saúde:
Praticante Pediatra / família
O cirurgião ortopédico - um cirurgião especializado em doenças dos músculos, ligamentos, tendões e ossos
Neurologista - um médico especializado em doenças do cérebro, medula espinhal e nervos
Neurocirurgião - um cirurgião especializado em operar no cérebro e na medula espinhal
Oftalmologista - um médico especialista em problemas oculares
Dentista
Enfermeira
Ortopedista - um indivíduo que se especializa em fazer chaves e talas
Equipe de reabilitação (ou seja, física, ocupacional, fonoaudiologia, audiologia)
Gestão da CP inclui opções não cirúrgicas e cirúrgicas. Intervenções não-cirúrgicas podem incluir:
Reabilitação
Posicionamento ajudas (usado para ajudar a criança sentar-se, mentir ou suporte)
As cintas e talas (usado para prevenir deformidades e para prestar apoio ou proteção)
Medicamentos (usado para ajudar a controlar as convulsões ou para diminuir a espasticidade dos músculos, os medicamentos podem ser administrados por via oral ou através de uma injecção)
Intervenções cirúrgicas podem ser usados para gerenciar as seguintes doenças:
Problemas ortopédicos que podem incluir a gestão curvaturas nas deformidades nas costas, luxações do quadril, tornozelo e pé, e músculos contraídos
Espasticidade
Perspectivas de longo prazo para a criança com paralisia cerebral
Desde CP é uma doença ao longo da vida, que não é corrigível, a gestão inclui foco em prevenir ou minimizar deformidades e maximizar as capacidades da criança em casa e na comunidade. O reforço positivo vai incentivar a criança a reforçar o seu / sua auto-estima e promover o máximo de independência possível.
A extensão total dos problemas geralmente não é completamente compreendido imediatamente após o nascimento, mas pode ser revelado que a criança cresce e se desenvolve.
