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O câncer de testículo

O que é isso?

O câncer de testículo é o crescimento descontrolado de células anormais em um ou ambos os testículos (testículos). Os testículos são as glândulas sexuais masculinas. Eles estão localizados no escroto, por trás do pênis. Eles produzem testosterona e outros hormônios masculinos. Os testículos também produzir e armazenar esperma, as células masculinas necessárias para a reprodução.

Uma vez que o câncer de testículo desenvolve, ele pode permanecer dentro do testículo, ou ele pode se espalhar para os nódulos linfáticos no abdômen ou pélvis. Se não for detectada e tratada, o cancro testicular, eventualmente, pode espalhar-se os pulmões, cérebro, fígado, e outras partes do corpo. Certos tipos de câncer testicular são mais propensos a se espalhar que outros.

A maioria dos pacientes com câncer de testículo estão entre as idades de 20 e 40. Embora o câncer de testículo é responsável por uma porcentagem muito pequena dos casos de câncer em homens, é o câncer mais comum em homens mais jovens.

O câncer de testículo é mais comum em homens brancos do que em negros. Homens que tinham um testículo retido quando crianças têm um risco aumentado para câncer de testículo. (Um testículo retido é aquele que permanece no abdome ou virilha ao invés de mover normalmente para o escroto, antes ou logo após o nascimento.) Os homens que têm câncer em um testículo tem um pequeno risco de desenvolver-lo em outro, com ou sem eles tinham um testículo retido.

Outros homens também estão em maior risco para o câncer testicular, incluindo homens que fazem

  • parentes próximos que tiveram câncer testicular

  • um testículo subdesenvolvido

  • foi diagnosticado como HIV positivo

  • certas doenças genéticas, como a síndrome de Down ou síndrome de Klinefelter.

Alguns especialistas pensam que essas doenças também aumentam o risco:

  • caxumba infecção do testículo

  • exposição materna ao dietilestilbestrol (DES)

  • exposição ao agente laranja.

Às vezes, o câncer testicular é encontrada quando um homem está sendo avaliada para a infertilidade.

Os dois tipos principais de tumores testiculares são tumores germinais de células e tumores de tecidos de suporte, ou de tumores do estroma. Quase todos os cânceres de testículo começar em células germinativas. Estas são as células que produzem esperma.

Existem dois tipos de tumores de células germinativas: seminomas e não-seminomas. Seminomas tendem a crescer lentamente. Estes cancros normalmente permanecer dentro dos testículos de um longo tempo sem espalhar. Forma não-seminomas em células germinativas mais maduras. Eles são mais propensos a se espalhar, especialmente para os linfonodos. Os linfonodos são estruturas em forma de feijão em todo o corpo, que produzem as células que combatem as infecções e lojas.

Uma pequena porcentagem dos casos de câncer de testículo são tumores de tecidos de suporte. Eles começam nos tecidos que suportam os testículos. Estes cancros do estroma são chamados de tumores de células de Sertoli e tumores de células de Leydig.

Os sintomas

Na maioria das vezes, os homens notar um inchaço indolor ou endurecimento de um testículo. Pode ser difícil, por um lado, mas não o outro. Às vezes, os homens notar um nódulo doloroso na bolsa escrotal.

Os homens também podem notar a ampliação do peito. Raramente, um líquido leitoso pode sair do mamilo. Estes dois sintomas ocorrem quando o tumor afecta a secreção de hormonas masculinas.

Os sintomas menos comuns incluem

Estes sintomas menos comuns tendem a aparecer depois que o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar quando você notou pela primeira vez os sintomas e se eles têm piorado ao longo do tempo. Ele ou ela vai examinar o testículo e sentir inchaço dos gânglios linfáticos. Informe o seu médico se você tivesse um testículo retido quando você nasceu.

O médico pode suspeitar que você tem câncer testicular com base em seus sintomas ou achados durante o exame físico, como um nódulo duro ou área de ternura. Para determinar se um nódulo macio é sólido ou cheio de líquido, o médico pode acender uma lanterna pequena na massa para ver se a luz viaja através dele.

O exame físico pode ser seguido pela

  • um ultra-som, que pode ser usado para verificar a existência de um fluido em massa ou o excesso de dentro do testículo.

  • ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), que usam campos magnéticos ou raios-x para criar imagens do abdômen. O seu médico irá verificar as imagens de massas anormais e aumento dos gânglios linfáticos.

  • uma radiografia de tórax, para ver se o câncer se espalhou para os pulmões.

Se o seu médico suspeitar que o testículo virou e torcida fora de seu suprimento de sangue, um tipo especial de digitalização de imagem pode ser feito.

A melhor forma de confirmar o diagnóstico de câncer de testículo é a remoção do testículo. Este procedimento é chamado uma orquiectomia. O testículo será então examinado em um laboratório para determinar se o câncer está presente, e em caso afirmativo, de que tipo. Os exames de sangue também será feito para medir os níveis de proteínas de marcadores tumorais. Estes incluem

  • alfa-fetoproteína (AFP)

  • gonadotrofina coriónica humana beta-(beta-hCG)

  • desidrogenase láctica.

Duração esperada

Em muitos homens, o câncer de testículo desenvolve lentamente e pode passar despercebido durante anos. Mais frequentemente, o câncer de testículo cresce rapidamente e necessita de tratamento imediato.

Como todos os tipos de câncer, o câncer de testículo vai continuar a crescer e, eventualmente, se espalhou até que seja tratado.

Prevenção

Não há maneira de prevenir a maioria dos casos de câncer testicular.

Homens que tinham um testículo retido no momento do nascimento devem ser monitorados regularmente para detectar sinais precoces de câncer. A maioria dos pediatras recomendam a cirurgia para diminuir um testículo retido no escroto em uma idade muito precoce. Se o testículo não mesmo de começar a descer para o escroto, alguns pediatras recomendam removê-lo. Esses "testes abdominais" são mais propensos a se tornar cancerosas ao longo do tempo.

Tratamento

O tratamento depende da saúde geral do paciente, do tipo de câncer testicular, e seu palco, uma medida de quanto o câncer se espalhou. Os estágios do câncer testicular são

  • Fase I. Câncer é encontrado somente no testículo.

  • Estágio II. O câncer se espalhou para os linfonodos próximos no abdômen ou pélvis.

  • Estágio III. O câncer se espalhou para os pulmões, cérebro, fígado, ou outras partes do corpo. Ou, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos e níveis de proteínas de marcadores tumorais no sangue são bastante elevados.

  • Recorrente. Câncer retornou após o tratamento.

O tratamento para a maioria dos tipos e fases do cancro testicular é remover o testículo. Durante este procedimento, o cirurgião retira o testículo através de uma incisão na virilha. Tanto antes da cirurgia e algumas semanas mais tarde, os testes de sangue serão feitos para medir os níveis de marcadores tumorais. Alguns homens precisam de cirurgia adicional para ver se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no abdômen ou pélvis.

Após a cirurgia, o tratamento de câncer testicular depende palco do câncer. Alguns homens só precisa de um acompanhamento regular. No entanto, a maioria dos homens vai precisar de tratamento adicional, como radioterapia ou quimioterapia. A radiação pode ser dirigido para os gânglios linfáticos para destruir todos os bocados de câncer que não podem ser vistos. A quimioterapia é usada quando o câncer se espalhou para além do testículo. Ele também pode ajudar a manter o câncer de voltar.

Em geral, os pacientes com seminomas muitas vezes recebem a terapia de radiação. A radioterapia não funciona tão bem em pacientes com não-seminomas. Em vez disso, eles tendem a se submeter a cirurgia e quimioterapia.

Após o tratamento, exames de acompanhamento regulares são fundamentais para ter certeza de que o câncer se foi. Para os dois primeiros anos, um homem é examinado a cada 1-2 meses. Os exames de sangue, raios-x e tomografia computadorizada também são feitos. Depois disso, exames físicos e exames de sangue são feitas um pouco menos frequentemente, com raios-x a acontecer apenas uma vez ou duas vezes por ano.

Reveja suas opções de tratamento com um especialista no tratamento de câncer de testículo. Certifique-se de entender todas as opções antes de tomar uma decisão de tratamento.

Quando chamar um profissional

Contacte o seu médico se você descobrir um caroço em um ou ambos os testículos ou no escroto. Você também deve chamar o seu médico se você desenvolver dor persistente ou inchaço ou testículo.

Porque o câncer de testículo é tão rara, muitos médicos nunca pode tratar um paciente com a doença. É por isso que os pacientes que foram diagnosticados com câncer de testículo deve ser tratado em um grande centro de câncer onde a equipe é especialista em avaliar e cuidar de homens com esta doença. Os médicos que usam a quimioterapia e / ou radioterapia para tratar o câncer testicular precisa de habilidades especiais e conhecimento para tratar a doença de forma segura e eficaz. A experiência conta.

Prognóstico

O câncer de testículo geralmente pode ser curado se for detectado e tratado precocemente. No entanto, esse tipo de câncer pode se espalhar silenciosamente e rapidamente. Isso significa que alguns homens não serão diagnosticados até que a doença está em um estágio avançado.

Ao mesmo tempo, o câncer testicular não poderia ser curado se tinha espalhado para além dos testículos. Agora, o câncer de testículo é um dos tipos de câncer mais curáveis.

A maioria dos homens com câncer testicular tem um excelente prognóstico. Homens com doença em estágio I é muito provável de ser curado com cirurgia e radioterapia. Homens com doença em estágio II têm um bom prognóstico após a cirurgia e radioterapia ou quimioterapia. Mesmo os homens com os casos mais avançados têm um prognóstico justo: mais da metade deles estarão vivos cinco anos depois.

As pessoas que foram curadas de câncer testicular envolvendo um testículo tem um pequeno risco de desenvolver câncer no outro testículo em algum momento de suas vidas.

Informações adicionais

Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Consultas Públicas Escritório
6116 Blvd Executivo.
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Bethesda, MD 20892-8322
Ligação gratuita: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

Europeu Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Ligação gratuita: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/