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Nutrição e fluidos

Nutrição para bebês na UTI neonatal:

Alimentando os bebês na UTIN é bem diferente de alimentar os bebês saudáveis. Quando os bebês estão doentes ou prematuros, eles muitas vezes não são bem o suficiente para amamentar ou dar uma mamadeira. Bebês prematuros podem não ser capazes de sugar de forma eficaz, ou seus trato gastrointestinal pode não ser maduro o suficiente para digerir as mamadas. Os bebês que são clinicamente instável são muitas vezes incapazes de tomar refeições regulares. Bebês com cateteres umbilicais e aqueles em ventiladores mecânicos podem não ser capaz de ser alimentado por causa do risco de aspiração (respirando comida para os pulmões).

Intravenosa (IV) de fluidos e hiperalimentação:

Muitos bebês na UTIN receber fluidos essenciais e eletrólitos através de um tubo em uma veia chamada de IV. Alguns bebês podem precisar de uma preparação especial chamado hiperalimentação parenteral, que contém nutrientes de que precisam até que eles são capazes de tirar as mamadas.

O conteúdo de fluidos IV e hiperalimentação são cuidadosamente calculados para cada bebê. Calorias, proteínas, gorduras, e electrólitos, incluindo sódio, potássio, cloreto, magnésio, e cálcio são componentes importantes. Os bebês precisam de calorias, proteínas e gorduras para o crescimento e desenvolvimento adequados. Fluidos, eletrólitos e vitaminas são necessárias para o funcionamento dos sistemas do corpo.

Os exames de sangue ajudam a determinar quanto de cada componente um bebê precisa e da quantidade de cada nutriente pode ser aumentado ou diminuído em conformidade. Pesos diários e manter o controle de produção de urina de um bebê também ajudam a acompanhar as necessidades de fluidos.

Monitorar os níveis de eletrólitos e sangue do seu bebê:

Alguns bebês têm muito ou pouco de certos eletrólitos ou outros componentes do sangue. Como resultado, alguns dos problemas mais comuns incluem o seguinte:

  • hipernatremia - quantidades elevadas de sódio (sal) no sangue.

  • hipercalemia - grandes quantidades de potássio no sangue, pode ser diagnosticada através de exame de sangue, ou por mudanças no padrão de freqüência cardíaca do bebê.

  • hiperglicemia - alta quantidade de glicose (açúcar) no sangue; diagnosticada por exames de sangue, muitas vezes feito por punção, alguns bebês podem precisar de insulina para controlar os níveis de glicose.

  • hipoglicemia - baixa de açúcar no sangue, geralmente tratados com fluidos IV contendo dextrose (outra forma de açúcar).

  • hipocalcemia - níveis baixos de cálcio no sangue, geralmente tratados com cálcio em fluidos IV.

Determinar se o seu bebê está pronto para se alimentar de leite:

Uma vez que a doença de seu bebê é estável, prontidão para as mamadas está marcada.
Os bebês precisam:

  • mostrar sinais de sucção.

  • ter ruídos intestinais ativas.

  • passaram fezes mecônio (movimentos do bebê primeiros intestinais).

  • não têm sinais de distensão abdominal ou infecção.

A maioria dos bebês com mais de 28 semanas de gestação têm trato digestivo maduro o suficiente para se alimentar de leite. Uma vez que seu bebê está tomando as mamadas bem e está ganhando peso, por via intravenosa (IV) de fluidos e hiperalimentação pode ser diminuída.

Bebês doentes pode não ser forte o suficiente para sugar de forma eficaz. Bebês prematuros podem não ser fisicamente maduro o suficiente para coordenar sucção, deglutição e respiração, ou eles podem ser muito fraco para chupar durante longos períodos de tempo. Chupetas especiais projetadas para os bebês prematuros são por vezes usados ​​para ensiná-los a sugar corretamente antes de começar a amamentar ou mamadeira.

Alimentando o seu bebê na UTIN:

A seguir estão algumas maneiras bebês podem ser alimentados na UTIN:

  • administração forçada ou tubo alimentação
    Os bebês prematuros, especialmente aqueles com menos de 32 a 34 semanas de gestação, muitas vezes não pode ser alimentado a partir do peito ou mamadeira. Pode ser necessária gavage ou tubo alimentação até que o bebê aprende a mamar de forma eficaz. Para a alimentação de administração forçada, um pequeno tubo flexível é colocada na narina ou boca do bebé e passado para baixo para dentro do estômago. O tubo é removido às vezes, mas pode ser deixada no lugar, se a alimentação são frequentes.

    No início, pequenas quantidades de leite materno ou fórmula são dadas através do tubo de alimentação. Devido ao seu pequeno tamanho do estômago, os bebés muito pequenos pode ser alimentado através de uma bomba que fornece lentamente o leite em pequenas quantidades. Bebês maiores são capazes de assumir gradualmente quantidades maiores em cada mamada.

    Antes de cada alimentação por sonda, um bebê está marcada para residual, a quantidade de leite no estômago que sobraram da última alimentação. Se a quantidade de resíduos é muito alto, isso pode significar que o bebê não está digerindo bem os alimentos.

  • mamadas nos mamilos
    Alimentando de peito ou mamadeira pode começar assim que os bebês são estáveis ​​e são capazes de sugar de forma eficaz. Seu bebê pode começar a alimentação mamilo enquanto ainda está sendo alimentado por sonda. Mesmo que um bebê é capaz de alimentação mamilo, ele pode ser cansativo. Como seu bebê aumenta a quantidade que ele / ela pode tomar pelo mamilo, a quantidade nas alimentação por tubo pode ser diminuída.

Os benefícios do leite materno:

O leite materno de uma mãe é o leite preferido para todos os bebês, mesmo os bebês mais prematuros. O leite materno contém todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento. Apesar de fórmulas de leite comercial são projetados para estar perto de leite materno, a maioria é à base de leite de vaca. As gorduras do leite materno são mais facilmente digerido. Fórmula é digerido mais lentamente do que o leite materno e não pode ser bem tolerada. Além disso, o leite materno contém anticorpos da mãe para ajudar a proteger contra a infecção bebés, algo fórmulas comerciais não têm. Esta proteção é especialmente importante quando os bebês estão doentes ou prematuros e podem ter maiores chances de desenvolver uma infecção.

Bebês muito prematuros podem necessitar fortificantes do leite humano adicionado ao leite materno para atender às suas necessidades crescentes de proteína, cálcio e fósforo. Mesmo se seu bebê não pode amamentar, você pode bombear seu leite materno e pode ser armazenado por administração forçada ou mamilo mamadas. Dependendo da quantidade de leite necessária para a alimentação, a fórmula pode necessitar de ser adicionada ao leite materno.

Consultores de lactação certificados (ibclc) são enfermeiros ou outros profissionais de saúde que são especialmente treinados para ajudar as mulheres com a amamentação. Na UTI, esses profissionais podem instruí-lo nas técnicas adequadas para amamentar o seu bebé. Eles também podem ensiná-lo sobre a retirada e armazenamento do leite materno para o seu bebê.