O que é a necrose avascular?
A necrose avascular (também chamada osteonecrose, necrose asséptica, necrose óssea ou isquêmico) é uma doença que resulta da perda temporária ou permanente de fornecimento de sangue ao osso. Quando o fornecimento de sangue é cortado, o tecido ósseo morre eo osso colapsa. Se necrose avascular ocorre perto de um conjunto, o colapso da superfície articular pode ocorrer.
Necrose avascular pode ocorrer em qualquer osso, mas mais geralmente ocorre nas extremidades dos ossos longos. Pode afetar um osso, vários ossos de uma só vez, ou em diferentes ossos em momentos diferentes.
O que causa a necrose avascular?
A necrose avascular pode ser o resultado do seguinte:
Causas traumáticas (incluindo lesão, fratura ou dano aos vasos sanguíneos)
Causas não traumáticas (incluindo o uso a longo prazo de medicamentos, tais como os corticosteróides, ou, utilização excessiva de longo prazo de álcool)
Outras teorias e associações têm sido apontados como fatores de risco.
Quais são os fatores de risco para necrose avascular?
Fatores de risco sugeridos para necrose avascular incluem o seguinte:
Ferimento
O uso de esteróides
A doença de Gaucher
O uso de álcool
Doenças do sangue, como a de células falciformes anemia
Tratamentos de radiação
Quimioterapia
Doença de descompressão
Quais são os sintomas de necrose avascular?
A seguir estão os sintomas mais comuns de necrose avascular. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Cedo mínima dor nas articulações
Aumento da dor nas articulações, como ossos e articulações começam a entrar em colapso
Gama limitada de movimento devido à dor
Os sintomas de necrose avascular pode assemelhar-se outras doenças médicas ou problemas ósseos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é necrose avascular diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a necrose avascular, pode incluir o seguinte:
Procedimentos de imagem, tais como:
Raios-X - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme, para determinar alterações ósseas.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Cintigrafia óssea radionuclídeo - uma técnica de imagiologia nuclear que utiliza uma pequena quantidade de material radioactivo, que é injectada na corrente sanguínea do paciente a ser detectado por um scanner. Este ensaio mostra o fluxo de sangue para a actividade das células do osso e dentro do osso.
Biópsia - um procedimento no qual amostras de tecido são removidos (com uma agulha ou durante a cirurgia) do corpo para exame sob um microscópio, para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes, para remover o tecido do osso afetado.
A avaliação funcional do osso - testes, que normalmente envolve cirurgia, para medir a pressão dentro do osso.
O tratamento para a necrose avascular:
O tratamento específico para a necrose avascular será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Localização e quantidade de osso afetado
Causa subjacente da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O objetivo do tratamento para a necrose avascular é melhorar a funcionalidade ou a parar mais danos ao osso ou articulação afetada. Os tratamentos são necessários para manter juntas a partir de quebrar, e podem incluir:
Medicamentos (para controlar a dor)
Os dispositivos auxiliares (para reduzir o peso sobre o osso ou articulação)
Descompressão do núcleo - um procedimento cirúrgico em que a camada interna do osso é removido para reduzir a pressão, para permitir o aumento do fluxo de sangue, e retardar ou parar de osso e / ou de destruição da articulação.
A osteotomia - um procedimento cirúrgico para remodelar o osso e reduzir o estresse sobre a área afetada.
Enxerto de osso - um procedimento cirúrgico em que o osso saudável é transplantado de outra parte do corpo do paciente na área afectada.
Artroplastia (substituição da articulação total) - um procedimento cirúrgico para remover e substituir uma articulação com artrite ou danificado por uma articulação artificial (chamado de prótese); pode ser considerado somente após outras opções de tratamento falharam em fornecer alívio adequado da dor e / ou incapacidade.
Outros tratamentos para necrose avascular podem incluir estimulação elétrica e terapias de combinação para estimular o crescimento de osso novo.