O que é icterícia?
Mais da metade de todos os recém-nascidos desenvolvem uma certa quantidade de icterícia, uma coloração amarela na pele, durante a primeira semana. Isso geralmente é uma doença temporária, mas pode ser um sinal mais grave de outra doença. A icterícia é causada pela destruição das células vermelhas do sangue. À medida que as células velhas são discriminadas, hemoglobina é transformada em bilirrubina e removido pelo fígado. O acúmulo de bilirrubina no sangue é chamado de hiperbilirrubinemia. Porque bilirrubina tem um pigmento ou corante, que provoca uma coloração amarelada da pele e dos tecidos do bebê. Como a função do fígado amadurece, a icterícia desaparece. Um bebê prematuro é mais propensos a desenvolver icterícia. A coloração amarela da pele pode ser visto pressionando suavemente na testa ou no peito do bebê e vendo o retorno da cor.
Existem vários tipos de icterícia:
icterícia fisiológica
Icterícia fisiológica ocorre como uma resposta "normal" a limitada capacidade do bebê para excretar a bilirrubina nos primeiros dias de vida.icterícia do leite materno
Cerca de 2 por cento dos bebês amamentados desenvolvem icterícia após a primeira semana. Alguns desenvolvem leite materno icterícia na primeira semana devido à baixa ingestão de calorias ou desidratação.icterícia de hemólise
Icterícia pode ocorrer com a quebra das células vermelhas do sangue, devido à doença hemolítica do recém-nascido (doença Rh), tendo muitas células vermelhas do sangue, ou sangramento.icterícia relacionada com a função hepática inadequada
Icterícia pode estar relacionada com a função hepática insuficiente devido a infecção ou outros factores.
Porque é que a icterícia é uma preocupação?
Embora os baixos níveis de bilirrubina não são geralmente uma preocupação, uma grande quantidade pode circular para os tecidos do cérebro, podendo provocar convulsões e lesões cerebrais. Esta é uma doença chamada kernicterus.
Quais são os sintomas de icterícia?
A seguir estão os sintomas mais comuns de icterícia. No entanto, cada bebê pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
coloração amarela da pele do bebê - geralmente começando na face e descendo o corpo
má alimentação ou letargia
Os sintomas de icterícia podem assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consulte o médico do seu bebê para um diagnóstico.
Como é diagnosticada icterícia?
O momento do aparecimento de icterícia, auxilia no diagnóstico. Icterícia aparecem nas primeiras 24 horas é muito grave e geralmente requer tratamento imediato. Quando a icterícia aparece no segundo ou terceiro dia, normalmente é "fisiológico". No entanto, ele pode ser de um tipo mais grave de icterícia. Quando icterícia aparece no terceiro dia para a primeira semana, isto pode ser devido a uma infecção. Mais tarde aparecimento de icterícia, na segunda semana, muitas vezes está relacionada à alimentação do leite materno, mas pode ter outras causas.
Análises laboratoriais para hiperbilirrubinemia podem incluir:
níveis de bilirrubina direta e indireta - Esses níveis refletir se a bilirrubina é preso com outras substâncias pelo fígado para que ele possa ser excretado (direto), ou está circulando na circulação sanguínea (indireta).
contagem de células vermelhas do sangue
tipo de sangue e testes de incompatibilidade de Rh (teste de Coombs)
O tratamento para a icterícia:
O tratamento específico para a icterícia será determinada pelo médico do seu bebê com base em:
idade gestacional do seu bebê, saúde geral, e história médica
extensão da doença
tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
O tratamento depende de muitos factores, incluindo a causa de icterícia e do nível de bilirrubina. O objectivo é manter o nível de bilirrubina a partir aumentando para níveis perigosos. O tratamento pode incluir:
fototerapia
Porque bilirrubina absorve luz, icterícia e aumento dos níveis de bilirrubina geralmente diminuem quando o bebê é exposto a luzes especiais azul do espectro. A fototerapia pode demorar algumas horas para começar a trabalhar e é usado durante todo o dia e noite. A posição do bebé é alterada para permitir que toda a pele para ser exposto à luz. Os olhos do bebê devem ser protegidos ea temperatura monitorada durante a fototerapia. Os níveis sanguíneos de bilirrubina são verificados para monitorar se a fototerapia está funcionando.uso de uma manta de fibra óptica
Outra forma de fototerapia é uma manta de fibra óptica colocado sob o bebê. Isto pode ser usado isoladamente ou em combinação com fototerapia regular.transfusão
Taxas de transfusão pode ser usado para substituir o sangue danificado do bebê com sangue fresco. Isso ajuda a aumentar a contagem de células vermelhas do sangue e diminuir os níveis de bilirrubina. Uma transfusão de troca é feita alternando dar e retirada de sangue em pequenas quantidades através de uma veia ou artéria. Transfusões de câmbio podem ter de ser repetido, se os níveis de bilirrubina permanecem elevados.hidratação adequada com a amamentação ou leite materno bombeado
A Academia Europeia de Pediatria recomenda que, se possível, a amamentação ser continuado. Bebês amamentados que receberam fototerapia que são desidratados ou com perda excessiva de peso pode ter a suplementação com leite materno ou fórmula.tratamento de doenças subjacentes
Tratar qualquer causa subjacente de hiperbilirrubinemia, como infecção.
Prevenção de icterícia:
Enquanto icterícia não podem ser totalmente evitados, reconhecimento e tratamento precoces são importantes na prevenção de níveis de bilirrubina de subir a níveis perigosos. Se a cor do seu bebê está se tornando mais amarelo, imediatamente chamar o médico de seu bebê.
