O que é um ferimento na cabeça?
Lesões na cabeça são uma das causas mais comuns de incapacidade e morte em crianças. A lesão pode ser tão leve como um galo, hematoma (contusão), ou cortar a cabeça, ou pode ser moderada a grave na natureza devido a uma contusão, corte profundo ou ferida aberta, osso do crânio fraturado (s), ou a partir de interno sangramento e danos no cérebro. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estima que provoca lesões cerebrais traumáticas em quase meio milhão (473.947) atendimentos de urgência em crianças de até 14 anos de idade.
Um ferimento na cabeça é um termo amplo que descreve uma vasta gama de lesões que ocorrem no couro cabeludo, crânio, cérebro e tecido subjacente e vasos sanguíneos na cabeça da criança. Lesões na cabeça também são comumente referido como lesão cerebral ou traumatismo crânio-encefálico (TCE), dependendo da extensão do trauma na cabeça.
O que é um abalo?
A concussão é uma lesão para a área da cabeça que pode causar a perda imediata de consciência ou estado de alerta por alguns minutos até algumas horas após o evento traumático.
O que é uma contusão?
A contusão é uma contusão para o cérebro. A contusão causa sangramento e inchaço dentro do cérebro ao redor da área onde a cabeça foi atingida.
O que é uma fratura de crânio?
A fratura do crânio é uma ruptura no osso do crânio. Existem quatro tipos principais de fraturas de crânio, incluindo o seguinte:
Fraturas no crânio lineares. Em uma fratura linear, há uma ruptura no osso, mas não move o osso. Estas crianças são geralmente observados no hospital durante um breve período de tempo, e, geralmente, podem retomar as suas actividades normais em poucos dias. Nenhuma intervenção são geralmente necessários.
Fraturas de crânio deprimido. Este tipo de fractura pode ser visto, com ou sem um corte no couro cabeludo. Neste fratura, parte do crânio é realmente afundado na do trauma. Normalmente, este tipo de fratura de crânio requer intervenção cirúrgica para ajudar a corrigir a deformidade.
Fraturas no crânio diastásica. São fraturas que ocorrem ao longo das linhas de sutura do crânio. As suturas são as áreas entre os ossos na cabeça que se fundem com o crescimento da criança. Neste tipo de fratura, as linhas de sutura normais são alargadas. Essas fraturas são mais frequentemente vistos em recém-nascidos e crianças mais velhas.
Fratura de crânio basilar. Este é o tipo mais grave de traumatismo craniano, e envolve uma quebra no osso da base do crânio. As crianças com este tipo de fratura freqüentemente têm hematomas ao redor dos olhos e um hematoma por trás de sua orelha. Eles também podem ter um líquido claro a drenagem do seu nariz ou ouvidos, devido a uma ruptura na parte da cobertura do cérebro. Essas crianças necessitam de observação rigorosa no hospital.
O que causa um ferimento na cabeça?
Existem muitas causas de lesão na cabeça em crianças. As lesões mais comuns são quedas, acidentes automobilísticos (onde a criança é ou viajava como passageiro no carro ou é atingido como um pedestre), ou um resultado de abuso infantil.
O risco de lesões na cabeça é alta na população adolescente e é duas vezes mais freqüente em homens do que em mulheres. Estudos mostram que lesões na cabeça são mais comuns na primavera e no verão, quando as crianças são geralmente muito ativo em atividades ao ar livre, como andar de bicicleta, patins em linha, ou skate. O momento mais comum associado com lesões na cabeça é no final da tarde para primeiras horas da noite, e nos fins de semana.
O que causa hematomas e danos internos para o cérebro?
Quando há um golpe direto na cabeça, agitação da criança (como visto em muitos casos de abuso infantil), ou uma lesão do tipo whiplash (como visto em acidentes de trânsito), o ferimento do cérebro e os danos ao tecido interno e vasos sanguíneos é devido a um mecanismo chamado de golpe-countrecoup. A contusão diretamente relacionada ao trauma, no local do impacto, é chamado de lesão golpe (pronuncia-se COO). Como o cérebro sacode para trás, ele pode bater o crânio no lado oposto e causar uma contusão chamado uma lesão countrecoup. O brusco do cérebro contra os lados do crânio podem causar cisalhamento (rasgando) do revestimento interno, tecidos e vasos sanguíneos que podem causar hemorragias internas, nódoas negras, ou edema cerebral.
Quais são os sintomas de uma lesão na cabeça?
A seguir estão os sintomas mais comuns de um ferimento na cabeça. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. A criança pode ter vários graus de sintomas associados com a gravidade da lesão na cabeça. Os sintomas de um traumatismo craniano leve podem incluir:
Traumatismo craniano leve:
Levantada, área inchada de uma colisão ou um hematoma
Pequeno, superficial (rasa) cortar no couro cabeludo
A sensibilidade ao ruído e luz
Irritabilidade
Confusão
Tontura e / ou vertigem
Problemas com equilíbrio
Problemas com a memória e / ou concentração
Mudança no padrão de sono
Visão turva
olhos "Cansado"
Zumbido nos ouvidos (zumbido)
Alteração do paladar
Fadiga ou letargia
Moderada a grave ferimento na cabeça (que requer atenção médica imediata) - os sintomas podem incluir qualquer um dos mais acima:
Perda de consciência
Grave dor de cabeça que não vai embora
A perda de memória de curto prazo, tais como dificuldade de lembrar os eventos que levaram até para e através do evento traumático
Fala arrastada
Dificuldade em andar
Fraqueza de um lado ou área do corpo
Suando
Pálido na cor
As convulsões ou convulsões
Mudanças de comportamento, incluindo irritável
Sangue ou drenagem de fluido claro das orelhas ou nariz
Uma pupila (área escura no centro do olho) parece maior do que o outro olho
Corte profundo ou laceração no couro cabeludo
Ferimento na cabeça
Objeto estranho penetrar na cabeça
Coma (um estado de inconsciência do qual a pessoa não pode ser despertada; responde apenas minimamente, se em tudo, a estímulos; e não exibe actividades de voluntariado)
Estado vegetativo (uma doença de dano cerebral em que uma pessoa perdeu suas habilidades de pensamento e consciência de seus arredores, mas mantém algumas funções básicas como a respiração e circulação sanguínea)
A síndrome do encarceramento (uma doença neurológica em que uma pessoa está consciente e pode pensar e raciocinar, mas não consegue falar ou se mover)
Como são as lesões na cabeça diagnosticada?
A extensão total do problema não pode ser totalmente compreendido imediatamente após a lesão, mas pode ser revelado com uma avaliação médica completa e testes de diagnóstico. O diagnóstico de uma lesão na cabeça é feita com um exame físico e testes de diagnóstico. Durante o exame, o médico obtém uma história médica completa da criança e da família e pergunta como ocorreu a lesão. Trauma na cabeça pode causar problemas neurológicos e pode precisar de mais acompanhamento médico.
Os testes de diagnóstico podem incluir:
Os exames de sangue
De raios-X. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
A ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan). Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir imagens transversais horizontais e verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
Eletroencefalograma (EEG). Um procedimento que registra contínuo, a atividade elétrica do cérebro por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo.
O tratamento de uma lesão na cabeça
Tratamento específico de um ferimento na cabeça será determinado pelo médico do seu filho com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
Extensão da lesão na cabeça
Tipo de lesão na cabeça
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da lesão na cabeça
A sua opinião ou preferência
Dependendo da gravidade da lesão, o tratamento pode incluir:
Gelo
Resto
Tópica pomada antibiótica e adesivo curativo
Observação
A atenção médica imediata
Stitches
A hospitalização para observação
Sedação moderada ou assistência com a respiração, que exigiria a ser colocado em uma máquina de respiração, também chamado de "ventilador mecânico" ou "respirador mecânico"
Os testes de diagnóstico
Cirurgia
O tratamento é individualizado de acordo com a extensão da doença e da presença de outras lesões. Se seu filho tem um ferimento na cabeça, ele ou ela pode exigir um acompanhamento para o aumento da pressão intracraniana (pressão dentro do crânio). Lesão na cabeça pode causar o cérebro a inchar. Uma vez que o cérebro é coberto pelo crânio, existe apenas uma pequena quantidade de espaço para que inche. Isto faz com que a pressão no interior do crânio de aumentar, o que pode levar a danos cerebrais.
Como é ICP monitorado?
Pressão intracraniana é medida de duas maneiras. Uma maneira consiste em colocar um pequeno tubo oco (cateter) para dentro do espaço cheio de fluido no cérebro (ventrículo). Outras vezes, um pequeno dispositivo oco (parafuso) é colocado através do crânio para o espaço apenas entre o crânio eo cérebro. Ambos os dispositivos são inseridos pelo médico ou na unidade de terapia intensiva ou na sala de cirurgia. O dispositivo ICP é então ligado a um monitor que dá uma leitura constante da pressão no interior do crânio. Se a pressão sobe, ela pode ser tratada imediatamente. Enquanto o dispositivo ICP está no lugar o seu filho será dado remédio para ficar confortável. Quando o inchaço diminuiu e há pouca chance de mais inchaço, o dispositivo será removido.
Considerações ao longo da vida para uma criança com um ferimento na cabeça
A chave é o de promover um ambiente de jogo seguro para as crianças e para evitar ferimentos na cabeça ocorra. O uso de cintos de segurança ao andar no carro e capacetes (quando usado corretamente) de actividades, tais como andar de bicicleta, patins em linha, skate e pode proteger a cabeça do sofrido ferimentos graves.
As crianças que sofrem uma lesão cerebral grave pode perder parte (s) do músculo, fala, visão, audição, paladar ou função, dependendo da área de dano cerebral. Mudanças de longo ou de curto prazo na personalidade ou comportamento também pode ocorrer. Estas crianças precisam de gerenciamento ao longo da vida (, ocupacional, terapia da fala ou físico) médicos e de reabilitação.
O grau de recuperação da criança depende do tipo de lesão cerebral e outros problemas médicos que possam estar presentes. É importante se concentrar em maximizar as capacidades da criança em casa e na comunidade. O reforço positivo vai incentivar a criança a fortalecer a sua auto-estima e promover a independência.
