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A escoliose em crianças

O que é escoliose?

A coluna vertebral normal, quando visto de trás, aparece em linha reta. No entanto, uma coluna afectada pela escoliose mostra evidência de uma curvatura lateral, ou lado-a-lado, com a aparência de uma coluna "S" ou "C" e uma rotação dos ossos de volta (vértebras), dando a impressão de que o pessoa está se inclinando para um lado. A Sociedade de Pesquisa escoliose define a escoliose como uma curvatura da coluna vertebral medindo 10 graus ou mais.

A escoliose é uma deformidade da coluna vertebral tipo de e não deve ser confundida com má postura.

Curvatura da coluna vertebral de escoliose pode ocorrer no lado direito ou esquerdo da coluna vertebral, ou em ambos os lados em diferentes seções. Tanto a torácica (mid) e coluna lombar (inferior) pode ser afetada por escoliose.

O que provoca a escoliose?

Em mais de 80 por cento dos casos, a causa da escoliose é desconhecida, uma doença chamada escoliose idiopática. A escoliose é mais comum em mulheres do que homens.

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele, 3-5 em cada 1.000 crianças desenvolvem curvas da coluna que são considerados grandes o suficiente para exigir tratamento.

A Academia Europeia de Cirurgiões Ortopédicos, em cooperação com a Sociedade de Pesquisa escoliose, descrevem três diferentes tipos de escoliose que podem ocorrer em crianças-congênitas (presentes ao nascimento), neuromuscular, ou idiopática:

  • Congênita. Este tipo de escoliose ocorre durante o desenvolvimento fetal. Muitas vezes, é causada por uma das seguintes formas:

    • A falha das vértebras para formar normalmente

    • Ausência de vértebras

    • Vértebras parcialmente formada

    • A falta de separação das vértebras

  • Neuromuscular Este tipo de escoliose está associada com muitas doenças neurológicas, especialmente naquelas crianças que não andam, como o seguinte.:

    • A paralisia cerebral

    • A espinha bífida

    • A distrofia muscular

    • Doenças paralítico

    • Tumores da medula espinhal

    • Neurofibromatose (Esta é uma doença genética que afeta os nervos periféricos que causa mudanças ocorram na pele, chamado de café-au-lait pontos).

  • Idiopática. A causa deste tipo de escoliose é desconhecido. Existem três tipos de escoliose idiopática:

    • Infantil (Este tipo de escoliose ocorre desde o nascimento até 3 anos de idade. A curva das vértebras é para a esquerda e é mais comumente visto em meninos. Normalmente, a curva resolve como a criança cresce.)

    • Juvenil (escoliose juvenil ocorre em crianças entre 3 e 10.)

    • Adolescente (Este tipo de escoliose ocorre em crianças entre as idades de 10 e 18. Este é o tipo mais comum de escoliose e é mais comumente visto em meninas.)

Outras causas de escoliose podem incluir:

  • Doenças hereditárias que tendem a ocorrer em famílias

  • Diferenças no comprimento das pernas

  • Ferimento

  • Infecção

  • Tumores

Quais são os sintomas da escoliose?

A seguir estão os sintomas mais comuns da escoliose. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • Diferença na altura do ombro

  • A cabeça não está centrada com o resto do corpo

  • Diferença de altura ou posição do quadril

  • Diferença na altura do ombro ou a posição da lâmina

  • Quando em pé em linha reta, diferença na forma como os braços pendurar ao lado do corpo

  • Ao dobrar para a frente, os lados das costas aparecer diferente em altura

A dor nas costas, dor nas pernas, e as mudanças nos hábitos intestinais e da bexiga não são comumente associados com escoliose idiopática. Uma criança enfrentando esses tipos de sintomas requer uma avaliação médica imediata por um médico.

Os sintomas de escoliose pode assemelhar-se outras doenças da coluna vertebral ou deformidades, ou pode ser um resultado de uma lesão ou infecção. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a escoliose?

Além de uma história médica completa e exame físico, raios-X (um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme) são a principal ferramenta de diagnóstico para escoliose. Ao estabelecer um diagnóstico da escoliose, o médico mede o grau de curvatura da coluna vertebral no raio-X.

Os seguintes outros procedimentos de diagnóstico pode ser realizado por curvaturas nonidiopathic, padrões de curvas atípicas, ou escoliose congênita:

  • A ressonância magnética (MRI). Este procedimento de diagnóstico usa uma combinação de grandes ímãs e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

  • A tomografia computadorizada (TC). Este procedimento de diagnóstico por imagem utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir horizontal, ou axial, imagens (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.

A detecção precoce da escoliose é mais importante para o sucesso do tratamento. Os pediatras ou médicos de família, e até mesmo alguns programas escolares, rotineiramente procurar sinais de que a escoliose podem estar presentes.

Qual é o tratamento para escoliose?

Tratamento específico da escoliose será determinada pelo médico do seu filho com base em:

  • A idade da criança, saúde geral, e história médica

  • A causa da escoliose

  • A extensão da doença

  • Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento é impedir a progressão da curva e prevenir deformidades. O tratamento pode incluir:

  • Observação e exames repetidos. Observação e exames repetidos podem ser necessários para determinar se a coluna continua a curva, e são usados ​​quando uma pessoa tem uma curva de menos do que 25 graus e ainda está a aumentar. A progressão da curva depende da quantidade de crescimento do esqueleto, ou a maturidade do esqueleto da criança. Progressão da curva de abrandar ou parar depois que a criança atinge a puberdade.

  • Órtese. Órtese pode ser utilizado quando a curva mede mais de 25 a 30 graus sobre um raio X, mas o crescimento do esqueleto permanece. Também pode ser necessário, se uma pessoa está a crescer e tem uma curva entre os 20 e 29 graus, que não está a melhorar. O tipo de suporte ea quantidade de tempo gasto na cinta vai depender de doença do seu filho.

  • Cirurgia. Cirurgia pode ser recomendada quando a curva mede 45 graus ou mais em um raio-X e órtese não é bem sucedido em retardar a progressão da curva quando uma pessoa ainda está crescendo.

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e músculo-esqueléticas e doenças de pele, não há nenhuma evidência científica para mostrar que outros métodos de tratamento da escoliose (por exemplo, a manipulação quiroprática, a estimulação elétrica, a suplementação nutricional e exercício) impedir a progressão da doença.

Quais são as perspectivas de longo prazo para uma criança com escoliose?

A gestão de escoliose é individualizado para cada criança de acordo com a sua idade, grau de curvatura, ea quantidade de tempo que falta para o crescimento esquelético. A escoliose vai exigir exames frequentes por médico do seu filho para acompanhar a curva como seu filho cresce e se desenvolve. A detecção precoce é importante. Se não tratada, a escoliose pode causar problemas com função cardíaca e pulmonar.