O que é o diabetes tipo 1?
A diabetes tipo 1 podem também ser conhecidos por uma variedade de outros nomes, incluindo o seguinte:
Diabetes mellitus insulino-dependente (DMID)
Diabetes juvenil
Diabetes frágil
Diabetes Açúcar
Existem duas formas de diabetes tipo 1:
Idiopática diabetes tipo 1. Isto se refere a formas raras da doença, sem causa conhecida.
Diabetes imunomediada. Uma desordem auto-imune em que o sistema imunitário do corpo destrói, ou tentativas de destruir as células do pâncreas produtoras de insulina.
Diabetes imune mediada é a forma mais comum de diabetes do tipo 1, e a um geralmente referido como diabetes do tipo 1. As informações desta página referem-se a esta forma de diabetes tipo 1.
Tipo 1 é responsável diabetes para 5 a 10 por cento de todos os casos diagnosticados de diabetes do Tipo 1 diabetes EUA geralmente se desenvolve em crianças ou adultos jovens, mas pode começar em qualquer idade.
O que causa o diabetes tipo 1?
A causa da diabetes do tipo 1 é desconhecido, mas crê-se que os factores genéticos e ambientais (possivelmente vírus) podem estar envolvidos. Ataca o sistema imunológico do corpo e destrói as células produtoras de insulina no pâncreas. A insulina permite que a glicose entre as células do corpo para fornecer energia.
Quando a glicose não consegue entrar nas células, acumula-se no sangue, privando as células de nutrição. Pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar injeções diárias de insulina e monitorar regularmente os seus níveis de açúcar no sangue.
Quais são os sintomas da diabetes tipo 1?
O diabetes tipo 1 geralmente aparece de repente. A seguir estão os sintomas mais comuns de diabetes tipo 1. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Os elevados níveis de açúcar no sangue quando testados
Os níveis elevados de açúcar na urina quando testados
Sede Unusual
Micção freqüente
Fome extrema, mas a perda de peso
Visão turva
Fraqueza extrema e fadiga
Irritabilidade e alterações de humor
Em crianças, os sintomas podem ser semelhantes aos de ter a gripe.
Os sintomas da diabetes tipo 1 pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
O complicações podem ser associada com diabetes do tipo 1?
A diabetes tipo 1 pode causar muitos problemas diferentes. No entanto, as três principais complicações da diabetes incluem o seguinte:
Hipoglicemia de açúcar no sangue baixa,. Às vezes chamado de reação de insulina; ocorre quando o açúcar no sangue cai muito baixo.
Hiperglicemia Açúcar elevado no sangue;. Ocorre quando o açúcar no sangue é muito alto, e pode ser um sinal de que a diabetes não está bem controlada.
A cetoacidose. Açúcar elevado no sangue e um acúmulo de ácidos no sangue devido a diabetes não tratada ou sub-tratada.
O tratamento para diabetes tipo 1
O tratamento específico para a diabetes tipo 1 será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar injeções diárias de insulina para manter o seu nível de açúcar no sangue dentro dos limites normais. Outras partes do protocolo de tratamento podem incluir:
Dieta adequada (para gerenciar os níveis de açúcar no sangue)
Exercício (para abaixar e ajudar o corpo a usar o açúcar no sangue)
Auto-monitorização cuidadosa dos níveis de açúcar no sangue várias vezes por dia, conforme indicado pelo seu médico
Auto-monitorização cuidadosa dos níveis cetônicos na urina várias vezes ao dia, conforme indicado pelo seu médico
A monitorização regular dos níveis de hemoglobina A1c
O teste de hemoglobina A1c (também chamado de teste de HbA1c) mostra a quantidade média de açúcar no sangue nos últimos três meses. O resultado vai indicar se o nível de açúcar no sangue sob controle. A frequência dos testes HbA1c será determinada pelo seu médico. Recomenda-se que o teste de ocorrer pelo menos duas vezes por ano, se o nível de açúcar no sangue está na faixa de destino e estável, e mais frequentemente se o nível de açúcar no sangue é instável.
Avanços na pesquisa do diabetes têm levado a melhores métodos de gestão da diabetes e tratamento de suas complicações. No entanto, os cientistas continuam a explorar as causas da diabetes e as formas de prevenir e tratar a doença. Outros métodos de administração de insulina através de inaladores e pílulas estão sendo estudados. Os cientistas estão a investigar o envolvimento do gene em tipo 1 e diabetes tipo 2, e alguns marcadores genéticos para diabetes tipo 1 foram identificados. Pâncreas e transplante de células da ilhota também estão sendo realizadas.
O que é o diabetes tipo 2?
A diabetes Tipo 2 é uma doença metabólica resultando da incapacidade do corpo para produzir o suficiente, ou a utilizar adequadamente, insulina. Ele costumava ser chamado de não-insulino-dependente diabetes mellitus (NIDDM).
Sem a produção ou a utilização de insulina adequada, o corpo não pode mover-se o açúcar no sangue para dentro das células. É uma doença crônica que não tem cura conhecida. É o tipo mais comum de diabetes, o que representa cerca de 95 por cento dos casos de diabetes.
O que é pré-diabetes?
A diabetes Tipo 2 é geralmente precedido por pré-diabetes. Na pré-diabetes, níveis de glucose no sangue são mais elevados do que o normal, mas não suficientemente elevada para ser definido como a diabetes. No entanto, muitas pessoas com pré-diabetes desenvolvem diabetes tipo 2 dentro de 10 anos, afirma o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Pré-diabetes também aumenta o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Com a perda de peso modesta e atividade física moderada, as pessoas com pré-diabetes pode retardar ou prevenir o diabetes tipo 2.
Pré-diabetes afeta 79 milhões de pessoas em os EUA, de acordo com a Associação Europeia de Diabetes (ADA).
O que causa o diabetes tipo 2?
A causa exata do diabetes tipo 2 é desconhecida. No entanto, não parece ser um fator genético que faz com que ele seja executado em famílias. E, embora uma pessoa pode herdar uma tendência a desenvolver diabetes tipo 2, que normalmente leva um outro fator, como a obesidade, para trazer sobre a doença.
A prevenção ou atraso do aparecimento da diabetes tipo 2:
A diabetes tipo 2 pode ser prevenida ou atrasada, seguindo um programa para eliminar ou reduzir os fatores de risco - em especial a perder peso e aumentar o exercício. As informações recolhidas pelo Programa de Prevenção de Diabetes, patrocinado pelos Institutos Nacionais de Saúde e da Associação Européia de Diabetes, continua a estudar essa possibilidade.
Quais são os sintomas da diabetes tipo 2?
A seguir estão os sintomas mais comuns de diabetes tipo 2. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Infecções freqüentes que não são facilmente curadas
Os elevados níveis de açúcar no sangue quando testados
Os níveis elevados de açúcar na urina quando testados
Sede Unusual
Micção freqüente
Fome extrema, mas a perda de peso
Visão turva
Fraqueza extrema e fadiga
Irritabilidade e alterações de humor
A pele seca, coceira
Formigamento ou perda de sensibilidade nas mãos ou pés
Algumas pessoas que têm diabetes tipo 2 apresentam nenhum sintoma. Os sintomas podem ser leves e quase imperceptíveis, ou fácil de confundir com sinais de envelhecimento. Metade de todas as pessoas que têm diabetes não sabem disso.
Os sintomas da diabetes tipo 2 pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Quais são os fatores de risco para diabetes tipo 2?
Fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem o seguinte:
Idade. Pessoas com mais de 45 anos de idade estão em maior risco para o diabetes.
A história familiar de diabetes.
Estar acima do peso.
Não se exercitar regularmente.
Raça e etnia. Ser um membro de determinados grupos raciais e étnicos, como os afro-pessoas, povos latino-americanos, europeus e índios aumenta o risco de diabetes tipo 2.
Gravidez.
História de diabetes gestacional, ou dar à luz a um bebê que pesava mais de 9 quilos.
A HDL baixo nível (lipoproteína de alta densidade - o "colesterol bom").
Um nível elevado de triglicerídeos.
O tratamento para a diabetes tipo 2:
O tratamento específico para a diabetes tipo 2 será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O objetivo do tratamento é manter os níveis de açúcar no sangue o mais próximo possível do normal. A ênfase está no controle de açúcar no sangue (glicose), monitorando os níveis, a atividade física regular, o planejamento de refeições e cuidados de saúde de rotina. O tratamento da diabetes é um processo contínuo de gerenciamento e educação que inclui, não apenas a pessoa com diabetes, mas também profissionais de saúde e membros da família.
Muitas vezes, o diabetes tipo 2 pode ser controlado por meio de perda de peso, melhoria da nutrição e exercício sozinho. No entanto, em alguns casos, estas medidas não forem suficientes e ou medicamentos e / ou de insulina por via oral ou injectadas deve ser usado. O tratamento inclui, muitas vezes:
Dieta adequada.
O controle do peso.
Um programa de exercícios adequado.
Inspeções regulares nos pés.
Medicações orais, outros medicamentos e / ou terapia de reposição de insulina, conforme indicado pelo seu médico. Existem vários tipos de medicamentos que podem ser utilizados para o tratamento de diabetes tipo 2, quando as mudanças de estilo de vida como dieta, exercícios e perda de peso não são eficazes. Medicações orais de vários tipos diferentes estão disponíveis, com cada tipo de trabalho de uma forma diferente para baixar o açúcar no sangue. Um medicamento pode ser combinado com um outro para melhorar o controlo do açúcar no sangue. Quando os medicamentos orais não são mais eficazes, a insulina pode ser necessária.
Novos medicamentos para o tratamento de diabetes estão em desenvolvimento. Os agonistas de GLP-1 é um dos novos tipos de medicamentos. GLP-1 agonistas trabalho, estimulando a produção de insulina pelo pâncreas, retardando o esvaziamento de comida a partir do estômago, e a inibição da produção de glucagon no pâncreas (glucagon é uma hormona produzida pelo pâncreas que estimula a libertação de glicose pelo fígado). Byetta ®, um agonista de GLP-1 aprovado pela FDA em 2005, é administrada por injecção.A monitorização regular dos níveis de hemoglobina A1c. O teste de hemoglobina A1c (também chamado de teste de HbA1c) mostra a quantidade média de açúcar no sangue nos últimos três meses. O resultado vai indicar se o nível de açúcar no sangue sob controle. A frequência dos testes HbA1c será determinada pelo seu médico. Recomenda-se que o teste de ocorrer pelo menos duas vezes por ano, se o nível de açúcar no sangue está na faixa de destino e estável, e mais frequentemente se o nível de açúcar no sangue é instável.
Diabetes não tratada ou tratada de forma inadequada, pode causar problemas com os rins, pernas, pés, olhos, coração, nervos e fluxo de sangue, o que pode levar à insuficiência renal, gangrena, amputação, cegueira, ou acidente vascular cerebral. Por estas razões, é importante seguir um plano de tratamento rigoroso.
O que é o diabetes gestacional?
A diabetes gestacional é uma doença em que o nível de glicose é elevado e outros sintomas diabéticos aparecer durante a gravidez numa mulher que não tenha sido previamente diagnosticado com diabetes. Todos os sintomas diabéticos desaparecer após o parto.
Ao contrário de diabetes tipo 1, diabetes gestacional, não é causada por uma falta de insulina, mas por efeitos de outras hormonas sobre a insulina que é produzida de bloqueio, uma doença conhecida como a resistência à insulina.
De acordo com a ADA, cerca de 4 a 8 por cento de todas as mulheres grávidas na Europa são diagnosticadas com diabetes gestacional.
O que causa o diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Embora a causa da GDM não é conhecido, há algumas teorias a respeito de porque a doença ocorre.
A placenta fornece um feto com nutrientes e água, assim como produz uma variedade de hormonas para manter a gravidez. Algumas destas hormonas (estrogénio, o cortisol, e lactogénio de placenta humana) pode ter um efeito de bloqueio sobre a insulina. Isto é chamado de efeito de contra-insulina, que começa geralmente cerca de 20 a 24 semanas de gestação.
Como a placenta cresce, mais destas hormonas são produzidos, e a resistência à insulina se torna maior. Normalmente, o pâncreas é capaz de produzir insulina adicional para superar a resistência à insulina, mas em que a produção de insulina, não é suficiente para superar o efeito das hormonas placentários, os resultados diabetes gestacional.
Quais são os fatores de risco associados com o gdm?
Embora qualquer mulher pode desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez, alguns dos fatores que podem aumentar o risco incluem o seguinte:
O excesso de peso ou obesidade
A história familiar de diabetes
Tendo dado à luz anteriormente a um grande bebê, um nascimento ainda, ou uma criança com um defeito de nascença
Idade (mulheres que tenham 25 anos ou mais têm um risco maior de desenvolver diabetes gestacional que as mulheres mais jovens)
Race (mulheres que são Africano-Européia, Indiana europeu, asiático-europeu, latino-americano, ou Ilhas do Pacífico têm um risco mais elevado.
Pré-diabetes
Embora o aumento da glucose na urina é frequentemente incluído na lista de factores de risco, não se crê ser um indicador de confiança para a DMG.
Como é diabetes mellitus gestacional é diagnosticada?
Novos padrões de cuidados médicos em Diabetes-2011 da Associação Europeia de Diabetes (ADA) recomendam a triagem de diabetes tipo 2 não diagnosticado na primeira visita pré-natal em mulheres com fatores de risco para diabetes. Em mulheres grávidas não conhecidos por terem diabetes, testes GDM deve ser realizada em 24 a 28 semanas de gestação.
Além disso, as mulheres com GDM diagnosticados devem ser rastreados para diabetes persistente seis a 12 semanas após o parto. Mulheres com história de diabetes gestacional são recomendados para o rastreio ao longo da vida para o desenvolvimento de diabetes ou pré-diabetes, pelo menos a cada três anos.
O tratamento para diabetes gestacional
O tratamento específico para a diabetes gestacional será determinada pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento para o diabetes gestacional se concentra em manter os níveis de glicose no sangue dentro dos limites normais. O tratamento pode incluir:
Dieta especial
Exercício
O monitoramento diário de glicose no sangue
As injeções de insulina
As possíveis complicações para o bebê:
Ao contrário do diabetes tipo 1, diabetes gestacional geralmente não causar defeitos de nascimento. Os defeitos congênitos normalmente se originam em algum momento durante o primeiro trimestre (antes da 13 ª semana) da gravidez. Mas, a resistência à insulina a partir das hormonas contra-insulina produzida pela placenta geralmente não ocorre até cerca de 24 semanas. Mulheres com diabetes gestacional geralmente têm níveis normais de açúcar no sangue, durante o primeiro trimestre crítico.
As complicações da diabetes gestacional geralmente são controláveis e evitáveis. A chave para a prevenção de um controlo cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue assim que o diagnóstico de diabetes gestacional é feito.
Os bebês de mães com diabetes gestacional são vulneráveis a vários desequilíbrios químicos, como o baixo de cálcio no soro e baixos níveis séricos de magnésio, mas, em geral, existem dois grandes problemas de diabetes gestacional: macrossomia e hipoglicemia.
Macrossomia. Macrossomia refere-se a um bebê que é consideravelmente maior do que o normal. Todos os nutrientes que o feto recebe vêm diretamente do sangue da mãe. Se o sangue materno tem muita glicose, o pâncreas de feto detecta os níveis elevados de glicose e de insulina produz mais de uma tentativa de usar esta glucose. O feto converte a glicose extra de gordura. Mesmo quando a mãe tem diabetes gestacional, o feto é capaz de produzir toda a insulina de que necessita. A combinação de altos níveis de glicose no sangue dos níveis elevados de insulina da mãe e nos resultados feto em grandes depósitos de gordura que faz com que o feto cresça excessivamente grande.
Hipoglicemia. Hipoglicemia refere-se a baixa de açúcar no sangue no bebê imediatamente após o parto. Este problema ocorre quando os níveis de açúcar no sangue da mãe foram consistentemente elevada, fazendo com que o feto para ter um elevado nível de insulina na sua circulação. Após o parto, o bebê continua a ter um alto nível de insulina, mas não tem mais o alto nível de açúcar de sua mãe, resultando em nível de açúcar no sangue do recém-nascido se tornar muito baixo. Nível de açúcar no sangue do bebê é verificada após o nascimento, e se o nível é muito baixo, pode ser necessário para dar ao bebê de glicose por via intravenosa.
