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CPR: menos eficaz do que você imagina

Imagine o seu drama de TV típico. Uma criança, brincando no parque, pairando muito perto da lagoa, cai dentro Seus pais, distraídos por alguns instantes, logo percebe que seu filho está faltando. Frantic, que chamam seu nome e procurar em todos os lugares, e amanhece sobre eles. Talvez ela caiu dentro Quando eles finalmente encontrar sua filha e puxá-la para fora, ela não está respirando e não tem sinais de pulso. Instinct diria o telespectador que alguém viria para o resgate e usar CPR para salvar o dia. A criança engasgar, acorda, e ser devolvido, abalado, mas de outra forma ileso, para os braços de seus pais.

CPR (ressuscitação cardiopulmonar) é um método de tentar restaurar a circulação ea respiração de uma pessoa que não tem pulso ou não está respirando. Você pode ter a impressão de programas de televisão ou filmes que CPR é um tratamento de emergência altamente eficaz para qualquer um que entrou em colapso.

Muitos se surpreendem ao saber que os resultados de RCP dramáticas que muitas vezes vemos são um mito. Infelizmente, CPR é muitas vezes ineficaz, e só em determinadas circunstâncias é a sua taxa de sucesso de outra coisa senão sombrio. Isso não quer dizer que deve ser abandonada em situações terríveis, mas, em geral, as expectativas de seus entes queridos ou aqueles realização de RCP são frequentemente mais elevados do que a situação o justifique.

CPR pode e faz o trabalho, mas não tem a qualidade CPR pessoas mágicos muitas vezes associar a ele. Como eu já disse em outras colunas, mitos médicos muitas vezes têm alguma verdade por trás deles: uma vítima de afogamento deve imediatamente receber CPR, e os bons resultados podem seguir como retratado no drama de TV típico. No entanto, a taxa de sucesso de RCP varia amplamente, dependendo de muitos fatores, incluindo:

  • A causa da parada cardíaca ou respiratória

  • A saúde subjacente da vítima

  • O tempo decorrido entre a prisão e CPR

  • A técnica utilizada pela pessoa que realiza CPR

Por exemplo, quando uma pessoa parou de respirar por causa da baixa temperatura corporal (como alguém resgatado depois de cair através do gelo em um lago frio) ou outra doença facilmente reversível, a taxa de sucesso é maior. Por outro lado, quando uma pessoa idosa parou de respirar por causa de problemas cardíacos ou a pneumonia, especialmente quando outros problemas médicos estão presentes, a RCP tem uma taxa de sucesso muito baixa.

Há novos desenvolvimentos em CPR, incluindo um estudo mostrando que, para os espectadores destreinados receberam indicações por despachantes de emergência, só compressões torácicas podem ser tão eficazes quanto as compressões com respiração artificial (respiração na boca da pessoa para fornecer oxigênio). Novas diretrizes, lançado em novembro de 2005, sugerem mais compressões torácicas rápidas para a maioria das pessoas que necessitam de RCP mais freqüentes e. Enquanto novas diretrizes são devidas em 2010, a Associação Europeia do Coração anunciou em 2008 que rápidos, as compressões torácicas de profundidade - a uma taxa de 100 por minuto - funciona tão bem quanto "CPR padrão" (que inclui a respiração boca-a-boca), em adultos até o pessoal médico de emergência chegar. Além disso, desfibriladores movidos a bateria (que choque ritmo cardíaco perigosamente anormal da vítima volta a um ritmo mais seguro, mais estável) são cada vez menores, mais fáceis de usar e cada vez mais disponíveis. Estes desfibrilhadores automáticos externos (DAE) podem aumentar a eficácia dos resgates de emergência.

Ao contrário de muitos mitos médicos, os pesquisadores têm dados fiáveis ​​sobre as taxas de sucesso de RCP (sem o uso de desfibriladores automáticos) em uma variedade de configurações:

  • 2% a 30% de eficácia quando administrados fora do hospital

  • 6% a 15% para pacientes hospitalizados

  • Menos de 5% das vítimas idosos com múltiplos problemas médicos

Em junho de 1996, no New England Journal of Medicine publicou um estudo sobre as taxas de sucesso da CPR como mostrado nos programas de televisão médicos "ER", "Chicago Hope" e "Rescue 911". De acordo com os shows, CPR reanimado com sucesso a vítima de 75% do tempo, mais que o dobro das estimativas mais conservadoras da vida real. Um estudo mais recente, publicado em 2009, sugere que a taxa de sucesso imediato do CPR na televisão pode ser mais realista, no entanto, a alta do hospital e sobrevivência de longo prazo raramente eram mencionados em dramas de TV. Além disso, enquanto a maioria CPR é realmente realizado em indivíduos doentes, idosos com doença cardíaca, a maioria das vítimas em dramas de televisão são jovens e necessário CPR após um trauma ou uma quase-afogamento - doenças com as mais altas taxas de sucesso.

Finalmente, os pacientes geralmente morrem na TV ou recuperar totalmente. Na vida real, muitos dos que são revividos por CPR acabar severamente debilitado. Uma razão pode ser que, como observado por um estudo publicado na edição do Jornal da Associação Médica Europeia Janeiro de 2005, CPR é freqüentemente não administrado adequadamente, mesmo quando feita por pessoal da ambulância treinados. Melhoria da técnica (incluindo compressões mais frequentes e rápidas, como recomendado nas novas orientações) e uso de desfibriladores automáticos poderiam melhorar drasticamente as taxas de sucesso.

A baixa taxa de sucesso de CPR pode ser um exemplo de como um mito médico é perpetuado pela mídia, porque é mais atraente do que a verdade. Infelizmente, o conceito de CPR-revestimento de açúcar leva a expectativas irreais quando um ente querido requer CPR ou está doente, e medidas heróicas estão sob consideração. Uma melhor compreensão de quando CPR pode ser eficaz e quando é altamente improvável para ajudar vai melhor servir a todos no evento infeliz de doença ou lesão catastrófica. Se você aprender a administrar CPR, você pode salvar a vida de alguém, de modo a aprender a técnica adequada a pena o esforço. No entanto, você não deve esperar os resultados que você vê na televisão.