O que é contratura de Dupuytren?
Contratura de Dupuytren, também chamada de doença de Dupuytren, geralmente começa com um espessamento da pele na palma da mão, que pode evoluir para um nódulo duro ou faixa grossa que, eventualmente, poderia fazer com que os dedos de contratar, ou puxar para a palma da mão.
O que causa a contratura de Dupuytren?
Contratura de Dupuytren é pensado para ser uma doença hereditária, o que significa que é herdado da família, mas a causa exata é desconhecida. Pode estar associada ao tabagismo, epilepsia, diabetes e alcoolismo, e apresenta geralmente na meia-idade.
Fatos sobre a contratura de Dupuytren
Considere as seguintes estatísticas relacionadas com a contratura de Dupuytren:
O anel e os dedos pequenos são os dedos mais comumente afetadas.
Um, dois, ou mais dedos podem ser afetados.
É mais comum em pessoas de Norte-Europeu (Inglês, irlandês, escocês, francês, holandês) ou escandinavo (Sueco, Norueguês, Finlandês) descida.
Quais são os sintomas de contratura de Dupuytren?
A seguir estão os sintomas mais comuns da contratura de Dupuytren. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Formar um ou mais pequenos, pedaços de concurso (nódulos) na palma da mão. Com o tempo, a ternura geralmente desaparece.
Os nódulos podem engrossar e se contraem, provocando o desenvolvimento de tecido grosso sob a pele na palma da mão.
Dedo (s) são puxados para a frente.
Diminuição da função da mão.
Os sintomas de contratura de Dupuytren pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
O tratamento para a contratura de Dupuytren
O tratamento específico para a contratura de Dupuytren será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Se um nódulo é doloroso, uma injeção de esteróides - um medicamento anti-inflamatório poderoso - pode ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, pode prevenir a progressão da contractura. Pode ser necessário injeções repetidas para efeito duradouro.
No presente momento, a cirurgia é o único tratamento disponível para ajudar a contratura de Dupuytren correta avançado. Enquanto a cirurgia pode aumentar a mobilidade dos dedos da mão (s), não corrigir o processo de doença subjacente.
Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma incisão na mão e corta a área do tecido engrossado. Isto permite uma maior movimentação dos tendões e aumenta a mobilidade dos dedos. É uma cirurgia muito precisa, porque os nervos da mão são muitas vezes nesta área de tecido engrossar. Às vezes, os enxertos de pele são necessários para corrigir a pele sobrejacente. Trata-se de substituir ou anexar a pele a uma parte da mão que está faltando pele. Enxertia de pele são realizadas tomando um pedaço de pele saudável de outra área do corpo (chamado de área doadora) e anexá-lo para a área necessária.
Após a cirurgia, fisioterapia para a mão afetada serão implementadas para ajudar a aumentar a força e função.
Cerca de 20 por cento dos pacientes têm algum grau de recorrência que podem requerer cirurgia adicional.
Tratamentos mais novos
Uma injecção de enzima foi recentemente aprovado pela os EUA Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da contractura de Dupuytren. A enzima quebra as bandas difíceis e ajuda a melhorar o movimento, sem cirurgia. Ele só é dado por cirurgiões treinados na técnica, geralmente no consultório do médico. Depois de entorpecente a mão com uma injeção de anestésico local, a enzima dissolve o tecido contratados, permitindo que o dedo para endireitar. Os primeiros resultados são promissores, mas as taxas de recorrência a longo prazo ainda não foram relatados.
Aponeurotomy Needle é outro procedimento novo, menos invasiva oferecida por cirurgiões que são especialmente treinados na técnica. Depois de entorpecente a mão com uma injeção de anestésico local, o cirurgião utiliza uma agulha hipodérmica para dividir o tecido doente. Sem incisão é necessária e este procedimento também pode ser feito no consultório do médico. Os primeiros resultados aparecem equivalente a cirurgia, mas, mais uma vez, as taxas de recorrência a longo prazo são desconhecidos.
