O que é isso?
Nenhum órgão do corpo realiza uma ampla variedade de funções essenciais do que o fígado. It:
Produz proteínas essenciais que ajudam o sangue a coagular
Remove ou neutraliza venenos, drogas e álcool
Fabrica bile, que ajuda o corpo a absorver gorduras e colesterol
Ajuda a manter os níveis normais de açúcar no sangue
Regulamenta vários hormônios
A cirrose é uma doença em que as células hepáticas normais são substituídas por tecido cicatrizado que interfere com todas estas funções importantes. Em casos extremos, o dano é tão grave que a única solução é um transplante de fígado. A cirrose é a principal causa duodécimo de morte por doença na Europa, matando até 25 mil pessoas a cada ano. Ela prejudica milhares de outras pessoas como o fígado perde gradualmente sua capacidade de funcionamento.
A cirrose tem muitas causas. Na Europa e na Europa, as causas mais comuns são o uso excessivo de álcool e infecção crônica com a hepatite C vírus.
O álcool tem um efeito tóxico sobre as células do fígado. Cirrose alcoólica tende a se desenvolver após uma década ou mais de beber pesado, embora seja possível para "bebedores sociais" para ter cirrose. Não se sabe por que algumas pessoas são mais propensas a reações adversas do que os outros, mas as mulheres estão em maior risco de cirrose, mesmo quando bebem menos álcool do que os homens.
Crônico hepatite C provoca a inflamação do fígado, que eventualmente pode levar à cirrose. Uma em cada cinco pessoas com hepatite C crônica desenvolve cirrose após 20 anos. A hepatite crônica B, que causa danos de forma semelhante, é a principal causa de cirrose no mundo, mas é menos comum em países industrializados.
Causas mais raras de cirrose incluem:
Doenças auto-imunes, que atacam as vias biliares ou células hepáticas
Reações graves a medicamentos
A exposição prolongada a toxinas ambientais
Infecções por bactérias e parasitas normalmente encontrados nos trópicos ou Ásia
Episódios repetidos de insuficiência cardíaca com congestão hepática.
Certas doenças hereditárias, incluindo:
A hemocromatose, em que o excesso de ferro se acumula no fígado e outros órgãos
A doença de Wilson, o que produz concentrações anormais de cobre
A deficiência de alfa-1-antitripsina, que é a ausência de uma enzima em particular no fígado
Outra causa é uma doença chamada esteato-hepatite não alcoólica (NASH), na qual a deposição de gordura no fígado leva a inflamação e cicatrizes.
Os sintomas
Em seus estágios iniciais, cirrose, muitas vezes não tem sintomas. Mas como as células do fígado morrem, o órgão torna menos de proteínas que regulam a retenção de líquidos e a coagulação do sangue e perde a sua capacidade de metabolizar a bilirrubina pigmento. Isto faz com que os sintomas e complicações, que incluem:
Perda de apetite
Fraqueza
A perda de peso
Acúmulo de líquido nas pernas (edema) e no abdome (ascite)
Aumento do sangramento e hematomas
A icterícia, um amarelamento da pele e dos olhos
Comichão
Confusão
Como dano aumenta, o fígado não consegue desintoxicar o sangue e torna-se menos capaz de metabolizar muitos medicamentos, o que amplia os seus efeitos. Eventualmente, as toxinas se acumulam no cérebro. Estas mudanças podem produzir:
O aumento da sensibilidade à droga
Personalidade e alterações comportamentais, incluindo confusão, a negligência da aparência, esquecimento, dificuldade de concentração e alterações nos hábitos de sono
Perda de consciência
Coma
Cicatrizes também impede o fluxo de sangue e aumenta a pressão na veia porta, que transporta o sangue a partir do estômago para o fígado. Esta doença é chamada portal hipertensão. Os vasos sanguíneos no estômago e esôfago inchar, eo corpo cria novos na tentativa de contornar o fígado. Estas embarcações, chamadas varizes, têm paredes finas. Se alguém explode, a hemorragia resultante (hemorragia grave) pode causar a morte em questão de horas se não for tratada.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico, histórico familiar de doença hepática, dieta, consumo de álcool, medicamentos que está tomando, e fatores de risco para hepatite B e C, tais como uso de drogas injetáveis. Durante o exame físico, o médico determina se o fígado se sente mais forte ou maior do que o normal, procura por alterações na pele, como hematomas e icterícia, e olha para a evidência de inchaço líquido nas pernas ou abdômen.
Exames de sangue podem ser solicitados para procurar evidências de inflamação do fígado, retenção de bilirrubina, um acúmulo de toxinas ou redução dos níveis de substâncias essenciais feitas pelo fígado. O fígado pode ser vista usando uma tomografia computadorizada (TC), ou outra técnica de imagem. A cirrose pode ser confirmada através de uma biópsia, no qual uma pequena amostra de tecido do fígado é removido por meio de uma agulha e, em seguida, examinadas para a formação de cicatrizes e de danos para as células.
Duração esperada
A cirrose é normalmente uma doença progressiva. Embora, geralmente, não pode ser invertido, o dano hepático pode ser interrompida ou retardada, com o tratamento ou alterações no comportamento em muitos casos.
Prevenção
O passo mais importante que você pode tomar para evitar a cirrose é evitar o consumo excessivo. O melhor é consumir uma média de mais de dois drinques por dia para homens ou um drinque por dia para as mulheres. Se você tem hepatite crônica ou outros problemas no fígado, evitar o álcool completamente.
Algumas outras causas de cirrose pode ser evitada. Para evitar a infecção pelo vírus da hepatite B e C, não injetar drogas ilegais, cheirar cocaína, ou ter relações sexuais desprotegidas, especialmente com múltiplos parceiros. Se você está considerando piercing ou tatuagem, certifique-se que o equipamento está devidamente limpo. De cuidados de saúde e de emergência os trabalhadores devem seguir as precauções de controle de infecção com cuidado sempre que eles estão expostos a sangue. Hepatite B também pode ser prevenida com uma vacina, uma série de três tiros que é de 90% eficaz.
Tratamento
O tratamento para a cirrose varia dependendo da causa e da fase da doença. Porque danos no fígado geralmente não pode ser revertida, o objetivo do tratamento é tudo para manter a doença se agrave e reduzir as complicações.
Independentemente da causa, qualquer pessoa com cirrose deve abster-se de álcool e tome cuidado ao tomar medicamentos que podem fazer a doença hepática pior, incluindo over-the-counter acetaminofeno (Tylenol e tipos genéricos). Também serão tratados para doenças subjacentes - por exemplo, o interferon e outros medicamentos para a hepatite viral, corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores para a hepatite auto-imune, e flebotomia, que é a remoção periódica de um litro de sangue - para reduzir os níveis de ferro no hemocromatose.
Muito do que o tratamento é dirigido para complicações. Seu médico pode recomendar uma dieta baixa em sódio ou diuréticos, se você está retendo o excesso de fluidos em seu corpo. Laxantes podem ajudar a limpar o organismo de toxinas, se você sofre de confusão devido à incapacidade de livrar certos resíduos de proteínas. Nesta situação, a sua dieta pode ser restringida em proteína também. Os medicamentos podem ser prescritos para a coceira e as infecções. Medicamentos para a pressão arterial pode ajudar a controlar o portal hipertensão.
Varizes sangramento representar um risco de vida risco imediato, que muitas vezes pode ser tratada com sucesso. Gastroenterologistas utilizando endoscópios são capazes de aplicar as faixas de borracha para vedar a hemorragia no varizes ruptura, bem como para desinflar a distensão dessas veias. Um procedimento chamado shunt porto-sistêmico intra-hepática transjugular (TIPS) envolve a criação de uma nova passagem para o sangue através da inserção de um tubo, ou shunt, através do fígado marcado para tirar a pressão das varizes. As drogas também podem ser prescritos para reduzir a distensão das varizes.
Se o fígado é muito marcada para a função, um transplante é o único tratamento. Aproximadamente 80% a 90% dos pacientes sobrevivem transplante de fígado, e as taxas de sobrevivência a longo prazo tenham melhorado devido a drogas, como a ciclosporina (Neoral, Sandimmune) que suprimem o sistema imunológico para evitar que ataca o fígado novo.
Quando chamar um profissional
Se você está vomitando sangue, ir para a sala de emergência imediatamente. Caso contrário, visite o seu médico se você tiver algum dos sintomas da cirrose, especialmente se você é um bebedor pesado ou ter crônica da hepatite. Os pacientes que já foram diagnosticados com cirrose deve ver um médico imediatamente se os sintomas se agravarem ou se eles ficam desorientados ou desenvolver uma febre ou dor abdominal.
Prognóstico
O tratamento conduz a uma melhoria na maioria dos casos, quando a doença é descoberto na sua fase mais precoce. A maioria dos pacientes são capazes de viver uma vida normal por muitos anos. A perspectiva é menos favorável se danos ao fígado é extensa ou se alguém com cirrose não parar de beber. Pessoas com cirrose geralmente morrem de qualquer sangramento, infecções graves ou insuficiência renal. Eles costumam entrar coma irreversível em seus últimos dias.
