Qual é a hiperplasia prostática benigna (BPH)?
HBP (também referida como a hipertrofia prostática benigna) é uma doença em que a glândula da próstata se torna muito alargada e pode causar problemas associados com a micção. HBP pode elevar o PSA (antígeno prostático específico) níveis duas a três vezes mais elevados do que o nível normal. Um aumento do nível de PSA não indica cancro, mas quanto maior for o nível de PSA, maior a possibilidade de ter cancro.
Alguns dos sinais de HBP e câncer de próstata são os mesmos, no entanto, ter HBP não parece aumentar as chances de desenvolver câncer de próstata. Um homem que tem BPH podem também ter não detectado o cancro da próstata, ao mesmo tempo, ou pode desenvolver cancro da próstata no futuro. Por isso, o Instituto Nacional do Câncer (NCI) e da Sociedade Européia de Câncer (ACS) recomendam que todos os homens com mais de 50 consultar seus médicos sobre ter um toque retal e exame de PSA, uma vez por ano para triagem de câncer de próstata.
Como é que BPH ocorre?
A próstata sofre dois principais períodos de crescimento. Na puberdade precoce, a próstata dobra de tamanho. Então, por volta dos 25 anos, a próstata começa a crescer novamente e continua a crescer durante a maior parte da vida de um homem.
A ampliação contínua da próstata não costuma causar problemas mais tarde na vida. No entanto, o segundo período de crescimento pode, muitos anos mais tarde, resultar em hiperplasia prostática benigna. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK):
HBP raramente causa sintomas antes dos 40 anos.
Mais da metade dos homens em seus 60 anos têm alguns sintomas de HBP.
Tal como muitos como 90 por cento dos homens em seus 70 e 80 anos têm alguns sintomas de HBP.
O que acontece quando a próstata aumenta?
À medida que a próstata aumenta, ele pressiona contra a uretra e interfere com a micção. Ao mesmo tempo, a parede da bexiga torna-se mais espessa e irritada, e começa a contrato - mesmo quando contém apenas pequenas quantidades de urina - que causa mais frequente de urinar. E, como a bexiga continua a enfraquecer, pode não esvaziar completamente e deixar um pouco de urina para trás, levando a uma sensação frequente de ter de anular, com um fluxo urinário lento, e acordar à noite para urinar.
O bloqueio ou estreitamento da uretra pela próstata e esvaziamento parcial da bexiga causa muitos dos problemas associados com BPH.
Quais são os sintomas da HBP?
A seguir estão os sintomas mais comuns de hiperplasia prostática benigna. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Vazamento ou dribles de urina
Micção mais frequente, especialmente à noite
Urgência para urinar
A retenção urinária (incapacidade de urinar)
Um hesitante, interrompido, fraco fluxo de urina
Estes problemas podem provocar uma ou mais das seguintes características:
Incontinência
Danos nos rins
Danos bexiga
Infecções do trato urinário
Pedras na bexiga
Incapacidade de urinar em tudo
Os sintomas de hiperplasia benigna da próstata pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticada HBP?
Diagnosticar BPH em seus estágios iniciais pode diminuir o risco de desenvolver complicações. Atraso pode causar dano permanente da bexiga para o tratamento de BPH que pode ser ineficaz. Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para a HBP pode incluir o seguinte:
Exame retal digital (DRE). Um procedimento no qual o médico insere um dedo com luva no reto para examinar o reto e da próstata para detectar sinais de câncer.
Urografia excretora (PIV). Uma série de raios-X dos rins, ureteres e bexiga com a injeção de um contraste na veia para detectar tumores, anormalidades, pedras nos rins, ou quaisquer obstáculos, e para avaliar o fluxo sanguíneo renal.
A cistoscopia (também chamado cystourethroscopy) Um exame no qual o alcance -. De um tubo flexível e um dispositivo de visualização - é inserido através da uretra, para examinar a bexiga e tracto urinário de anormalidades ou obstruções estruturais, tais como tumores ou pedras.
Estudo de fluxo de urina. Um teste em que o paciente urinar em um dispositivo especial que mede a rapidez com que a urina está fluindo. Um fluxo reduzido pode sugerir HBP.
Qual é o tratamento da HBP?
O tratamento específico para a BPH será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Eventualmente, os sintomas da HBP geralmente requerem algum tipo de tratamento. Quando a glândula está aumentada apenas moderadamente, pode não ser necessário tratamento. De facto, a investigação tem mostrado que, em alguns casos, leves, alguns dos sintomas da HBP limpar-se sem tratamento. Essa determinação só pode ser feita pelo seu médico após uma avaliação cuidadosa da sua doença individual. Exames regulares são importantes, no entanto, prestar atenção para o desenvolvimento de problemas.
O tratamento para a BPH podem incluir:
Cirurgia. Para remover apenas o tecido alargada que é pressionado contra a uretra, com o resto do tecido no interior e no exterior da cápsula permanece intacta. Tipos de cirurgia, muitas vezes incluem o seguinte:
Cirurgia transuretral. Não é necessária nenhuma incisão externa. O cirurgião atinge a próstata através da inserção de um instrumento através da uretra.
Ressecção transuretral da próstata (RTUP) Um ressectoscopia -. De um instrumento que é de cerca de 12 centímetros de comprimento e 1/2 polegada de diâmetro e contém uma luz, válvulas para controlar o fluido de irrigação, e um circuito eléctrico, que corta o tecido e veda vasos sanguíneos - é inserido através do pénis. O cirurgião usa laço de arame do ressectoscópio para remover a obstrução do tecido de uma peça de cada vez. Os pedaços de tecido são transportadas pelo fluido dentro da bexiga e lavado no final da operação.
Incisão transuretral da próstata (TUIP). Um procedimento que se alarga a uretra, fazendo alguns pequenos cortes no colo da bexiga, a uretra, onde se junta a bexiga, e na próstata em si.
A cirurgia a laser. Usando instrumentos a laser para cortar obstruindo o tecido da próstata.
. Cirurgia aberta cirurgia que requer uma incisão externa, muitas vezes realizado quando a glândula é muito alargada, quando há fatores complicadores, ou quando a bexiga foi danificado e precisa ser reparado.
Tratamentos não cirúrgicos podem incluir:
Urethroplasty balão. Um tubo fino com um balão é inserido na abertura do pénis e guiada para a parte mais estreita da uretra. O balão é inflado para alargar a uretra e facilitar o fluxo de urina.
Termoterapia microondas transuretral (TUMT). Um dispositivo chamado Prostatron usa microondas para aquecer e destruir o excesso de tecido da próstata para reduzir a frequência e urgência urinária.
Medicamentos. Encolher ou pelo menos impedir o crescimento da próstata sem usar cirurgia, ou para fazer os músculos que rodeiam a uretra mais solto para que a urina flui mais facilmente.
Hipertermia transuretral. Um procedimento investigativo que utiliza calor, normalmente fornecido por microondas, para encolher a próstata.
Stents prostático. Um procedimento investigativo usando stents inserido através da uretra para a área estreitada que estão autorizados a se expandir, como uma mola, e empurrar para trás o tecido prostático e ampliar a uretra.
Gestão de Estilo de Vida para BPH podem incluir:
Fatores dietéticos. Consumir alimentos e bebidas que contenham soja, a beber chá verde, e tomar suplementos de palmito podem se beneficiar da próstata, embora este ainda não está comprovada. Além disso, evitar ou diminuir a ingestão de álcool, café e outros líquidos, especialmente depois do jantar, é muitas vezes útil. Um risco maior de BPH foi encontrado em associação com uma dieta rica em zinco, manteiga e margarina, enquanto os indivíduos que comem muitas frutas são pensados para ter um menor risco de HBP.
Evitar medicamentos que pioram os sintomas. Descongestionantes e anti-histamínicos podem diminuir o fluxo de urina em alguns homens com hiperplasia prostática benigna. Alguns antidepressivos e diuréticos também pode agravar os sintomas da HBP. Consulte o seu médico se estiver a tomar qualquer um destes medicamentos para discutir mudança doses ou troca de medicamentos, se possível.
Os exercícios de Kegel. Repetidamente apertando e soltando o músculo pélvico, também conhecido como exercícios de Kegel, é útil na prevenção de perda de urina. Os médicos recomendam a prática deste exercício ao urinar, a fim de isolar e treinar o músculo específico. Para executar uma Kegel, contrair o músculo até que o fluxo de urina diminui ou pára e, em seguida, liberar o músculo. Recomenda-se que os homens com HBP repetir cinco a 15 contracções, segurando cada um durante 10 segundos, de três a cinco vezes por dia. Consulte o seu médico para mais informações.
