O que é apendicite?
Apendicite é uma irritação, inflamação e infecção do apêndice (, um tubo oco estreita, que se ramifica do intestino grosso). As funções de apêndice como uma parte do sistema imunitário durante os primeiros anos de vida. Após este período de tempo, o apêndice pára de funcionar e de outros órgãos continuar a ajudar a combater as infecções. A apendicite é a causa mais comum de cirurgia de emergência na infância.
O que causa a apendicite?
Apendicite ocorre quando o interior do apêndice fica cheio com algo que faz com que inche, tais como muco, fezes, ou parasitas. O apêndice, em seguida, torna-se irritado e inflamado. O fornecimento de sangue para o apêndice é cortado como o aumento inchaço ea irritação. Fluxo de sangue adequado é necessário para uma parte do corpo para se manter saudável. Quando o fluxo de sangue é reduzido, o apêndice começa a morrer. Rupture (ou perfuração) ocorre como buracos desenvolver nas paredes do apêndice, permitindo fezes, muco e outras substâncias a vazar através de e fique por dentro do abdômen. Uma infecção no interior do abdómen conhecido como peritonite ocorre quando o apêndice perfura.
Quais são os fatores de risco para a apendicite?
A apendicite afeta uma em cada mil pessoas que vivem em os EUA e é a razão mais comum para uma criança a precisar de cirurgia abdominal de emergência.
A maioria dos casos de apendicite ocorre entre as idades de 10 e 30 anos. Ter uma história familiar de apendicite pode aumentar o risco de uma criança para a doença, especialmente nos machos, e de ter fibrose cística também parece colocar uma criança em risco mais elevado.
Porque é que a apendicite é uma preocupação?
Um apêndice irritada pode rapidamente se transformar em um apêndice infectado e rompido, às vezes em questão de horas. A ruptura do apêndice pode ser fatal. Quando o apêndice se rompe, as bactérias infectam os órgãos dentro da cavidade abdominal, causando peritonite. A infecção bacteriana pode propagar-se muito rapidamente e é difícil de tratar, se o diagnóstico é retardado.
Quais são os sintomas de apendicite?
A seguir estão os sintomas mais comuns da apendicite. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dor no abdômen que:
Pode começar na área ao redor do umbigo, e passar para o lado direito inferior do abdômen, mas também pode começar no lado inferior direito do abdômen.
Normalmente aumenta em severidade conforme o tempo passa.
Pode ser pior com o movimento, respirando profundamente, ser tocado, e tossir ou espirrar.
Pode se espalhar por todo o abdômen se o apêndice se rompe.
Perda de apetite
Febre e calafrios
Mudanças no comportamento
A diarréia ou prisão de ventre
Quando é que o médico do seu filho ser chamado?
Desde um apêndice infectado pode romper e ser um problema de risco de vida, por favor, contacte o seu médico imediatamente se você acha que seu filho tem apendicite.
Como é diagnosticada apendicite?
Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para apendicite podem incluir:
Ultra-sonografia abdominal - uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações.
Tomografia computadorizada de abdômen, com ou sem bário (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir horizontal, ou axial, imagens (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
Outros testes podem incluir:
Exames de sangue - para avaliar a infecção, ou para determinar se existem problemas com outros órgãos abdominais, como o fígado ou pâncreas.
A análise da urina - para detectar uma infecção da bexiga ou do rim, o que pode imitar os sintomas de apendicite.
Os sintomas de apendicite pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte o seu médico para um diagnóstico.
O tratamento para a apendicite
O tratamento específico para a apendicite será determinado pelo médico do seu filho com base no seguinte:
A extensão do problema
A idade da criança, saúde geral, e história médica
A opinião do cirurgião e outros médicos envolvidos no cuidado da criança
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso do problema
A sua opinião e preferência
Devido à probabilidade de o apêndice romper e causar uma infecção grave, com risco de vida, os médicos recomendam que o apêndice ser removido com uma operação.
O apêndice pode ser removido de duas formas:
Método Open
Sob anestesia, é feita uma incisão no lado inferior direito do abdômen. O cirurgião encontra o apêndice e remove-lo. Se o apêndice se rompeu, um pequeno tubo de drenagem pode ser colocado para permitir pus e outros fluidos que se encontram no abdómen para escorrer para fora. O tubo será removido em poucos dias, quando o cirurgião sente que a infecção abdominal diminuiu.Método laparoscópico
Este procedimento usa várias pequenas incisões e uma câmera chamado laparoscópio para olhar dentro do abdômen durante a operação. Sob anestesia, os instrumentos, o cirurgião utiliza para remover o apêndice são colocados através de várias pequenas incisões, e o laparoscópio, é colocado através de uma outra incisão. Este método não é geralmente realizada se o apêndice se rompeu.
Após a cirurgia, as crianças não é permitido comer ou beber nada durante um determinado período de tempo para que o intestino pode curar. Fluidos são dadas para a corrente sanguínea através de tubos de plástico pequenos chamados IVs até que seu filho está autorizado a começar a beber líquidos. Seu filho também vai receber antibióticos e medicamentos para ajudá-la a se sentir confortável com a IV. Eventualmente, as crianças vão ser permitido beber líquidos claros (tais como água, bebidas esportivas, como Gatorade ou PowerAde, ou suco de maçã), e então gradualmente avançar para alimentos sólidos.
Uma criança cujo apêndice rompido terá que ficar no hospital mais tempo do que a criança cujo apêndice foi retirado antes que se rompeu. Algumas crianças precisam tomar antibióticos por via oral, por um período de tempo especificado pelo médico depois de ir para casa.
O que acontece depois que meu filho sai do hospital?
O seu médico irá geralmente recomendam que seu filho não fazer qualquer trabalho pesado, praticar esportes de contato, ou "casa áspero" por várias semanas após a operação. Se um dreno ainda está em vigor quando seu filho chega em casa, ele ou ela não deve tomar um banho de banheira ou nadar até o dreno é removido.
Seu filho pode precisar tomar antibióticos em casa para ajudar a combater a infecção no abdômen.
Você será dado uma receita de medicação para a dor para o seu filho para tomar em casa para ajudá-la a se sentir confortável. Alguns medicamentos para a dor pode fazer uma criança com prisão de ventre, por isso, pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre os efeitos colaterais da medicação pode ter. Movendo-se após a cirurgia, em vez de deitado na cama pode ajudar a prevenir a constipação. Beber sucos de frutas e comer frutas, cereais integrais e pães, legumes e depois de ter sido avançado para os alimentos sólidos podem ajudar com prisão de ventre também.
A maioria das crianças que têm o seu apêndice removido não terá problemas de longo prazo.
