Q. Há muita publicidade sobre gorduras omega-3 sendo benéfico para o coração, a mente, as articulações, olhos, e assim por diante. Há over-the-counter produtos de vários tamanhos. Então, essa é a minha pergunta: existe um limite máximo diário de consumo de óleo de peixe?
A. Não há um limite superior oficial, mas para a maioria das pessoas, eu estaria inclinado a traçar a linha em um grama - 1.000 miligramas (mg) - de ômega-3 do óleo de peixe por dia.
Uma das principais preocupações sobre o alto consumo de ômega-3 tem sido de que poderia "afinar o sangue" e, portanto, aumentar o risco de sangramento e, mais especificamente, sangramento cursos (o termo médico é acidente vascular cerebral hemorrágico). Essa preocupação remonta aos estudos clássicos do povo Inuit da Groenlândia e da sua dieta tradicional do selo e peixes. Os pesquisadores observaram que, juntamente com os benefícios aparentes - baixas taxas de doença cardíaca, acidente vascular cerebral isquêmico, diabetes e várias doenças inflamatórias - povo Inuit tinha uma tendência a sangrar do nariz e do trato urinário e tiveram maiores taxas de hemorrágica AVC.
Mas eu não acredito que precisamos ser excessivamente preocupados com o risco de sangramento de ômega-3 por várias razões. Primeiro, o povo Inuit incluídas nesses estudos consumiram muito mais do que um grama por dia de ômega-3. Sua ingestão diária era, em média, cerca de 6,5 gramas. Em segundo lugar, os estudos Inuit eram estudos epidemiológicos, que apontam para associações interessantes, mas geralmente não pode ser usado para provar a causa. Em terceiro lugar, a pesquisa do risco de sangramento de ômega-3 que tem sido feito desde então tem sido inconclusivos.
Além disso, agora temos um pouco de experiência com bastante altas doses de ômega-3, e não tenho conhecimento de quaisquer problemas hemorrágicos significativos. A FDA aprovou a um óleo de peixe prescrição, chamado Lovaza, a uma dose de 4 gramas por dia, por exemplo um tratamento de níveis elevados de triglicéridos, gorduras no sangue, que pode contribuir para a aterosclerose e doença cardíaca. Lovaza é purificado óleo de peixe, por isso, cada cápsula de 1 grama contém cerca de 900 mg de ômega-3. Então 4 gramas por dia funciona para pelo menos 3.600 mg de ômega-3.
Grandes doses de ômega-3 pode ter outros fins terapêuticos. Um estudo revelou que Lovaza a 4 gramas por dia pode contrariar a perda de massa muscular que ocorre com a idade (sarcopenia). Outros estudos têm sugerido 1 a 2 gramas por dia de ômega-3 do óleo de peixe poderia ter efeitos anti-inflamatórios para as pessoas que sofrem de infecções graves e se recuperando de cirurgia. E a Associação Europeia de coração há muito tem recomendado que as pessoas com conhecidos doença cardíaca consumir um grama de ômega-3 do óleo de peixe por dia.
Mas a maioria das pessoas não precisa desse nível de ingestão de ômega-3. A melhor evidência para ômega-3 que têm benefícios de saúde vem de estudos que mostraram um efeito protetor contra ataques cardíacos fatais e acidente vascular cerebral. Esses benefícios parecem ocorrer a uma entrada que dá em média de entre 250 mg e 500 mg por dia. Para o público em geral, quantidades maiores não parecem acrescentar à proteção cardiovascular. Assim, a maioria de nós obter a maioria dos benefícios comprovados de ômega-3, tomando uma cápsula de óleo de peixe por dia ou por comer uma grande variedade de peixes ricos em ômega-3 (salmão, por exemplo) um par de vezes por semana.
É um pouco confuso, porque a maioria over-the-counter óleo de peixe é vendido em cápsulas de 1 grama, por isso pode parecer que você está recebendo um grama de ômega-3. Mas leia o rótulo com atenção. Normalmente, apenas cerca de um terço a metade do teor de gordura consiste em ômega-3, as duas variedades mais comuns das quais são o ácido eicosapentaenóico (EPA) e docosahexaenóico (DHA). O resto é de outros tipos de gordura, saturados e insaturados.
- Bruce R. Bistrian, MD
Beth Israel Deaconess Medical Center
