Empurrando o açúcar no sangue dos pacientes diabéticos, para níveis normais pode não salvar vidas, sugere um estudo. Na verdade, não eram realmente mais mortes no grupo de estudo com este "intensivo" de controle de açúcar no sangue. O estudo foi interrompido precocemente. Os Institutos Nacionais de Saúde anunciou os resultados 6 de fevereiro, informou a Associated Press. Manter sangue baixa de açúcar ajuda a prevenir a doença renal e outros problemas de saúde ligados ao diabetes. Mas o estudo descobriu que ela pode prejudicar as pessoas com alto risco de problemas cardíacos. As pessoas do grupo com o objetivo de açúcar no sangue normal, tinha menos ataques cardíacos. Mas eles eram mais propensos a ser fatal.
Qual é a reação do médico?
Esta constatação, embora preliminar, é um grande negócio. Mas isso não significa que o diabetes é menos de um risco para ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais hoje do que era ontem.
Dois fatos médicos sobre diabetes e doença vascular devem ser reforçados.
A diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 são muito diferentes doenças. Com diabetes tipo 1, controlo muito apertado de açúcar no sangue a partir da hora do diagnóstico ajuda a evitar novos problemas de saúde. Isto inclui doenças vasculares.
Se você quer ter diabetes tipo 1 ou tipo 2, você vai diminuir substancialmente o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral por:
Não usar o tabaco
Exercitando diariamente
Comer uma dieta rica em vegetais e grãos integrais, e comer peixe pelo menos uma ou duas vezes por semana
Manter um peso saudável
Manter a pressão arterial em linha, de preferência menos de 130/80
Reduzir seu LDL colesterol, o ideal é a 70 miligramas por decilitro
Há muitos benefícios para evitar açúcar elevado no sangue. Mas açúcar elevado no sangue não é um dos factores, comprovadas tradicionais que aumentam o risco de doença cardíaca. De fato, os resultados do novo estudo sugerem que a redução de açúcar no sangue ao normal usando medicina aumenta o risco de morte. Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), divulgado esta informação ontem.
Como se vê, os resultados de um outro estudo de pessoas com diabetes tipo 2 são publicados na edição desta semana do New England Journal of Medicine. O estudo durou 13 anos. Semelhante ao estudo do NIH, comparou pessoas que receberam a terapia intensiva para reduzir doenças cardíacas de risco para aqueles que receberam a terapia padrão. O estudo foi realizado na Dinamarca.
O estudo não foi desenhado para mostrar quais os aspectos do tratamento fez a maior diferença. Mas os autores sugerem que duas coisas teve o maior efeito na redução de mortes. Eles estavam a tomar uma estatina para reduzir o colesterol e redução da pressão arterial com medicamentos. Tomar aspirina também teve benefício. Redução de açúcar no sangue com insulina não foi associada com menos risco de morte.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Ele sempre volta para a redução dos fatores de risco habituais, especialmente para pessoas com diabetes.
Mas o que dizer de açúcar no sangue? Se você tem o tipo 2 diabetes ou tendem a ter açúcar no sangue na faixa normal alta, você deve levá-los para baixo. Fazer isso através de dieta e exercício será sempre melhorar a sua saúde.
Para as pessoas que estão acima do peso, perdendo de 10 a 15 quilos e mantê-lo fora às vezes pode reduzir o açúcar no sangue de forma dramática. Tenho visto alguns exemplos surpreendentes. Esses pacientes tinham níveis de açúcar no sangue de mais de 200, mas levou-os à normalidade com a perda de peso e exercício diário.
A questão não respondida é: Qual é a melhor droga a tomar se o açúcar no sangue permanece elevado, apesar de seus melhores esforços. Isso significa dieta, perda de peso e exercício físico (30 a 60 minutos por dia). Neste momento, a evidência sugere a metformina como a primeira escolha.
A metformina reduz o açúcar do sangue, diminuindo a produção de açúcar no fígado. Também melhora a ação da insulina circulante. A metformina, usado sozinho, quase nunca causa açúcar no sangue ficam muito baixos. Além disso, ao contrário de muitos outros medicamentos para diabetes, não causa ganho de peso. Algumas pessoas realmente perder alguns quilos quando tomar metformina.
Nem todo mundo deve usar metformina. Pessoas com problemas renais e congestiva insuficiência cardíaca que requer terapia medicamentosa provavelmente deve evitar metformina.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Este relatório das questões NIH uma das crenças mais amplamente difundidas na medicina - quanto menor o açúcar no sangue, melhor, desde que você não começa a hipoglicemia.
É ainda verdade que as pessoas cujas açúcar no sangue permanece naturalmente na faixa normal são menos propensos a desenvolver diabetes. Claro, eles também são menos propensos a desenvolver problemas de saúde relacionados com a diabetes. Mas uma vez que seu açúcar no sangue estão acima do normal, não é só baixá-los ao normal - não importa o que for preciso - que se traduz em melhor saúde.
Dieta e exercício será sempre a sua prioridade.