Medicamentos para ajudá-lo a chutar o seu hábito de opióides

Medicamentos para a dependência de opiáceos (ver tabela) ajudar a prevenir ou aliviar os sintomas de abstinência e reduzir a ansiedade. Embora por vezes criticada como "a substituição de um vício por outro," estes medicamentos podem restaurar a normalidade à vida das pessoas e aumentar a sua motivação para a mudança.

Metadona (diskets, Dolophine, methadose). Metadona é o medicamento mais conhecido e mais utilizado para o tratamento da dependência de opiáceos. A metadona se liga aos mesmos receptores opióides do cérebro para o qual a heroína, morfina, e prescrição (sintético) ligam-se opióides. Comparado com opióides de abuso, a metadona permanece ligado ao receptor e continua a exercer seus efeitos por muito mais tempo. Uma única dose de metadona pode aliviar ou evitar sintomas de abstinência de opiáceos e aliviar ânsias por 24 a 36 horas.

Os médicos usam metadona para aliviar os sintomas de abstinência entre os pacientes que são desintoxicantes (limpar o seu sistema de drogas). Algumas pessoas optam por continuar a metadona indefinidamente como uma maneira de ajudá-los a permanecer abstinente, uma prática conhecida como terapia de manutenção com metadona. O sangue de redução da pressão de drogas clonidina (Catapres, Duraclon) e naltrexona são outros medicamentos, por vezes, usados ​​para ajudar as pessoas a desintoxicar de opióides.

Quando tomado em doses adequadas, metadona, não produz uma alta. No entanto, se você tomar uma dose que excede o seu nível de tolerância, pode causar intoxicação que varia de leve a uma mais intensa alta. Como resultado, a metadona tem valor de rua e do potencial de uso indevido. Por estas razões, a metadona está disponível apenas através de clínicas especializadas que seguem federal, estaduais e locais regulamentos estritos. Estas clínicas normalmente o tratamento com metadona casal com aconselhamento e outros tipos de apoio para pessoas com dependência de opiáceos. As pessoas relatam à clínica diária para obter o seu tratamento. Eles também devem fornecer regularmente amostras de urina, para que seus médicos pode monitorá-los para qualquer uso de drogas ilícitas. As amostras de sangue permitir que os médicos para verificar se a pessoa está recebendo a dose correta de metadona. Algumas clínicas ocasionalmente permitir que as pessoas que se abstêm sucesso do uso de drogas ilícitas e que fazem bem em tratamento para tirar várias doses casa, para que eles possam cortar o número de viagens para a clínica.

Buprenorfina (suboxone, subutex). Buprenorfina é semelhante à metadona, mas pode tanto estimular e bloquear os receptores opióides, dependendo da dose que você toma. Buprenorfina surge como um comprimido ou uma película que se dissolve sob a língua. Em doses mais baixas, a buprenorfina funciona principalmente para estimular os receptores; com doses mais elevadas, que faz o contrário. Devido a estas propriedades, a buprenorfina é menos provável do que a metadona para levar a má utilização.

Ao contrário das pessoas em metadona, buprenorfina pessoas em não precisa participar de uma clínica de usar a droga. Médicos em prática privada pode prescrever buprenorfina se eles têm o licenciamento apropriado e também encaminhar os pacientes para aconselhamento de drogas. Normalmente, uma pessoa começa tomando Subutex (que contém apenas a buprenorfina), durante dois dias e em seguida muda para Suboxone, que contém buprenorfina e naloxona. A naloxona é adicionado a desencorajar as pessoas a dissolver o comprimido e injetá-lo em uma tentativa de obter alta. Se uma pessoa injeta Suboxone, a naloxona na droga podem levá-los a desenvolver sintomas de abstinência. Mas, quando a droga é dissolvida sob a língua, conforme indicado, muito pouco naloxona entra na corrente sanguínea, de modo que o paciente sente-se apenas os efeitos da buprenorfina.

Buprenorfina oferece certas vantagens sobre a metadona: é mais seguro e os seus sintomas de abstinência são mais breves. Mais importante, ele oferece uma alternativa para as pessoas que estão preocupadas em manter seu tratamento de recuperação privado. Alguns médicos propõem que a buprenorfina é mais adequado para as pessoas que estão extremamente motivados para se abster ou que têm dependência leve.

As pessoas que tomam buprenorfina deve tomar cuidado com dois efeitos colaterais incomuns: problemas respiratórios ou de pensamento prejudicada. Dirigir ou operar máquinas pode ser perigoso, especialmente quando a primeira partida da medicação.

A naltrexona (Depade, revia, Vivitrol). Apesar de aprovado pelo FDA para uso com pessoas que lutam com a dependência de opióides, a naltrexona não tem um bom histórico de ajudar as pessoas a ficar livre de opióide. O motivo pode ser porque naltrexone desencadeia a retirada, para que as pessoas muitas vezes não estão dispostos a levá-lo conforme as instruções. Naltrexone de ação prolongada (Vivitrol), que é administrado por injecção no consultório do médico e tem a duração de um mês, pode revelar-se melhores em manter as pessoas fora de opióides, mas um artigo de revisão concluiu que não há provas suficientes para fazer essa reivindicação.

A naloxona (Narcan). Médicos às vezes uso de naloxona, um outro antagonista opiáceo, em duas formas controversas de desintoxicação chamado de desintoxicação rápida e ultra-rápida. Ambas as técnicas tentam encurtar a duração da retirada, que normalmente dura de cinco a 10 dias, através do deslocamento de opióides ainda no sistema e agilizando o processo. Durante a desintoxicação ultra-rápida, as pessoas estão anestesiados por 24 horas e, portanto, são poupados dos piores aspectos da retirada de opiáceos. Mas alguns especialistas defendem que a desintoxicação rápida é perigoso e não é eficaz para o tratamento da dependência, em parte porque o processo não trata da variedade de outros problemas associados com o vício.