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Dose de opióides ligados a overdose de risco

As pessoas que tomam altas doses de narcóticos são mais propensos a overdose, um estudo constata. O estudo incidiu sobre as pessoas que tomaram drogas para a dor. Estas drogas são também chamados opióides. Eles incluem Oxycontin, Vicodin e outros. Os pesquisadores analisaram 750 mortes acidentais por overdose de opiáceos. Estes foram comparados com dados de cerca de 155 mil outras pessoas que tomaram opióides para dor. A taxa de sobredosagem foi menos do que metade de 1%. Ocorreu com mais freqüência entre as pessoas que foram prescritas doses de 100 miligramas por dia ou mais. As pessoas que tomaram doses mais baixas geralmente eram menos propensos a tomar muito. Jornal da Associação Médica Europeia publicou o estudo. HealthDay News escreveu sobre ele 5 de abril.

Qual é a reação do médico?

Durante a última década, os médicos têm sido instados a melhorar o tratamento da dor. Este fundamento veio de grupos profissionais, agências de acreditação e programas de melhoria da qualidade. Todos eles têm enfatizado que é importante levar a sério as queixas de dor e tratá-los de forma agressiva.

Isso faz sentido. Afinal, um dos principais objetivos da assistência médica é reduzir ou eliminar o sofrimento.

No entanto, também é importante reconhecer que o tratamento da dor pode ser arriscado. Na verdade, as mortes causadas por overdose acidental de medicamentos para a dor têm aumentado dramaticamente nos últimos anos.

Os opióides (muitas vezes chamado de narcóticos) são os medicamentos para a dor mais fortes disponíveis. Eles muitas vezes são dadas por um curto período de tempo para a dor severa. Por exemplo, após a cirurgia ou um osso quebrado, alguns dias de pílulas contendo codeína pode tornar a recuperação mais fácil de suportar. Mas mais duradouro da dor (crônica) também é comumente tratada com opióides.

O tratamento a longo prazo com opióides é mais susceptível de causar problemas do que o uso a curto prazo. Tratamento mais aumenta o risco de:

  • Os efeitos secundários, tais como prisão de ventre ou náuseas

  • A necessidade para doses mais elevadas ao longo do tempo

  • Vício

  • Overdose acidental

Um novo estudo analisa os fatores que podem contribuir para overdoses acidentais de drogas opióides. O estudo é oportuna uma vez que um relatório recente concluiu que overdose de drogas é a segunda principal causa de morte acidental na Europa. Medicamentos opióides constituem uma grande parte do problema. Eles contribuem para mais mortes do que a heroína ea cocaína combinados.

No novo estudo, pesquisadores revisaram prescrições de opióides entre 750 pessoas que morreram de overdose acidental. Estes foram comparados com prescrições para mais de 150.000 pessoas que também receberam tratamento com opiáceos.

O estudo descobriu que as mortes devido à overdose de opióides não intencional foram:

  • Relativamente rara, ocorrendo em cerca de 1 em 2.500 pessoas tratadas com opióides

  • Mais comum entre os brancos, adultos de meia idade

  • Mais provável de ocorrer com doses prescritas mais elevados

  • Mais comum entre aqueles com abuso de substâncias e problemas de doença psiquiátrica

  • Menos provável entre aqueles com câncer

Talvez não deveria ser surpreendente que uma overdose letal de um medicamento opiáceo é mais provável de ocorrer com doses prescritas mais elevados. Um efeito colateral de opiáceos bem conhecido é a supressão da respiração. E opióides pode interagir com outras drogas ou álcool. Isto aumenta o risco de efeitos secundários perigosos.

É reconfortante que a taxa global de morte foi baixa. Ainda assim, estes medicamentos são destinados a aliviar o sofrimento, não causar danos. Todo esforço deve ser feito para evitar as mortes causadas pela medicina overdose. Este estudo aponta para a importância de manter doses de opióides um preço tão baixo quanto possível.

Que mudanças eu posso fazer agora?

Se você tiver dor, converse com seu médico sobre todas as suas opções de tratamento. Lembre-se que um pouco de dor pode ser aliviada sem medicamentos. Essas outras opções incluem:

  • Fisioterapia

  • Acupuntura

  • Massagem

  • Relaxamento

  • Psicoterapia

  • Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que utiliza impulsos elétricos para estimular as terminações nervosas ou perto do local da dor

Alguns destes tratamentos podem estimular analgésicos do próprio corpo, endorfinas. Em outros casos, os tratamentos com medicamentos actuam directamente sobre os nervos para interferir com as mensagens de dor. Às vezes não é claro por que a dor melhora com estes tratamentos.

Vários medicamentos, além de opióides pode funcionar bem para a dor. Estes são muitas vezes tentado antes opióides. Por exemplo, o seu médico poderá recomendar:

  • Os analgésicos, como o paracetamol ou tramadol

  • As drogas que reduzem a inflamação, como o ibuprofeno ou naproxeno

  • Drogas aplicados sobre a pele, tal como a lidocaína ou gel de diclofenac

  • Antidepressivos

  • Medicamentos anticonvulsivantes

Se o seu médico não recomenda um medicamento opiáceo, manter essas medidas de segurança em mente:

  • Tome a menor dose que controla a sua dor.

  • Não dobrar em doses ou tomar remédio de outra pessoa.

  • Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se o remédio para dor podem interagir com outros medicamentos que você toma. Isto deve incluir over-the-counter drogas.

  • Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais. Ele ou ela pode sugerir maneiras de evitá-los.

  • Não se surpreenda (ou ofendido) se o seu médico pede-lhe para assinar um "contrato" em relação a seus medicamentos para a dor. Tais contratos são comuns. Eles são destinados a promover o uso seguro dessas drogas poderosas.

Tudo o que você tomar para a dor, rever o seu progresso ao longo do tempo com o seu médico. Se você está tendo efeitos secundários, informe o seu médico. De tempos em tempos, tentar reduzir a dose. Você pode achar que você precisa de menos medicamentos como você se recuperar de tudo o que está causando sua dor.

O que posso esperar olhando para o futuro?

Equilibrar o alívio da dor com os riscos do tratamento continuarão a desafiar quem sofre de dor. Você pode esperar que os fabricantes de medicamentos para desenvolver novos medicamentos que reduzem a dor de forma mais segura do que o que já está disponível. Devido aos riscos de medicamentos para a dor, o interesse em abordagens não-medicina é susceptível de aumentar.