O que é isso?
A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica incapacitante. Ela afeta o cérebro ea medula espinhal. A doença é geralmente progressiva. Isso significa que ele piora com o tempo.
Uma bainha isolante chamada mielina normalmente rodeia as células nervosas. Mielina ajuda a transmitir impulsos nervosos.
Em MS, a bainha de mielina fica inflamada ou danificada. Isso atrapalha ou atrasa impulsos nervosos. A inflamação deixa zonas de cicatrizes chamados esclerose.
A esclerose múltipla, também podem danificar as células nervosas, não apenas o seu revestimento de mielina.
A perturbação de sinais nervosos causa uma variedade de sintomas. MS pode afetar de uma pessoa de visão, capacidade de mover partes do corpo, e capacidade de sentir sensações (como dor e tato).
Os sintomas geralmente vêm e vão. Períodos em que os sintomas se agravam subitamente são chamados de recaídas. Eles alternam com períodos em que os sintomas melhoram, chamado remissões.
Muitas pessoas têm uma longa história de ataques de MS ao longo de várias décadas. Nestes casos, a doença pode piorar em "passos", quando ocorrem os ataques. Para outros, a doença se agrava progressivamente. Numa minoria dos pacientes, faz com que MS relativamente poucos problemas.
Os cientistas acreditam que a EM é uma doença auto-imune. Isto significa que o sistema imunológico ataca erroneamente o seu próprio corpo. Neste caso, o corpo ataca as bainhas de mielina dos nervos.
Em alguns casos, o gatilho para um ataque MS parece ser uma infecção viral. Em outras ocasiões, outro físico ou emocional estresse pode ser o culpado. O momento, a duração e os danos de ataques de MS são imprevisíveis.
Os sintomas da esclerose múltipla geralmente começam antes dos 40 anos. Mas as pessoas com idade entre 40 e 60 vezes, são afetados. Ter um parente próximo com MS aumenta suas chances de desenvolver a doença.
Os sintomas
Os sintomas da EM variam dependendo de que áreas do cérebro e medula espinal são afectadas.
MS pode causar:
Perda súbita de visão
Visão turva ou dupla
Fala arrastada
Falta de jeito, especialmente em um lado
Marcha instável
A perda de coordenação
Mão trêmula
Cansaço extremo
Sintomas faciais, incluindo dormência, fraqueza ou dor
Perda do controle da bexiga
Incapacidade para esvaziar a bexiga
Formigamento, dormência ou uma sensação de constrição nos braços, pernas ou em outro lugar
Fraqueza ou uma sensação de peso nos braços ou pernas
Diagnóstico
O seu médico irá procurar por sinais de problemas neurológicos. Estes incluem:
Alterações na visão
Dificuldade para caminhar
Dificuldade em coordenar os movimentos do corpo
A fraqueza muscular
As mãos trêmulas
Perda de sensibilidade
Para confirmar o diagnóstico, o médico provavelmente vai pedir um exame de ressonância magnética (RM). O MRI irá verificar se há inflamação e destruição da bainha de mielina no cérebro e medula espinhal.
Outros testes de diagnóstico possíveis incluem:
Um exame oftalmológico detalhado por um oftalmologista.
Testes especiais chamados de potenciais evocados. Estes atividade elétrica registro no cérebro.
A punção lombar (punção lombar) para obter fluido vertebral. Fluido espinhal pode mostrar tipos anormais de proteínas chamadas imunoglobulinas. Este é um achado característico em MS.
Duração esperada
A EM é uma doença ao longo da vida. Ele pode seguir um dos vários padrões diferentes.
Os três padrões mais comuns observados em pacientes com esclerose múltipla são:
EM recorrente-remitente. Há recaídas (episódios quando os sintomas repentinamente pioram), seguidos por remissões (períodos de recuperação). Entre as recidivas, a doença do paciente é geralmente estável, sem deterioração.
Este tipo representa a grande maioria dos casos no início da doença. Cerca de metade das pessoas com EM recorrente-remitente entrar numa fase secundária progressiva (descrita abaixo) ao longo do tempo.
Progressivas ms. Sintomas primários piorar gradualmente e de forma contínua. Não há episódios de recidivas e remissões.
Secundária progressiva. Alguém que originalmente tinha recorrente-remitente começa a ter deterioração gradual da função do nervo. Isto pode ocorrer com ou sem recaídas.
Prevenção
Não há maneira de prevenir MS.
Tratamento
Não há cura para a esclerose múltipla.
Existem dois tipos de tratamentos. Um tipo modifica o sistema imunitário para eliminar a doença. O outro tipo melhora os sintomas da EM.
Os sintomas de MS que podem ser melhorados com a medicação incluem:
Fadiga - Sentimentos de esmagadora exaustão são comuns em pessoas com EM.
A espasticidade - rigidez muscular e espasmos pode ser incapacitante para portadores de EM com danos na medula espinhal.
Disfunção da bexiga - disfunção da bexiga é comum em pacientes com danos na medula espinhal de MS.
Depressão - Este é um problema comum para pacientes com esclerose múltipla.
Os sintomas neurológicos - medicamentos anti-convulsivos diminuir o risco de convulsões repetidas. Eles também podem reduzir outros sintomas neurológicos desconfortáveis que ocorrem durante os ataques do MS.
Os tratamentos que suprimem a doença incluem:
Drogas corticosteróides - Esses são o principal tratamento para recaídas MS. Eles muitas vezes são dadas diretamente na veia. Os corticosteróides parecem encurtar a duração dos surtos de MS e podem acelerar a recuperação em um ataque. Mas os seus efeitos a longo prazo sobre o curso da doença não é conhecida.
Interferon beta - Isso é usado principalmente para tratar a recorrente-remitente. Interferon beta é dada como uma injeção, ou no músculo ou sob a pele. Estudos têm mostrado que o interferão beta pode diminuir a taxa de recaídas de EM. Também pode reduzir o risco de progressão da doença e da deficiência.
O acetato de glatirâmer (Copaxone) - Esta droga é um tratamento alternativo para recorrente-remitente. Alguns médicos recomendam esta droga quando o interferão beta:
Não pode ser utilizado
Tem sido usado, mas não é mais eficaz
Não é bem tolerada
Outros especialistas prescrevê-lo como terapia inicial. Ele pode ser utilizado em outros padrões de MS. Mas a sua eficácia geral para eles é menos clara.
O natalizumab (TYSABRI) - Este tratamento é muitas vezes prescrita quando outros tratamentos falham ou não são tolerados. Isto bloqueia medicação células do sistema imunológico de entrar tecido do sistema nervoso. Isto pode evitar danos.
Este medicamento não é usado com freqüência. Raros relatos têm ligado a uma doença degenerativa do cérebro e potencialmente fatal
Outros medicamentos imuno-modificando - Outros medicamentos podem ser utilizados para suprimir a doença.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico imediatamente se tiver sintomas de MS.
Prognóstico
Uma minoria de pessoas com EM têm uma forma relativamente inofensiva da doença. Mas a maior parte dos pacientes sofrem de incapacidade neurológica ao longo do tempo.
A EM é uma doença progressiva que pode durar décadas. O grau de progressão e eventual incapacidade varia de paciente para paciente.
