Quais são as artérias coronárias?
As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco. Como todos os outros tecidos do corpo, o músculo cardíaco precisa de sangue rico em oxigênio para funcionar, eo sangue pobre em oxigênio deve ser levado. As artérias coronárias consistem em duas artérias principais: a artérias coronárias direita e esquerda. Os ramos do sistema da artéria coronária esquerda na artéria circunflexa ea artéria descendente anterior esquerda.
Quais são as diferentes artérias coronárias?
As duas principais artérias coronárias são as artérias coronárias principais e esq. A artéria coronária esquerda (TCE), que se divide em artéria descendente anterior esquerda eo ramo circunflexo, fornece sangue para o ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo. A artéria coronária direita (CD), que se divide em descendente posterior direita e artérias marginais agudos, fornece sangue para o ventrículo direito, átrio direito, nó sinusal (aglomerado de células na parede do átrio direito que regula a taxa rítmica do coração), e nó atrioventricular (nó AV, um aglomerado de células entre os átrios e ventrículos que regulam a corrente elétrica).
Artérias adicionais ramificam a artéria coronária esquerda para suprir o lado esquerdo do músculo do coração com sangue. Estes incluem o seguinte:
artéria circunflexa (Cx)
Os ramos da artéria circunflexa largo da artéria coronária esquerda e circunda o músculo cardíaco. Esta artéria fornece sangue para o lado lateral e posterior do coração.artéria descendente anterior esquerda (LAD)
A artéria coronária descendente anterior ramos da artéria fora da artéria coronária esquerda e fornece sangue para a frente do lado esquerdo do coração.
Pequenos ramos das artérias coronárias incluem: aguda marginal (AM), descendente posterior (PDA), obtusa marginal (OM), perfurante septal (SP), e diagonais.
Por que são as artérias coronárias importante?
Uma vez que as artérias coronárias levar sangue para o músculo do coração, qualquer distúrbio ou doença da artéria coronária pode ter consequências graves, reduzindo o fluxo de oxigénio e de nutrientes para o coração, o que pode conduzir a um ataque cardíaco e mesmo a morte. A aterosclerose (a acumulação de placa no revestimento interno de uma artéria, causando-lo para restringir ou tornar-se bloqueado) é a causa mais comum de doença cardíaca.
O que é a doença arterial coronariana?
Coronária doença cardíaca ou doença arterial coronariana (DAC), é caracterizada pela acumulação de depósitos de gordura ao longo da camada mais interna das artérias coronárias. Os depósitos de gordura podem se desenvolver na infância e continuam a engrossar e ampliar ao longo do tempo de vida. Este espessamento, chamado aterosclerose, estreita as artérias e pode diminuir ou bloquear o fluxo de sangue para o coração.
Quase 16 milhões de pessoas sofrem de doença arterial coronariana - o assassino número um de homens e mulheres em os EUA.
Quais são os fatores de risco para doença arterial coronariana?
Os fatores de risco para DAC, muitas vezes incluem:
níveis elevados de colesterol LDL, níveis elevados de triglicérides e redução do colesterol HDL
tensão arterial elevada ( hipertensão )
inatividade física
fumador
dieta rica em gordura saturada
Controlar fatores de risco é a chave para a prevenção da doença e da morte de CAD.
Quais são os sintomas da doença arterial coronariana?
Os sintomas da coronária doença cardíaca irá depender da gravidade da doença. Algumas pessoas com DAC não apresentam sintomas, alguns episódios de dor no peito leve ou angina e alguns têm mais grave dor no peito.
Se muito pouco sangue oxigenado chega ao coração, uma pessoa vai experimentar dor no peito chamada angina. Quando o suprimento de sangue é completamente cortado, o resultado é um ataque cardíaco, e do músculo cardíaco começa a morrer. Algumas pessoas podem ter um ataque cardíaco e nunca reconhecer os sintomas. Isso é chamado de "silenciosa" ataque cardíaco.
Quando os sintomas estão presentes, cada pessoa pode sentir-los de forma diferente. Os sintomas da doença da artéria coronária podem incluir:
peso, aperto, pressão e / ou dor no peito - por trás do esterno
dor que irradia nos braços, ombros, mandíbula, pescoço e / ou costas
fraqueza e fadiga
Como a doença da artéria coronária diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a doença da artéria coronária pode incluir qualquer, ou uma combinação de, a seguir:
eletrocardiograma (ECG ou EKG) - um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais ( arritmias ou disritmias), e detecta danos ao músculo cardíaco.
teste de estresse (geralmente com ECG, também chamado de esteira ou exercício ECG) - um teste que é dado quando um paciente caminha sobre uma esteira para monitorar o coração durante o exercício. Taxas de respiração e pressão arterial também são monitorados. A tensão de teste pode ser usado para detectar a doença arterial coronariana, e / ou para determinar níveis seguros de exercício após um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca.
cateterismo cardíaco - com este procedimento, os raios X são tomadas depois de um agente de contraste é injetado em uma artéria - para localizar o estreitamento, oclusões e outras anormalidades das artérias específicas.
digitalização nuclear - material radioactivo é injectado numa veia e, em seguida, é observada usando uma câmara, uma vez que é feita pelo músculo cardíaco. Isto indica as áreas saudáveis e danificadas do coração.
O tratamento para a doença cardíaca coronária:
Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:
sua idade, saúde geral, e história médica
extensão da doença
sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
modificação dos fatores de risco - Fatores de risco que podem ser modificados incluem tabagismo, elevação de colesterol níveis, os níveis elevados de glicose no sangue, falta de exercício, maus hábitos alimentares, sendo a pressão arterial com sobrepeso / obesidade, e elevada.
medicamentos - Os medicamentos que podem ser utilizados para tratar a doença da artéria coronária incluem:
medicamentos antiplaquetários - medicamentos usados para diminuir a capacidade de plaquetas no sangue para ficar juntos e causar coágulos. A aspirina, clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid) e prasugrel são exemplos de medicamentos antiplaquetários.
anticoagulantes - também descritos como "diluentes de sangue," estes medicamentos funcionam de forma diferente do que medicamentos antiplaquetários para diminuir a capacidade do sangue coagular. Um exemplo de um anti-coagulante é varfarina (warfarina).
anti-hiperlipidémicos - medicamentos usados para lipídios mais baixas (gorduras) no sangue, particularmente de Baixa Densidade Lipid colesterol (LDL). As estatinas são um grupo de medicamentos anti-hiperlipidémicos, e incluem a simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor), e a pravastatina (Pravachol), entre outros. Sequestrantes de ácido biliar - colesevelam, colestiramina e colestipol - e ácido nicotínico (niacina) são dois outros tipos de medicamentos que podem ser utilizados para reduzir o colesterol níveis.
anti-hipertensivos - medicamentos usados para baixar a pressão arterial. Existem vários grupos diferentes de medicamentos que agem de formas diferentes para baixar a pressão arterial
angioplastia coronária - com este procedimento, um balão é utilizado para criar uma abertura maior no tanque para aumentar o fluxo sanguíneo. Embora a angioplastia é realizada em outros vasos sangüíneos em outras partes do corpo, a intervenção coronária percutânea (ICP) refere-se a angioplastia nas artérias coronárias para permitir maior fluxo de sangue para o coração. PCI também é chamado de angioplastia transluminal percutânea (PTCA). Existem vários tipos de procedimentos de PCI, incluindo:
angioplastia com balão - um pequeno balão é inflado dentro da artéria obstruída para abrir a área bloqueada.
stent artéria coronária - uma pequena bobina é expandido dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada e é deixado no lugar para manter a artéria aberta.
aterectomia - a área bloqueada dentro da artéria é cortada por um dispositivo de pequeno na extremidade de um cateter.
angioplastia por laser - um laser utilizado para "vaporizar" o bloqueio da artéria.
revascularização do miocárdio - Mais comumente referido como simplesmente "a cirurgia de bypass", esta cirurgia é frequentemente realizada em pessoas que têm angina (dor no peito) e doença arterial coronariana (onde a placa se acumulou nas artérias). Durante a cirurgia, o desvio é criado por meio do enxerto de um pedaço de uma veia acima e abaixo da área bloqueada de uma artéria coronária, permitindo que o sangue flua em torno da obstrução. Veias são geralmente feita a partir da perna, mas artérias do peito ou braço também pode ser usado para criar um enxerto de derivação.
Revisor Médico: Daphne Pierce-Smith MSN FNP RN CCRC
Revisor Médico: Joy Fincannon RN MN
Revisor Médico: Kelley Gaskin RN MN
Revisor Médico: Louise Akin RN BSN
Revisor Médico: Nancy Bowers RN MPH RN MPH
Revisor Médico: Sara Foster RN MPH
Revisor Médico: Brown, Carolyn RN, MN, CCRN, CNS
Revisor Médico: Foody, Joanne MD, FACC, FAHA
Revisor Médico: Lee Jenkins
Revisor Médico: David T. O'Halloran, MD