(Venograma-Renal, renal Venografia, Venograma dos Rins)
Introdução ao procedimento
O que é um venogram renal?
A venogram renal é um procedimento de diagnóstico que fornece informações sobre a saúde do sistema circulatório dos rins. A venogram renal usa raios-X e (IV) corante de contraste intravenoso para visualizar as veias dentro dos rins e as veias que transportam o sangue para fora dos rins. Corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos para aparecer opaca a imagem de raios-X em diante, permitindo ao médico visualizar os vasos sanguíneos sendo avaliado.
A fluoroscopia é frequentemente utilizado durante uma venogram renal. A fluoroscopia é um estudo de estruturas do corpo em movimento semelhante a um filme de raios-X. Um feixe contínuo de raios-X é feito passar através da parte do corpo a ser examinada, e é transmitida para um monitor de TV como para que a parte do corpo e o seu movimento pode ser vista em detalhe.
Além de avaliar as veias renais, hipertensão (pressão arterial alta) pode ser avaliada durante uma venogram renal. Uma amostra de sangue (ensaio de renina) é obtido a partir de cada veia renal. O nível de renina no sangue pode ajudar o médico a determinar a causa da hipertensão.
O que é um raio-x?
Raios-X usam feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme. Os raios X são feitas usando radiação externa para produzir imagens do corpo, os seus órgãos e outras estruturas internas, para fins de diagnóstico. Raios-X passam através de estruturas do corpo em placas tratados com especial (semelhante ao filme fotográfico) e uma foto tipo "negativo" é feita (a uma estrutura mais sólida é a mais branca que aparece no filme).
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas de fluxo de sangue do rim incluem a tomografia computadorizada (TC) dos rins, ultra-som renal, angiografia renal e pyelogram (intravenosa, anterógrada e retrógrada). Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Como os rins funcionam?
O corpo leva os nutrientes dos alimentos e os converte em energia. Depois que o corpo tem tomado o alimento de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.
Os rins e sistema urinário manter produtos químicos, tais como potássio e sódio, e água em equilíbrio, e remover um tipo de resíduos, chamado de ureia, a partir do sangue. Uréia é produzido quando os alimentos que contêm proteína, como carnes, aves, e certos vegetais, são discriminadas no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.
Dois rins, um par de órgãos arroxeadas-marrom, estão localizados abaixo das costelas em direção ao meio das costas. Sua função é:
Retirar os resíduos líquidos a partir do sangue, sob a forma de urina
Manter um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue
Produzir eritropoietina, uma hormona que auxilia a formação de células vermelhas do sangue
Regular a pressão arterial
Os rins remover uréia do sangue por meio de unidades de filtragem minúsculas chamadas néfrons. Cada nefrónio consiste de uma bola formado de pequenos capilares sanguíneos, chamados um glomérulo, e um pequeno tubo, denominado túbulo renal.
Ureia, em conjunto com água e outras substâncias residuais, forma a urina que passa através dos nefrónios e para baixo nos túbulos renais do rim.
Razões para o procedimento
As veias em um rim saudável são livres de obstrução, coágulos, ou pressão arterial elevada ( hipertensão ). Algumas doenças médicas podem impedir o fluxo de sangue através dos rins ou causar aumento da pressão arterial para os rins. Se houver suspeita de um problema com as veias do rim, o médico pode solicitar uma venogram renal para determinar a causa do problema.
Um venograma pode detectar doenças resultantes da própria veia renal, bem como outros problemas que resultam de influências sobre a veia renal de outros órgãos, tais como os rins. Problemas envolvendo a circulação renal incluem problemas estruturais que podem levar a um bloqueio do fluxo de sangue ou dos rins.
Os problemas que envolvem o sistema circulatório renal pode incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Trombose da veia renal. Um problema agudo ou crônico em que se forma um coágulo de sangue na veia renal. Isso pode ocorrer por várias razões, incluindo, mas não limitados a: complicação pós-operatória após cirurgia abdominal, desidratação, congestiva insuficiência cardíaca, doença renal, gravidez, e mórbido da obesidade.
Fibrose retroperitoneal. Uma massa de tecido fibroso localizada na parte de trás do abdômen, perto dos rins. Esta massa pode causar compressão das veias renais que impedem o fluxo sanguíneo normal.
Tumores renais. Tumores benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos) em cima ou dentro dos rins
Agenesia renal. Ausência de um rim
Hipertensão renovascular. Pressão arterial alta nos rins resultantes de níveis hormonais anormais que são produzidos ou regulamentadas nos rins
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um renal venogram.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu prestador de cuidados de saúde. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Porque corante de contraste é usado, existe um risco de reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo devem notificar seu médico.
Pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico Em alguns casos, o meio de contraste pode causar insuficiência renal, especialmente se a pessoa está tomando Glucophage (um medicamento diabético).
Porque o procedimento envolve os vasos sanguíneos e do fluxo sanguíneo dos rins, existe um pequeno risco de complicações envolvendo os rins. Estas complicações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Hemorragia devido à perfuração de um vaso sanguíneo
A lesão de nervos
Êmbolo. Este é um coágulo no vaso sanguíneo.
Hematoma. Uma área de edema causado por uma acumulação de sangue.
Infecção
Transient insuficiência renal
Venografia renal é contra-indicada para pacientes com trombose grave da veia cava inferior (a veia grande que leva o sangue não oxigenado da parte inferior do corpo para o coração) ou da veia renal.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com a precisão de um venogram renal. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Substâncias de contraste restantes de estudos de contraste recentes, como um enema de bário
Gás ou fezes no intestino
Certos medicamentos, tais como medicamentos para pressão arterial, diuréticos (comprimidos de água), o estrogênio (hormônio) e contraceptivos orais ( controle de natalidade pílulas), bem como a incapacidade de restringir a ingestão de sal pode interferir com um teste de renina ensaio de sangue se for realizada durante o procedimento
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico ao iodo.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Você será solicitado a jejuar durante várias horas antes do procedimento. O seu médico vai lhe dar instruções específicas a respeito de quanto tempo para jejuar. Se um ensaio de renina é para ser feito durante o procedimento, você será instruído a restringir o consumo de sal durante um certo período de tempo.
Avise seu médico se estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se um sedativo é dado antes ou durante o procedimento, você pode precisar de ter alguém te levar para casa depois.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A venogram renal pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e seus e seu médico de práticas.
Geralmente, uma renal venograma segue este processo:
Você será solicitado para remover suas roupas, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será inserido em seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de raios-X.
Uma linha intravenosa será inserido em uma veia na virilha após a pele é limpa e um anestésico local é injetado. O site será raspada antes da inserção do IV.
O radiologista irá verificar os seus pulsos abaixo do local da injeção para o meio de contraste e marcá-los com um marcador para que a circulação para o membro abaixo do local pode ser verificada após o procedimento.
Uma vez que a agulha IV foi colocado um cateter (um tubo longo e fino) será inserida na veia e avançada até que ele atinja a veia renal. Fluoroscopia podem ser utilizadas para verificar a localização do cateter dentro do corpo.
Uma injeção de meio de contraste será dado. Você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado no cateter. Estes efeitos incluem uma sensação de enxaguamento, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o radiologista se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias palpitações, sudorese, dormência ou cardíacos.
Após o meio de contraste é injetado, serão tomadas uma série de raios-X. O seu médico será capaz de ver estes raios-X em um monitor de TV separado.
Você pode ser solicitado a mover-se em decúbito ventral (deitado de bruços) para raios-X adicionais.
Uma amostra de sangue (ensaio de renina) pode ser obtido a partir do IV.
Uma vez que a informação suficiente tenha sido obtida, o cateter IV irá ser removido e a pressão será aplicada sobre a zona para manter a veia a partir de sangramento.
Depois de o local IV pára hemorragias, um penso vai ser aplicado no local. Um penso de pressão limitada pode ser colocada sobre o local, por um período de tempo para impedir a coagulação do sangue ou a formação de uma grande ferida na pele.
Após o procedimento
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. Você continuará a ser plana na cama por duas horas ou mais. A circulação e sensação da perna afetada serão monitorados. O curativo em sua virilha será verificado para o sangramento. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa.
Você pode ser dado analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou de ter que ficar na posição horizontal e ainda por um período prolongado.
Uma vez que você está em casa, monitorar o site para virilha sangramento ou outra descarga, dor incomum, inchaço e descoloração anormal ou mudança de temperatura em ou perto do local. Um pequeno hematoma é normal, como é uma queda ocasional de sangue no local. Se você notar uma quantidade constante ou grande de sangue no local que não pode ser contido com um pequeno curativo, informe o seu médico.
Monitorar a perna para mudanças de temperatura ou de cor, dor, dormência, formigamento ou perda da função do membro.
Beba bastante líquidos para evitar a desidratação e ajudar a passar o meio de contraste.
Você pode ser aconselhado a não fazer quaisquer atividades extenuantes ou tomar um banho ou duche quente por um período de tempo após o procedimento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
O aumento da dor, vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da injeção virilha
Frieza, dormência e / ou formigamento, ou outras alterações na extremidade afetada
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Associação Europeia de Urologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins
National Institutes of Health (NIH)
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